Artrite da Articulação do Joelho

Uma Visão Geral da Artrite da Articulação do Joelho

Sintomas, causas, diagnóstico e tratamento.

A artrite da articulação do joelho é uma das causas mais comuns de dor no joelho. Diferentes tipos de artrite podem afetar a articulação do joelho e o tratamento varia conforme a condição específica que está causando os sintomas.

A osteoartrite é o tipo mais comum de artrite do joelho. É caracterizada pelo desgaste progressivo da cartilagem na articulação.

À medida que a cartilagem protetora se desgasta, o osso fica exposto, o joelho fica inchado e as atividades tornam-se cada vez mais dolorosas.

Artrite reumatoide (AR), um distúrbio do sistema imunológico onde o corpo ataca as articulações e outros tecidos, e pode afetar os joelhos.

Sintomas de artrite no joelho

Dependendo do tipo de artrite, os sintomas tendem a progredir gradualmente conforme sua condição piora, mas podem piorar repentinamente com lesões leves ou uso excessivo.

Os sintomas mais comuns de artrite do joelho incluem:

Dor com atividade
Amplitude de movimento limitada
Rigidez da junta
Inchaço da articulação
Ternura do joelho
Uma sensação de que o joelho pode “ceder”.
Deformidade da articulação (joelhos ou pernas arqueadas).

A dor da artrite do joelho geralmente piora após a atividade, especialmente com o uso excessivo. A rigidez é comum após ficar sentado por longos períodos.

À medida que a artrite do joelho piora, a dor se torna mais frequente ou pode se tornar constante com ou sem atividade.

Causas

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A artrite do joelho resulta na perda de cartilagem — tecido liso que age como uma almofada — na articulação do joelho. Existem muitos fatores de risco e causas da artrite do joelho, incluindo:

Ter quase 40 anos ou mais: as articulações se desgastam com o tempo A osteoartrite é mais comum e grave em mulheres.

O peso extra aumenta a pressão nas articulações e pode piorar o dano articular.

Ter pais ou irmãos com osteoartrite, ou artrite inflamatória.

Ter uma lesão anterior no joelho, como rompimento do menisco, fratura no osso ao redor das articulações ou ruptura do ligamento.

Cirurgia anterior no joelho em que a cartilagem danificada foi removida.

Ter um trabalho que exija fisicamente e / ou envolva esforços repetitivos nos joelhos.

Ter outra condição nas articulações que causou danos nas articulações, como AR Problemas com osso subcondral, a camada de osso sob a cartilagem do joelho.

Diagnóstico.

Nenhum teste pode fazer um diagnóstico definitivo de artrite do joelho, então seu médico usará estudos de imagem, um histórico médico abrangente, exame físico e exames laboratoriais para determinar a causa de seus sintomas.

Muitas pessoas com mais de 50 anos terão sinais de desgaste nas articulações, que podem ser vistos em raios-X.

Se houver uma preocupação sobre uma causa séria, seu médico pode solicitar imagens de ressonância magnética (MRI), que podem fornecer informações detalhadas imagens de ossos, ligamentos, tendões e músculos.

O trabalho de laboratório é útil para diagnosticar ou excluir certas causas de dor no joelho, como artrite inflamatória.

Os exames laboratoriais podem incluir exames de sangue e aspiração do joelho, o que envolve a retirada de fluido da articulação do joelho e seu exame em busca de anormalidades e infecções.

Dependendo do tipo de artrite, o objetivo do tratamento é fornecer alívio da dor, melhorar a mobilidade e a força das articulações, controlar os sintomas o máximo possível e prevenir danos maiores à articulação.

O tratamento para a artrite do joelho inclui modificações no estilo de vida, medicamentos e cirurgia.

Estilo de vida

Existem várias mudanças no estilo de vida e técnicas que podem ajudá-lo a controlar a osteoartrite do joelho.

