Arritmia cardíaca!

Arritmia cardíaca (também chamada arritmia, “não histâmica”) é uma desordem da sequência normal de batimentos cardíacos causada por processos não literais na formação e condução da excitação no músculo cardíaco.

Arritmias cardíacas podem ser fatais e ocorrer como resultado de doenças do coração ou outras condições. No entanto, eles também ocorrem em pessoas organicamente saudáveis e não podem ter qualquer valor da doença. 

A arritmia cardíaca é uma mudança no ritmo cardíaco “normal”. Para entender como os diferentes tipos de arritmias cardíacas diferem e como elas se desenvolvem, é útil dar uma olhada no básico da anatomia e fisiologia do coração. 

O coração humano consiste em quatro componentes: o átrio direito e esquerdo, e as câmaras esquerda e direita. As metades direita e esquerda do coração estão separadas do septo cardíaco. O sangue esgotado de oxigênio da circulação entra no átrio direito através da grande veia cava (cava vena inferior e superior).

Se o átrio certo contrair, o sangue é empurrado para a câmara direita. A contração do átrio direito é seguida pela contração escalonada da câmara direita, que bombeia o sangue para os pulmões.

O sangue agora oxigenado flui dos pulmões para o átrio esquerdo, depois para a câmara esquerda e daqui para a aorta. 

O sangue no coração só pode fluir em uma direção, o que é assegurado pelas válvulas cardíacas. Há quatro válvulas cardíacas, duas as chamadas válvulas de vela que ficam entre o átrio, o ventrículo e duas as chamadas válvulas de bolso, que ficam entre as câmaras cardíacas e os grandes vasos de drenagem, ou seja, as artérias pulmonares e a aorta. 

Um ritmo cardíaco é a sequência temporal de contrações do coração “órgão bombeando”. Através de um verdadeiro ritmo das ações cardíacas, o desempenho cardíaco é garantido.

Um “batimento cardíaco” consiste, na verdade, de duas contrações em sucessão rápida (contração do músculo cardíaco), as do átrio e a subsequente contração da câmara. Uma arritmia cardíaca pode, portanto, ser basicamente dividida com base em dois critérios: 

1. Local de origem = onde ocorre a perturbação, no átrio ou câmara. 
2. Tipo de mudança de ritmo = o coração bate mais rápido geralmente (taquicardia) ou mais lento (bradicardia) 

Existem muitas outras possibilidades de classificação, especialmente no caso de arritmias cardíacas, algumas das quais são muito complicadas, porém, exigem muito conhecimento básico da fisiologia (função dos sistemas de órgãos). A classificação escolhida aqui é uma das mais comuns na prática clínica cotidiana. 

O que faz o coração bater?

A peculiaridade do coração é sua própria geração de estímulos elétricos, que causam uma contração (contração) nas células musculares. Uma distinção é feita entre os músculos de trabalho reais e o sistema de condução ou formação de estímulo.

Diferentes áreas do coração, portanto, têm células que podem formar independentemente potenciais elétricos. Esses potenciais são então conduzidos através do sistema de condução para os músculos de trabalho reais. Converte os estímulos elétricos em uma contração. 

O sistema de formação de estímulo inclui o nó sinusal, o nó AV e os centros de excitação subordinados. O nódulo seno pode ser melhor pensado como o grande relógio. Em pessoas saudáveis, a frequência do nódulo sinusal determina com que frequência o coração bate por minuto (cerca de 60–90 vezes).

Seu ritmo é passado pelo sistema de condução para os outros centros de formação de estímulo, que ajustam então  sua frequência, fala-se do ritmo sinusal.

Se o nó sinusal falhar, no entanto, os outros centros de formação de excitação podem assumir parcialmente sua tarefa. O nó sinusal é localizado nos músculos, atrial direito, seus estímulos são transmitidos diretamente aos músculos de trabalho da ária e encaminhados para o nó AV.

É também o caso que adapta permanentemente a frequência cardíaca aos requisitos do organismo, e.B. acelera o batimento cardíaco durante o exercício e o retarda durante o sono.

O nó AV está localizado nos músculos entre a átria e as câmaras, transmite os impulsos sinusal com atraso ao Seu pacote. No caso de falha do nó sinusal ou bloqueio da condução, no entanto, ele também pode se tornar um relógio em si. No entanto, sua frequência de 40-50 batidas por minuto está bem abaixo da batida do nó sinusal. 

