O que saber sobre o câncer de pulmão de células não pequenas escamosas. 

Existem vários tipos diferentes de câncer de pulmão. Os dois principais tipos de câncer de pulmão são o câncer de pulmão de pequenas células e o câncer de pulmão de não pequenas células (NSCLC). 

O câncer de pulmão é a causa principal de morte relacionada ao câncer e o segundo tipo mais frequentemente diagnosticado, atrás do câncer de mama, no mundo. A maioria dos casos de câncer de pulmão (80–85%) são NSCLC. Escamoso é um tipo de NSCLC. 

Continue lendo para saber mais sobre NSCLC escamoso, incluindo as causas, sintomas, opções de tratamento e perspectivas. 

O que é NSCLC escamoso? 

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Os pesquisadores definem as células do câncer de pulmão pela forma como crescem, se espalham e são observadas ao microscópio. 

O NSCLC escamoso ocorre nas células finas e planas que revestem o interior dos pulmões. Essas células escamosas estão presentes nos brônquios dos pulmões. 

As pessoas também chamam esse tipo de carcinoma epidermoide de câncer. 

Escamoso vs. não escamoso. 

Existem três tipos principais de NSCLC.

O tipo mais comum é o adenocarcinoma, que — de acordo com um artigo de 2016 – representa cerca de40%de todos os cânceres de pulmão.

Começa nos alvéolos dos pulmões, onde o corpo produz muco. É o mais comum tipo de câncer de pulmão em pessoas que não fumam, sendo mais comum em mulheres e pessoas mais jovens. 

Conforme o mesmo artigo de 2016, o carcinoma de células escamosas é responsável por cerca de 25 a 30% de todos os cânceres de pulmão. Este tipo tem uma perspectiva pior do que o adenocarcinoma, com menos opções de tratamento disponíveis. 

O carcinoma de grandes células é responsável por cerca de 5 a 10% de todos os cânceres de pulmão. Pode começar em qualquer um dos vários grandes tipos de células no pulmão. Ela cresce e se espalha rapidamente. 

Os outros casos de NSCLC são compostos por formas mais raras, como: 

  • carcinoma adenoescamoso 
  • carcinoma sarcomatoide 
  • carcinoma de glândula salivar 
  • tumor carcinoide 
  • carcinoma não classificado 

Tratamento para câncer de pulmão de células não pequenas 

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Sintomas 

Os sintomas do câncer de pulmão variam, dependendo de quão avançada é a condição e se ela se espalhou para outras partes do corpo. Pode não haver sintomas durante os estágios iniciais. 

Quando os sintomas ocorrem, o mais comum inclui: 

  • uma tosse persistente 
  • dor no peito 
  • falta de ar 
  • chiado 
  • tossindo sangue 
  • fadiga 
  • rouquidão 
  • perda de apetite 
  • perda de peso inexplicável 
  • sudorese 
  • dificuldade em engolir

As pessoas com câncer de pulmão também podem ter crises frequentes de pneumonia ou aumento dos gânglios linfáticos. 

Metástase 

O câncer de pulmão metastático refere-se à disseminação do câncer de pulmão para outras áreas do corpo. 

O câncer pode se espalhar crescendo em tecidos próximos, viajando pelo sistema linfático ou viajando pelo sangue. 

As células de câncer de pulmão que viajam para outros órgãos permanecem células de câncer de pulmão. Elas não se tornam células cancerígenas do novo órgão. Por exemplo, se o câncer de pulmão viaja para o cérebro, é câncer de pulmão metastático, não câncer de cérebro. 

O câncer de pulmão que se espalhou para outras partes do corpo pode causar outros sintomas, incluindo: 

  • dor no osso 
  • alterações do sistema nervoso, como: 
  • dores de cabeça 
  • fraqueza ou dormência 
  • tontura 
  • convulsões 
  • icterícia 
  • inchaço dos gânglios linfáticos 

Tratamentos 

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Um profissional de saúde determinará a extensão do envolvimento pulmonar, o tamanho do tumor e se ele se espalhou ou não para os linfonodos ou outros órgãos. Isso é conhecido como encenação. 

Amostras de tecido coletadas durante o diagnóstico podem fornecer informações mais específicas sobre o tipo de CPNPC escamoso que uma pessoa possui. Essas informações orientarão o tratamento. 

Existem vários tipos de tratamento padrão. Isso é comum para os médicos combinarem diferentes tipos de terapia. 

Cirurgia 

Os profissionais de saúde podem usar quatro tipos de cirurgia no câncer de pulmão. Estes são:

Ressecções em cunha ou segmentares: Eles podem usar ressecções em cunha ou ressecções segmentares para remover o tumor e o tecido ao seu redor. 

Lobectomia: Os médicos realizam lobectomia para remover um lobo de um pulmão.

Pneumonectomia: este procedimento envolve a remoção de todo o pulmão.

Ressecção de manga: Este tipo de cirurgia envolve a remoção de parte do brônquio, o tubo que leva da traqueia ao pulmão. 

Radioterapia 

Isso pode ser externo ou interno. Os técnicos concentrarão a radiação na área do câncer para matar as células cancerígenas. 

Quimioterapia 

Os tipos de medicamentos que uma pessoa recebe dependem do tipo e estágio do câncer que ela tem. Os profissionais de saúde podem injetar alguns desses medicamentos em uma veia ou diretamente em um órgão, ou outra área específica. 

Terapia direcionada. 

Esses medicamentos podem atacar células cancerígenas específicas e causar menos efeitos colaterais do que radioterapia ou quimioterapia. 

Anticorpos monoclonais. 

