Causas da dor no joelho e opções de tratamento.  

Dor no joelho é bastante comum. Pode ser debilitante. Mas a dor no joelho geralmente é tratável. 

Muitas coisas podem causar dor no joelho. Eles incluem condições médicas hereditárias, trauma súbito e pressão excessiva na articulação. 

A chave para acabar com a dor no joelho é encontrar sua causa. Então, seu provedor de serviços de saúde pode formar o plano de tratamento certo para você. 

Neste artigo, você aprenderá sobre as muitas causas da dor no joelho, como são diagnosticadas e quais opções de tratamento estão disponíveis.

Causas comuns de dor no joelho. 

Seu joelho é uma estrutura complexa. Inclui três ossos: 

• A parte inferior do fêmur 
• A parte superior da tíbia 
• A rótula 

Ligamentos e tendões fortes mantêm esses ossos unidos. Cartilagem sob as patelas almofadas e estabiliza os ossos. 

Qualquer dano ou doença nessas estruturas pode causar dor no joelho. As causas comuns de dor no joelho incluem: 

• Artrite 
• Lesões ligamentares 
• Menisco rasgado 
• Tendinite patelar e laceração 
• Síndrome da dor femoropatelar 
• Cisto de Baker 
• Bursite pré-patelar
• Síndrome da banda iliotibial 
• Anatomia do Joelho 

Artrite do Joelho 

Vários tipos de artrite podem afetar a articulação do joelho. Os dois mais comuns são a osteoartrite (OA) e a artrite reumatoide (AR). 

A OA do joelho se desenvolve como resultado do “desgaste” da cartilagem do joelho. É mais comum em pessoas com mais de 50 anos. Pode começar como uma dor aguda quando você se move. 

RA é uma doença auto-imune onde o sistema imunológico ataca as articulações. Isso causa dor, inchaço, vermelhidão e calor. A dor no joelho causada pela (AR) tende a melhorar com a atividade. 

Lesões no ligamento do joelho. 

Você tem quatro ligamentos primários em seu joelho: 

Ligamento colateral medial (LCM) : sobe na parte interna do joelho. Medial significa em direção ao meio . 

Ligamento colateral lateral (LCL) : sobe pela parte externa do joelho. Lateral significa longe do centro do corpo . 

Ligamento cruzado anterior (LCA) : passa diagonalmente pela parte interna da articulação do joelho, na frente do LCP. Anterior significa frente. 

Ligamento cruzado posterior (LCP) : passa diagonalmente por dentro da articulação do joelho, atrás do LCA. Posterior significa atrás. 

Todos eles prendem o osso da coxa (fêmur) à tíbia (tíbia). 

LIGAMENTO CAUSAS DE LESÃO PARECE.

• MCL Golpe direto na parte externa do joelho Dor no joelho. 
• LCL Golpeie na parte interna do joelho Dor na parte externa do joelho. 
  
• ACL Golpe direto ou mudança repentina de direção durante a execução  
• PCL Impacto de alta energia, como em um acidente de carro 
• O joelho está cedendo ou “estalando”. 
• Dor na parte de trás do joelho mais instabilidade. 
  

Lesões do LCA são o tipo mais comum de lesão no joelho. Lesões do LCP são bastante incomuns.

Cartilagem do joelho rasgada (menisco) 

O menisco são pedaços resistentes de cartilagem em forma de “C”. Dois em cada joelho amortecem a articulação. Um menisco rompido é uma causa comum de dor no joelho. 

Quando um menisco se rompe, você pode ouvir um “pop”. Isso é seguido por sintomas de desenvolvimento gradual, como: 

• Rigidez 
• Inchaço 
• Clicando 
• Trancando 
• Pegando 

Quando você é jovem, provavelmente é uma lesão esportiva. Quando você fica mais velho, a fraqueza da idade os torna mais propensos a chorar.

Tendinite patelar e laceração 

A tendinite patelar é a inflamação do tendão patelar. É um grande tendão que conecta sua rótula ao topo de sua tíbia. 

A tendinite patelar é mais comum em atletas que correm e saltam muito. Geralmente é descrito como uma dor constante e incômoda que se torna aguda quando você está ativo. 

Em alguns casos, um tendão patelar fraco pode romper. Uma ruptura do tendão patelar causa: 

• Dor forte 
• Inchaço no joelho 
• Uma sensação de rasgo ou estouro. 

Se for um rasgo forte, você poderá notar uma depressão na parte inferior da rótula. O joelho pode ceder ao andar. 

Síndrome da Dor Patelofemoral. 

Patelofemoral A síndrome da dor é mais comum em adolescentes e adultos jovens. Geralmente é causado por atividades vigorosas que estressam o joelho, como: 

• Corrida 
• Agachado 
• Subindo escadas

Alinhamento anormal do joelho também pode causar isso. O mesmo pode acontecer com a cartilagem amolecida que está se desgastando. Esta é uma condição chamada condromalácia patelar. 

A síndrome da dor patelofemoral causa uma dor surda e dolorida sob a rótula. A dor piora com flexões frequentes dos joelhos ou após muito tempo sentado. Ele pode estourar quando você subir escadas ou se levantar. 