O sistema de condução conecta os nódulos sinusal e AV e leva de lá para os músculos de trabalho das câmaras. Após o nó AV, o chamado seu pacote se junta, dividido em uma perna direita e esquerda após o descobridor.

Estes eventualmente conduzem os estímulos elétricos para as fibras Purkinje, que terminam na camada muscular cardíaca das câmaras. 

Isso resulta em uma nova possibilidade de classificação para as arritmias cardíacas: 

1. Transtorno de formação de estímulo (aqui o problema está no nó sinusal ou AV) ou 2. Transtorno de condução (é aqui que o problema está na transmissão de impulsos). 

Com bradicardia, o coração bate lentamente e o pulso é inferior a 60 batidas por minuto. A bradicardia pode ser frequentemente observada em atletas competitivos sem ser mórbida. 

Às duas principais arritmias cardíacas associadas à bradicardia são: Bradicardia =: 

1. Síndrome do seio doente
2. Bloco AV

Na taquicardia, o coração bate extraordinariamente rápido, o pulso é de mais de 100 batidas por minuto. A taquicardia também pode ocorrer com forte excitação e esforço físico. 

Os distúrbios do ritmo taquicárdico são ainda divididos de acordo com sua origem: arritmias supraventriculares de taquicardia. 

(Supraventricular = supra- = sobre-ventricular = dos ventrículos (câmaras), ou seja, na átria.) 

Arritmias ventriculares de taquicardia

Causas: Como já mencionado, arritmias cardíacas também podem ocorrer em pessoas fisicamente saudáveis. Eles geralmente ocorrem apenas esporadicamente em situações especiais e são de curta duração.

Arritmias frequentemente ocorrendo ou prolongadas, por outro lado, geralmente podem ser atribuídas a três áreas de causa específicas: 

1. Distúrbios metabólicos, e.B. devido à medicação ou hipertireoidismo. 
2. Doença cardíaca, e.B. um ataque cardíaco.
3. Anormalidades congênitas 

Várias doenças cardíacas são a causa mais comum do desenvolvimento de arritmias cardíacas. Devido à redução da oferta de oxigênio ou danos diretos às células musculares do coração, elas não podem mais funcionar corretamente. Doenças cardíacas que podem levar a arritmias incluem: 

Isso também inclui distúrbios metabólicos, os fatores de risco para as doenças cardíacas acima mencionadas, em particular para a ACS. 

Hipertireoidismo: No caso do hipertireoidismo, o aumento da liberação de hormônios da tireoide pode levar a arritmias taquicárdicas.

Síndrome da apneia do sono: síndrome da apneia do sono refere-se ao aparecimento de breves pausas na respiração durante o sono. Isso pode levar a bradicardia e outras arritmias cardíacas. 

Hipóxia (esgotamento do oxigênio): por doenças dos pulmões, que levam a uma redução do fornecimento de oxigênio ao organismo ou estados de choque, o coração pode ser lesado em segundo lugar. Isso, por sua vez, pode levar ao aparecimento de arritmias. 

Obesidade (sobrepeso mórbido): É um fator de risco para arritmias, especialmente fibrilação atrial, bem como para ACS. 

Diabetes mellitus (“açúcar”): diabetes mellitus danifica os vasos grandes e pequenos do corpo, é um fator de risco.

Medicamentos: muitos medicamentos podem levar a arritmias como efeito colateral, por isso, quando ocorrem distúrbios rítmicas, um histórico preciso de medicação é essencial. 

Álcool: o consumo excessivo de álcool pode levar a arritmias cardíacas.

Estresse: pode primeiro levar à taquicardia devido ao estresse, que pode evoluir para arritmias cardíacas com estresse prolongado e palpitações permanentes.

Hipertensão pulmonar (hipertensão pulmonar): A metade direita do coração deve bombear permanentemente contra a pressão alta nos pulmões durante a doença.  

No entanto, se o coração não puder mais aplicar a pressão necessária, o ventrículo direito e o átrio direito no coração aumentam.  

A seguir, os distúrbios do ritmo individual são descritos com mais detalhes e explicam como surgem e com quais sintomas estão associados.  

A ferramenta mais importante para diagnosticar arritmias cardíacas é o ECG (Elektrokardiographie). Várias arritmias cardíacas levam a alterações características no ECG. Estes também são descritos aqui.

