Artemisinina: tratamento da malária + pesquisas futuras e advertências.
A artemisinina, um composto de absinto doce, está entre os melhores tratamentos para a malária e produziu resultados promissores em testes de câncer, mas a OMS advertiu severamente contra seu uso sem a recomendação de um médico. Continue lendo para aprender mais.
O que é artemisinina?
É um composto derivado de planta, isolado da Artemisia annua (absinto doce), uma erva empregada na medicina tradicional chinesa.
Esse composto (com seus derivados) faz parte do tratamento recomendado pela Organização Mundial da Saúde para a malária não complicada causada por Plasmodium falciparum.
A droga e seus derivados têm sido tão eficazes no tratamento da doença, que Youyou Tu, recebeu o Prêmio Nobel de Fisiologia ou Medicina em 2015 por descobri-la.
Vários derivados semissintéticos também foram preparados a partir desta erva para uso em programas de tratamento da malária. O melhor entre eles incluem artemeter, artesunato, e artenimol (β-di-hidroartemisinina, DHA).
Advertências da OMS
A OMS alertou contra o uso de artemisinina não combinada ou o uso de artemisinina para qualquer propósito diferente do tratamento da malária, citando o possível desastre que poderia ocorrer se o Plasmodium falciparum desenvolvesse resistência ao medicamento.
Como tal, recomendamos fortemente não usar artemisinina sem a prescrição expressa de um profissional médico.
Benefícios para a saúde da artemisinina.
Eficaz contra a malária
Conforme a OMS, a artemisinina é uma parte central do tratamento mais eficaz para a malária não complicada. O parasita da malária, Plasmodium falciparum, tem muito menos probabilidade de desenvolver resistência ao tratamento quando a artemisinina é incluída em combinação com outros medicamentos antimaláricos; portanto, a OMS recomendou o uso de terapias combinadas de artemisinina (ACTs) em pacientes com malária.
A artemisinina é cerca de 90% eficaz na cura da malária não complicada causada por Plasmodium falciparum. No entanto, o uso disseminado de monoterapia com drogas resultou no desenvolvimento de resistência aos parasitas da malária.
Várias terapias combinadas têm demonstrado alta eficácia contra os estágios sexuais e assexuados de P. vivax resistente à cloroquina e sensível.
Extratos de artemisinina têm atividade antimicrobiana contra micróbios periodontopáticos como Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Fusobacterium nucleatum subsp. Animalis, Fusobacterium nucleatum subsp. Polymorphum e Prevotella intermedia.
Pesquisa Animal (falta de evidências)
Nenhuma evidência clínica suporta o uso para qualquer uma das condições listadas nesta seção. Abaixo está um resumo da pesquisa existente com base em animais e células, que deve orientar os esforços de investigação adicionais. No entanto, os estudos listados abaixo não devem ser interpretados como suporte de qualquer benefício para a saúde.
1) Inflamação
A artemisinina e seus derivados também mostraram efeitos imunológicos e anti-inflamatórios positivos.
Em experimentos de laboratório, eles podem inibir a produção de IL-1β, IL-6 e IL-8 em células sinoviais de pacientes com artrite reumatoide.
O extrato de acetona mostrou o maior efeito inibitório sobre o óxido nítrico (NO) induzido por lipopolissacarídeo, prostaglandina E2 (PGE2) e citocina pró-inflamatória.
Ele também suprime a expressão de TNF-α e respostas T-helper 1 (Th) / Th1 7 em um modelo animal com colite. Ao mesmo tempo, poderia aumentar seletivamente a função das células T em camundongos.
2) Doença Autoimune
Derivados da artemisinina foram encontrados para melhorar significativamente o lúpus, esclerose múltipla e doença alérgica em modelos de camundongos.
3) Atividade antiviral
Reduziu as taxas de replicação dos vírus da hepatite B e C e de uma variedade de herpesvírus humano.
Pesquisa sobre câncer
Em um ensaio clínico randomizado, o artesunato combinado com NP (um regime de quimioterapia de vinorelbina e cisplatina) elevou a taxa de sobrevida em curto prazo de pacientes com câncer avançado de pulmão de células não pequenas (NSCLC).
O tratamento de longo prazo de dois pacientes com melanoma uveal metastático com artemisinina em combinação com quimioterapia padrão mostrou uma melhora significativa.
O tratamento com Artemether foi benéfico na melhoria da qualidade de vida de um paciente do sexo masculino de 75 anos com macroadenoma hipofisário.
Estudos Celulares
Muitas substâncias têm efeitos anticancerígenos nas células, incluindo produtos químicos totalmente tóxicos, como alvejante. Isso não significa que eles tenham qualquer valor médico. Pelo contrário, a maioria das substâncias (naturais ou sintéticas) pesquisadas em células cancerosas não passam em outros estudos em animais ou ensaios clínicos devido à falta de segurança, ou eficácia.
Artemisinina e resveratrol possuíam um efeito antitumoral sinérgico em um estudo celular. A artemisinina inibe o crescimento de linhagens de células da vesícula biliar (via indução de ROS e parada do ciclo celular).
Ele induziu efeitos antiproliferativos e pró-apoptóticos em células de câncer cervical humano infectadas com HPV-39.
Mecanismo de Efeito
Em estudos celulares, artemisinina:
- Nrf2 ativado.
- Células T reguladoras aumentadas e células Th17 pró-inflamatórias suprimidas.
- Atividade reduzida de NF-kB.
Dosagem
Devido às advertências da OMS, é altamente recomendável não usar artemisinina por qualquer motivo sem receita médica. Durante o tratamento da malária, 500 mg, por dia são normalmente administrados por cinco dias.
Efeitos colaterais e segurança
Os efeitos colaterais são semelhantes aos sintomas da malária: náuseas, vômitos, anorexia e tontura. Um efeito adverso raro, mas sério, é uma reação alérgica.
O tratamento com artemisinina pode causar a ruptura dos glóbulos vermelhos, particularmente naqueles com fatores predisponentes para anemia.
Outros possíveis efeitos colaterais adversos podem ocorrer com a terapia combinada (ACT), a saber, hepatite e anemia hemolítica tardia. Para evitar efeitos adversos e interações inesperadas, use apenas artemisinina conforme orientação de um profissional médico.
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