O edema e o travamento do joelho são raros nessa síndrome. 

Outras causas comuns. 

Outras causas comuns de dor no joelho incluem: 

Cisto de Baker: inchaço na parte posterior da articulação do joelho. Pode ser devido a uma ruptura do menisco. 6 Pode causar uma dor “forte”, rigidez e uma protuberância visível que piora com a atividade. 

Bursite pré-patelar: edema da bursa pré-patelar (saco cheio de líquido sobre a rótula). Pode causar uma dor leve. Pode ser o resultado de se ajoelhar muito (por exemplo, jardinagem, colocação de carpete). 

Síndrome da banda iliotibial (ITB): edema da ITB (fibras grossas na parte externa da coxa). Frequentemente, causado por uso excessivo. Causa dor aguda e em queimação na parte externa da articulação do joelho. 

Recapitular 

Muitas partes do joelho podem sofrer lesões. Isso inclui ligamentos, tendões e cartilagem. Infecções e doenças autoimunes também podem causar dor nos joelhos. 

Esportes, uso excessivo, uso repetitivo e idade podem contribuir para lesões nos joelhos.

Causas menos comuns de dor no joelho. 

As causas menos comuns de dor significativa no joelho incluem doenças e lesões. Lesões incluem: 

Joelho deslocado: as causas são golpes violentos no joelho ou torção. Dor forte na frente do joelho, além de flambagem, escorregamento ou travamento durante o movimento. 

Fratura do joelho: as causas são um golpe direto ou queda sobre o joelho. Podem ocorrer dor, dificuldade para endireitar a perna, hematomas e inchaço. Às vezes, há deformidade visível.

As condições incluem: 

Gota: níveis elevados de ácido úrico formam cristais afiados na articulação. Afeta o joelho, quadril, dedos e principalmente o dedão do pé. A dor pode ser intensa.

Síndrome de plica: irritação da sinóvia (revestimento da articulação). A dor está no meio e na frente do joelho. Piora com a inatividade ou agachar-se, correr ou ajoelhar-se. O joelho pode estalar quando dobrado. 

Doença de Osgood-Schlatter: ataques após surtos de crescimento em crianças entre 9 e 14 anos. A dor é na parte frontal do joelho. Melhora com o repouso e piora com atividades como correr e pular. 

Osteocondrite dissecante: em crianças, a falta de suprimento de sangue enfraquece os ossos e a cartilagem. O joelho pode se separar do osso subjacente. Causa dor com a atividade. 

Infecção da articulação do joelho: causa dor significativa, inchaço, calor, movimentos dolorosos e febre. Pode resultar de uma infecção bacteriana na corrente sanguínea. 

Tumor ósseo: muito raramente é a fonte de dor no joelho. Os sintomas incluem febre, perda de peso não intencional e dor que piora à noite. 

Um ataque de gota geralmente afeta uma articulação de cada vez. Causa forte dor em queimação, inchaço, calor e vermelhidão. 

O que você deve saber sobre o osteossarcoma (câncer ósseo) 

Diagnóstico 

Algumas doenças do joelho podem ser diagnosticadas apenas com base em um exame físico. Mas testes adicionais podem confirmar o diagnóstico. Eles também podem ajudar a determinar os melhores tratamentos. 

Histórico médico. 

Seu médico provavelmente fará muitas perguntas sobre sua dor. Esteja preparado para dizer a eles: 

Localização: a dor é de um lado, na frente ou atrás do joelho? 

Tempo: a que hora do dia você sente mais dor? Que atividades prejudicam? Quanto tempo dura a dor? 

Outros sintomas: você tem inchaço, febre ou calafrios (um sinal de infecção), dores em outras áreas, fadiga ou perda de peso inexplicável? 

Exame físico. 

Um exame físico completo é importante para encontrar a causa da dor no joelho. Seu provedor verificará:

Inchaço: se há inchaço e, em caso afirmativo, quando começou. 

Amplitude de movimento: quão bem você usa o joelho, incluindo endireitar-se, dobrar-se e ficar em pé. 

Estabilidade: danos aos ligamentos podem fazer seu joelho parecer que está cedendo. 

Travamento: Travamento ocorre quando você não consegue dobrar ou endireitar o joelho. Isso pode ser devido a algo bloqueando fisicamente o movimento ou por uma dor que o impede de movê-lo normalmente. 

Ruídos: sons dolorosos de estalo, estalo, rangido ou esmagamento são todos indícios da causa. 

Condromalácia pode causar uma sensação de esmagamento ao colocar a mão sobre a rótula e dobrar o joelho. A artrite do joelho pode causar uma sensação de ranger semelhante. 

Imagem

Seu médico pode solicitar estudos de imagem. Isso permite que ele veja o que está acontecendo lá dentro. 

Eles geralmente começam com um raio-X. Isso mostra os ossos e sinais de lesão de tecidos moles, artrite ou problemas de alinhamento. Eles também podem solicitar um ultrassom ou uma ressonância magnética para ajudar a avaliar as lesões dos tecidos moles. 