Ser capaz de “ler” um ECG corretamente é, infelizmente, uma coisa muito difícil que requer muito conhecimento dos processos fisiológicos no coração. Seguindo a descrição das arritmias cardíacas individuais, você encontrará algumas explicações do funcionamento básico de um ECG. 

Arritmias cardíacas terapias 

Nem toda arritmia cardíaca requer terapia imediata, pois muitas formas – especialmente em pessoas saudáveis para o coração – não representam nenhuma ameaça e não levam a quaisquer limitações físicas. 

A perturbação rítmica mais comum em pessoas saudáveis do coração são as batidas extras, também chamadas extra-sístoles.

A terapia só é necessária se uma perturbação do ritmo for adicionada a um coração já pré-estressado ou os sintomas que acompanham levam a deficiências subjetivamente fortes, físicas ou psicológicas.  

Em geral, uma distinção é feita entre: 

1. medicamento 
2. elétrica e 
3. terapia invasiva. 

Onde o tipo de terapia rítmica depende do tipo de desordem (taquicardíaco, transtorno bradicardia, batidas extras, etc.). Na droga, terapia antiarrítmica, são utilizadas várias drogas, divididas em quatro classes diferentes: 

• 1.ª classe pertencem substâncias que bloqueiam os chamados canais de sódio no coração (e.B. flecainida).
• 2.ª classe aqueles que bloqueiam?1 receptores (beta-bloqueadores, e.B. metoprolol) aos inibidores do canal de
• potássio.
• 3.ª classe (e.B. amiodarona). 
• 4.ª classe que inibem canais de cálcio (e.B verapamil). 

Todas essas drogas têm o objetivo de regular e estabilizar a frequência de batida do coração. 

A chamada terapia elétrica inclui, por um lado, a implantação de um marca-passo para arritmias cardíacas que causam batimentos cardíacos muito lentos.

O dispositivo elétrico estimula os músculos do coração a se contrair em um determinado ritmo, de modo que um bombeamento suficientemente regular seja assegurado. 

Por outro lado, a implantação de um desfibrilador também faz parte da terapia elétrica, pela qual isso é de preferência usado para distúrbios rítmicos muito rápidos (e.B fibrilação ventricular).

Se o dispositivo registra o ritmo que está fora de controle, ele envia uma onda de eletricidade para o coração, que geralmente retorna a um ritmo normal e regulado.  

Além disso, um choque elétrico de fora também pode ser usado para trazer o coração de volta ao seu ritmo normal em arritmias cardíacas, especialmente no átrio (e.B vibração atrial, fibrilação atrial).

Este procedimento é chamado cardioversão elétrica e é realizado sob uma pequena anestesia com uma dose menor do que com desfibrilação (também pode ser realizada cardioversão medicamentosa sem anestesia!). 

Métodos invasivos de terapia rítmica incluem a chamada ablação do cateter. Aqui, os locais dos distúrbios rítmicos são especificamente visitados durante um exame de cateter cardíaco e, em seguida, o tecido cardíaco é eletricamente escleroterapia, responsável pela arritmia cardíaca. 

Beta-bloqueadores são drogas que conseguem bloquear certos receptores, os chamados?receptores (receptores beta),do corpo humano e assim prevenir o efeito dos hormônios do estresse adrenalina/ norepinefrina nesses receptores. 

Eles são de preferência usados para as chamadas arritmias cardíacas taquicárdicas, como distúrbios rítmicos onde o coração bate com muitas batidas por minuto. 

No organismo humano existem duas formas diferentes desses receptores, uma variante está localizada no coração (?1) e a outra nos vasos sanguíneos (?2), de modo que também existem diferentes tipos de beta-bloqueadores, dependendo de qual receptor deve ser bloqueado (seletivo?1 ou? 2 ou de forma não seletiva ambos os receptores). 

Como parte da terapia de arritmias cardíacas, os beta-bloqueadores são preferencialmente usados, que atuam exclusivamente nos receptores? Do coração (e.B. metoprolol, bisoprolol) e amortecem o coração em sua atividade de batida.

Visto que existem também alguns outros medicamentos antiarrítmicos disponíveis para o tratamento de distúrbios rítmicos, estes são divididos em 4 classes, com os beta bloqueadores formando a 2ª classe.  

Ao contrário da maioria das outras drogas antiarrítmicas, os beta-bloqueadores têm um efeito comprovado e prolongador de vida, por isso têm uma alta prioridade na terapia de arritmia cardíaca e são usados como um meio de escolha para regular e normalizar a condução da excitação no coração. 