Esses incluem:

Perda de peso (se você estiver acima do peso): a perda de peso tende a reduzir a intensidade da dor associada à artrite do joelho. A redução da pressão na articulação também pode impedir o agravamento da sua condição.

Proteção das articulações: modifique as atividades para evitar colocar pressão nas articulações, mas também certifique-se de mover-se e não se sentar por longos períodos. Use ajudas de mobilidade conforme necessário. Use sapatos confortáveis, coma alimentos que mantenham os ossos fortes e use uma joelheira como suporte.

Exercício: A atividade regular pode ajudá-lo a controlar a artrite do joelho. O exercício pode melhorar a força dos músculos das pernas para poderem apoiar melhor os joelhos. Caminhar é uma ótima atividade física, mas se for muito doloroso, tente exercícios aquáticos em uma piscina.

Fisioterapia: Fortalecimento dos músculos ao redor da articulação do joelho pode ajudar a diminuir a carga sobre o joelho. A prevenção da atrofia dos músculos é uma parte importante da manutenção do uso funcional do joelho.

Terapia quente e fria: a aplicação alternada de compressas térmicas e compressas frias pode ajudar a aliviar a dor e a inflamação nos joelhos afetados.

Remédios

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Os medicamentos para o tratamento da artrite do joelho podem incluir medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos.

Para o tratamento da artrite do joelho resultante da AR, podem ser prescritos corticosteroides ou medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) para controlar a inflamação:

Medicamentos anti-inflamatórios: alguns anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) estão disponíveis sem prescrição médica (OTC), como Advil (ibuprofeno) e Al eve (naproxeno). Se o seu médico pensa que você precisa de um AINE mais forte, pode ser prescrito um inibidor seletivo da COX-2, como Celebrex (celecoxibe).

Outros analgésicos: outro medicamento OTC, Tylenol (paracetamol) pode ser usado para o controle da dor, mas não ajuda com a inflamação.

Injeções no joelho: as injeções de corticosteroides podem reduzir rapidamente a inflamação e a dor. Outras injeções incluem viscossuplementos.

Essas injeções contêm substâncias como gel que podem promover lubrificação e amortecimento, semelhante ao líquido sinovial em articulações saudáveis.

DMARDs: os DMARDs ajudam a preservar a saúde das articulações, bloqueando a inflamação que leva à degradação do tecido.

Cirurgia

A cirurgia é geralmente um tratamento de último recurso para a artrite do joelho. Existem diferentes tipos de procedimentos. Alguns reparam e preservam o osso, enquanto outros substituem inteiramente as articulações do joelho.

Os tipos de cirurgia no joelho incluem:

Artroscopia de joelho.

A artroscopia do joelho é minimamente invasiva e envolve o tratamento cirúrgico com um artroscópio (um dispositivo óptico com uma pequena câmera) inserido em uma articulação através de uma pequena incisão. Incisões adicionais são feitas, conforme necessário.

O procedimento começa com o diagnóstico do problema, como rótula desalinhada ou menisco rompido.

Visto que o cirurgião tenha feito o diagnóstico, ele irá reparar as estruturas com pequenas ferramentas projetadas para agarrar, raspar, cortar, reparar e costurar com âncora. 5

Osteotomia de Joelho

A osteotomia do joelho envolve o corte de uma cunha da tíbia ou da coxa para realinhar o joelho e aliviar a pressão da parte danificada da articulação.

Os profissionais de saúde recomendam este procedimento para corrigir o alinhamento das pernas arqueadas de um joelho.

Cirurgia de Substituição do Joelho.

A cirurgia de substituição do joelho está entre os procedimentos cirúrgicos ortopédicos mais comumente realizados.

Com uma substituição total do joelho, a cartilagem danificada é removida de toda a articulação do joelho e um implante de metal ou plástico é inserido em seu lugar.

Dessa forma, os ossos da articulação do joelho são lisos para poderem se flexionar e dobrar livremente sem dor.

A substituição parcial do joelho envolve a substituição de apenas uma parte do joelho.

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