Essas proteínas do sistema imunológico agem matando o câncer, bloqueando seu crescimento ou impedindo que ele se espalhe. Os tipos incluem inibidores de fatores de crescimento endoteliais vasculares, como bevacizumab e ramucirumab, e inibidores do receptor de fator de crescimento epidérmico, como cetuximab e necitumumab. 

Inibidores da tirosina quinase. 

Os inibidores da tirosina quinase (TKIs) bloqueiam os sinais na célula cancerosa, impedindo-a de crescer e se dividir. Exemplos de TKIs incluem TKIs de receptores de fator de crescimento endotelial e inibidores de quinase, que detêm células cancerígenas com certos genes. 

Alvo mamífero da rapamicina 

Esses medicamentos impedem o crescimento de novos vasos sanguíneos nas células cancerígenas. Um exemplo deste tipo de droga é o everolimus. 

Imunoterapia

Esta terapia usa o próprio sistema imunológico do corpo para matar as células cancerosas. Os pesquisadores desenvolveram esses medicamentos para superar a resistência das células cancerígenas às terapias direcionadas. Eles têm como alvo os caminhos que as células usam para escapar do sistema imunológico. 

Os medicamentos de imunoterapia atualmente disponíveis são inibidores de checkpoint imunológico, incluindo terapia com inibidor de PD-1, como pembrolizumab e nivolumab, e terapia com inibidor de PD-L1, como atezolizumab e durvalumab. 

Outras terapias e ensaios clínicos 

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Algumas outras terapias que um médico pode recomendar para o tratamento de NSCLC incluem: 

  • terapia a laser 
  • Terapia fotodinâmica 
  • criocirurgia 
  • eletrocautério 

Pesquisadores estão testando novos medicamentos para câncer de pulmão em inúmeros ensaios clínicos. Esta é uma maneira importante avançar no tratamento. Os ensaios estão analisando várias combinações das drogas discutidas acima. 

Especificamente, os ensaios estão avaliando a adição de radiossensibilizadores à combinação de radioterapia e quimioterapia para ver se aumenta a capacidade de matar células cancerígenas. 

Fatores de risco. 

O fator de risco mais significativo para o câncer de pulmão é fumar cigarros. Especialistas associaram esse fator de risco a aproximadamente80–90% de mortes relacionadas ao câncer de pulmão. 

Mesmo o fumo ocasional aumenta o risco. No entanto, quanto mais uma pessoa fuma, maior o risco. Parar de fumar pode diminuir o risco, mas ainda será maior que em pessoas que nunca fumaram. 

Fumar também aumenta o risco de outros cânceres em quase qualquer outra área do corpo. 

O uso de outros produtos do tabaco também pode aumentar o risco de câncer de pulmão, assim como o fumo passivo. 

Alguns outros fatores de risco para câncer de pulmão incluem:

ter exposição ao radônio, que é um gás natural que pode ficar preso em casas e edifícios 

ter exposição a substâncias no local de trabalho, tais como: 

  • amianto 
  • arsênico 
  • escapamento de diesel 
  • sílica 
  • cromo 
  • berílio 
  • níquel 
  • fuligem 
  • alcatrão 
  • ter um histórico pessoal ou familiar de câncer de pulmão 
  • ter recebido radioterapia no peito durante o tratamento do câncer 
  • fumar e também tomar suplementos de beta-caroteno 
  • ter exposição à poluição do ar 
  • ter HIV 
  • sendo mais velho 

Diagnóstico 

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Os médicos podem solicitar vários exames e procedimentos para diagnosticar o câncer de pulmão e determinar seu estágio. Esses incluem: 

Histórico e físico: Um profissional de saúde perguntará sobre os hábitos de saúde da pessoa, histórico de trabalho e doenças anteriores e verificará sua condição corporal geral. 

Exames laboratoriais: Os técnicos coletam amostras de sangue, urina e tecido.

Radiografia de tórax: os médicos usam isso para procurar massas nos pulmões.

Tomografia computadorizada: Os corantes podem tornar os órgãos mais visíveis.

Amostras de escarro: os técnicos as usam para verificar a presença de células cancerígenas. 

Toracocentese: refere-se ao uso de uma agulha para remover fluido do espaço entre o pulmão e o revestimento do tórax. 

Biópsia: Os técnicos coletam amostras de tecido usando uma agulha fina, usando um broncoscópio ou realizando um procedimento cirúrgico. Outros técnicos examinam as amostras de tecido em busca de mutações genéticas ou antígenos específicos que podem ajudar ainda mais a identificar o tipo de câncer que uma pessoa tem.

Outros testes para ajudar a determinar o preparo: incluem: 

  • exames de ressonância magnética 
  • Tomografias computadorizadas de outros órgãos. 
  • PET scans 
  • varreduras ósseas 
  • testes de função pulmonar 
  • aspiração de medula óssea 
  • biópsias 

Panorama 

Quanto mais cedo o médico diagnosticar NSCLC escamoso, mais cedo o tratamento pode começar. Existem tratamentos disponíveis que podem prolongar a vida das pessoas, principalmente se receberem o diagnóstico nos estágios iniciais. 

O tratamento do câncer é um campo em rápida evolução. 

Uma área empolgante de pesquisa clínica é a medicina personalizada. Os pesquisadores estão projetando ensaios adaptados à mutação genética específica que está causando o câncer. Muitos estudos em andamento estão focando nesta área. 

Fazer check-ups regulares com um médico é importante para acompanhar o progresso do tratamento. Os médicos podem ajudar a coordenar planos para apoiar a saúde física e mental. Além disso, seguir uma dieta saudável e se exercitar com frequência pode diminuir o risco de o câncer retornar. 

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