Quais são os sinais de arritmia cardíaca? 

Além das queixas típicas que podem causar arritmias cardíacas, um primeiro exame físico já pode dar indícios de uma doença rítmica: 

Ao palpitar o pulso (e.B. no pulso; também facilmente executável independentemente) ou ouvir o coração com o estetoscópio por um médico, irregularidades na batida do coração podem ser facilmente detectadas.  

Muitas vezes a pressão arterial também é medida para que o médico possa ter uma imagem geral do estado do sistema cardiovascular.

Para confirmar o diagnóstico de arritmia cardíaca e, sobretudo, determinar o tipo exato de distúrbio do ritmo, é geralmente escrito um ECG (eletrocardiografia). 

As correntes elétricas do coração são medidas por eletrodos e registradas por um dispositivo. 

ECG

O ECG pode ser realizado em condições de repouso(relaxado enquanto deitado) ou sob condições de estresse (ao correr ou andar de bicicleta), dependendo se são distúrbios rítmicos que ocorrem apenas sob esforço físico ou já em repouso.

Se as arritmias cardíacas não persistirem, um ECG de longo prazo (um dispositivo ECG portátil mede as correntes cardíacas por 24 horas) ou um chamado gravador de eventos (dispositivo ECG portátil, sendo sempre usado pelo paciente para medição quando os sintomas ocorrem) podem permitir a detecção das perturbações rítmicas esporádicas. 

Sintomas de arritmias cardíacas.

Os sintomas de arritmias cardíacas podem ser tão diversos quanto existem diferentes tipos de arritmias. Via de regra, ocorrem com alterações na frequência de batidas > 160/min e <40/min, bem como com todas as irregularidades do AVC que levam a distúrbios no sistema cardiovascular. 

Em alguns casos, podem ocorrer completamente sem sintomas, de modo que o interessado não sinta nenhuma alteração e o diagnóstico seja feito por acaso como parte dos exames de rotina no médico de família. 

Muitas vezes, porém, os distúrbios rítmicos são acompanhados por sintomas mais ou menos leves, de modo que, caso contrário, pessoas saudáveis para o coração, notam as mudanças de ritmo na forma das chamadas palpitações: isso se refere a uma palpitação perceptível, tropeços ou toques altos, causados por derrames extras, abandonos ou acelerações de derrame de curto prazo. Muitos sofredores até relatam que o toque irregular é até percebido até o pescoço. 

Sempre que as arritmias cardíacas levam a distúrbios no suprimento de sangue para o corpo (e.B. no caso de distúrbios de ritmo lento ou distúrbios com abandonos, de modo que o fluxo sanguíneo seja (temporariamente) restrito), sintomas como tontura, desorientação, distúrbios visuais ou da fala, colapso ou estados desmaios (síncope) também podem ser adicionados – dependendo da gravidade. 

Se as arritmias cardíacas ocorrem em pacientes que já têm um coração pré danificado(insuficiência cardíaca),isso pode levar a uma piora da condição cardíaca. Isso geralmente se manifesta por recém-emergentes ou piorando a falta de ar, sentimentos de aperto no peito, dor cardíaca (angina pectoris) ou mesmo por um acúmulo de fluido nos pulmões (edema pulmonar). 

Arritmias cardíacas são geralmente comuns e, em muitos casos, não são fatais.

É sempre perigoso se um coração já danificado sofre de uma perturbação rítmica adicional ou se houver distúrbios de condução tão graves que a saída de escarro de sangue do coração não é mais suficiente.

Tais distúrbios de condução que ameaçam a vida incluem e.B vibração ventricular, fibrilação ventricular e o bloco AV 3º grau sem ritmo de substituição. 

Nem toda arritmia cardíaca causa sintomas físicos claros, então, em muitos casos, eles passam despercebidos por muito tempo e são mais propensos a serem descobertos por acaso durante exames de rotina. 

No entanto, se levarem a sintomas perceptíveis, os primeiros sinais de distúrbios rítmicos podem ser uma sensação de tropeço cardíaco (palpitações, batidas extras ou desistências curtas), palpitações ou palpitações (no caso de batimentos cardíacos rápidos), que às vezes podem ser sentidas até o pescoço.  

Se a função de bombeamento do coração, portanto, a escarro sanguínea é prejudicada pela perturbação do ritmo, tontura, sonolência, desmaio ou perda de consciência também podem ser sinais. 