Diagnósticos Diferenciais 

Nem todas as dores no joelho indicam um problema no próprio joelho. Às vezes, é causado por um problema no: 

• Parte inferior das costas 
• Sacroilíaca conjunta 
• Quadril 

Isso é chamado dor referida. Seu médico pode conseguir identificar a dor referida com base em seu exame físico.  

Por exemplo, se for dor referida, seu joelho não doerá quando for pressionado. Você também não terá inchaço ou diminuição da amplitude de movimento. 

Recapitular 

Diagnosticar a dor no joelho envolve reunir detalhes sobre sua dor, suas características, onde ela está e quando começou. 

Seu provedor examinará fisicamente seu joelho. Eles também podem solicitar exames de imagem para ver o que está acontecendo lá dentro.

Se seu joelho não doer quando pressionado, você pode ter referido dor na parte inferior das costas ou no quadril. 

Tratamentos 

O tratamento depende do que está causando sua dor. Pode incluir uma combinação de opções para ajudar a aliviar a dor e, se possível, curar o problema subjacente. 

Estratégias de autocuidado. 

Muitas terapias iniciais para a dor no joelho são simples, diretas e podem ser feitas em casa. 

Repouso: o primeiro tratamento para as causas mais comuns de dor no joelho é o repouso temporário. Isso permite que a inflamação diminua. Às vezes, isso é tudo o que é necessário para aliviar a dor no joelho. 

Gelo: Usar um pacote de gel frio ou saco de gelo pode ajudar a diminuir a dor no joelho. Não coloque gelo ou um pacote de gel diretamente contra a pele. Gelo por apenas 15 a 20 minutos de cada vez, várias vezes ao dia. 

Suporte: Suportes como fitas, cintas, talas, bandagens, tiras ou gesso podem ajudar, dependendo do seu diagnóstico. 

Fisioterapia 

A fisioterapia é extremamente importante para quase todas as condições ortopédicas. O fisioterapeuta usa muitas técnicas para: 

• Aumente a força 
• Melhorar a mobilidade 
• Levá-lo de volta ao seu nível de atividade anterior à lesão. 

Remédios 

Os medicamentos são frequentemente usados para aliviar a dor. Às vezes, eles também podem tratar o problema subjacente. 

AINEs: medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais são comumente usados  para dores no joelho causadas por artrite, bursite e tendinite. 

Injeções: para dor e inchaço contínuos, apesar dos cuidados pessoais, você pode receber injeções de cortisona — um poderoso anti-inflamatório. É especialmente eficaz contra OA do joelho. 

Outros medicamentos: outros medicamentos podem ajudar em certos diagnósticos. Estes incluem medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença para AR, antibióticos para infecções ou esteroides para gota. 

Terapias Complementares e Alternativas.

Uma série de terapias mente-corpo podem ser usadas para tratar a dor nos joelhos. Esses incluem: 

• Acupuntura 
• Ioga 
• Tai chi 

Isso é especialmente comum na osteoartrite do joelho. 

Os suplementos antes populares de glucosamina e condroitina caíram em desuso para a osteoartrite do joelho. Isso se deve à falta de comprovação científica. Sempre converse com seu médico antes de tomar qualquer suplemento ou medicamento. 

Cirurgia 

A cirurgia é geralmente reservada para diagnósticos específicos, como: 

• Certas lesões ligamentares ou luxações do joelho 
• Certas fraturas de joelho 
• Articulações do joelho infectadas que requerem drenagem cirúrgica. 
• Alguns casos avançados de osteoartrite do joelho. 

Recapitular 

O primeiro tratamento para a dor no joelho é descansar e aplicar gelo. Você também pode usar uma cinta ou outro suporte.  

Fisioterapia e medicamentos são geralmente recomendados para lesões ou dores crônicas. Discuta tratamentos alternativos com seu médico. 

Às vezes, a cirurgia pode reparar danos estruturais aos ligamentos, tendões, cartilagem ou osso. 

Prevenção 

Você pode fazer várias coisas para evitar lesões nos joelhos ou impedir o agravamento da dor. Esses incluem: 

• Perder peso (se você estiver com sobrepeso ou obeso) 
• Fortalecimento e alongamento dos músculos quadríceps e isquiotibiais.
• Exercícios aeróbicos de baixo impacto que fortalecem os músculos sem colocar estresse no joelho (por exemplo, natação, ciclismo). 
• Usar joelheiras se você se ajoelhar muito no trabalho. 

Consultar um profissional de saúde logo após o início da dor no joelho pode impedir que ela se torne um problema maior.

Resumo 

Muitas condições médicas e lesões podem causar dor no joelho. As causas comuns incluem artrite, rupturas de ligamento e menisco, tendinite e síndrome da dor patelofemoral. Luxações, fraturas e tumores ósseos são menos comuns. 

A dor no joelho é diagnosticada com base na descrição dos sintomas e gatilhos, no exame físico e, possivelmente, em estudos de imagem. 

Tratamento depende da causa. Pode incluir autocuidado, medicamentos, fisioterapia, cirurgia e tratamentos mente-corpo. 

Você pode prevenir a dor no joelho mantendo-se ativo, mantendo um peso saudável e protegendo as articulações do uso excessivo. 

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