Mas também a dor no coração e um aperto no peito (angina pectoris) podem ser um sinal de arritmias cardíacas, sempre quando o próprio coração não pode mais ser suficientemente abastecido com sangue e oxigênio devido às irregularidades do derrame e está sobrecarregado. 

Em princípio, todos os tipos de arritmia cardíaca ocorrendo em adultos também podem estar presentes na infância. Geralmente, no entanto, estes não são adquiridos como em adultos, mas arritmias cardíacas congênitas (e.B. devido a defeitos cardíacos congênitos, defeitos da válvula cardíaca, doenças musculares cardíacas, etc.). 

Em alguns casos, arritmias cardíacas em adolescentes também podem ocorrer esporadicamente e “fundir” novamente no curso do desenvolvimento.

Deve-se notar também que é completamente normal que as crianças tenham batimentos cardíacos mais rápidos que os adultos, portanto, nem sempre uma arritmia cardíaca rápida está presente. 

Os sintomas em crianças e adolescentes são semelhantes aos de adultos, mas os sinais em crianças pequenas e bebês diferem devido à capacidade limitada ou insuficiente de comunicação:

Aqui, mudanças comportamentais, fadiga ou inquietação, lágrimas, relutância em beber/comer, palidez, descoloração azul e fraqueza podem indicar arritmias cardíacas que levam ao comprometimento físico. 

A menopausa.

A menopausa da mulher – também chamada, climatério – significa uma mudança hormonal significativa para o corpo feminino: devido à diminuição da produção dos hormônios estrogênio e progesterona nos ovários da mulher.  

Os sintomas típicos da menopausa surgem, em particular, da falta de estrogênio, de modo que seja, por exemplo, a: 

• Rubor
• Transpiração 
• Insônia 
• Irritabilidade e nervosismo, bem como também 
• Dor articular e muscular 
• Dor durante a relação sexual 
• Distúrbios hemorrágicos e osteoporose. 

O estado de deficiência hormonal também é perceptível no coração, de modo que muitas mulheres no climatério reclamam de palpitações e palpitações perceptíveis ou tropeços.  

A causa está na falta de ação dos hormônios femininos: 

Na área do sistema cardiovascular, o estrogênio é o principal responsável pela dilatação dos vasos sanguíneos, de modo que por um lado a pressão arterial é reduzida, o coração tem que bombear menos fortemente e o sangue é melhor fornecido com sangue. 

Uma deficiência de estrogênio, portanto, causa um estreitamento dos vasos, portanto, um aumento da pressão arterial, bem como um trabalho adicional para o coração. Além disso, uma deficiência de estrogênio tem um efeito positivo no sistema nervoso autônomo, facilitando a excitação.

Como o sistema nervoso autônomo também está envolvido no controle do coração, o aumento da sensibilidade também é excitável aqui, de modo que possa ocorrer um aumento na frequência de batidas e distúrbios rítmicos. 

A glândula tireoide pode sempre causar arritmias cardíacas se estiver hiperativa em sua função e produz muitos hormônios da tireoide, de modo que um excesso de oferta dela surge no sistema sanguíneo (hipertireoidismo = hipertireoidismo). 

Além disso, um nódulo benigno no tecido da tireoide leva ao hipertireoidismo. Isso também afeta a função do coração.

Esse é geralmente o caso no contexto de certas doenças da tireoide, como a doença autoimune doença graves ou uma autonomia do tecido tireoide. Mas mesmo a ingestão excessiva de medicamentos que recebem hormônios da tireoide pode levar a um excesso de oferta.  

O efeito dos hormônios da tireoide no corpo é diverso, de modo que, entre outras coisas, aumentam a taxa metabólica basal, aumentam a excitabilidade das células nervosas e musculares e aumentam a rotatividade de fosfato e cálcio. 

Além disso, no coração, aumentam a sensibilidade dos receptores ß1 aos hormônios do estresse, aumentando assim o efeito da adrenalina e norepinefrina na atividade cardíaca.

Um excesso de oferta de hormônios da tireoide significa, portanto, que o coração é feito superexcitável, de modo que pode levar a arritmias cardíacas como taquicardia (batimentos cardíacos fortemente acelerados, >100 batidas / minuto), batidas extras ou até mesmo fibrilação atrial. 

Segredos Revelados: Desvendando o Manual Prático para uma Saúde Cardíaca de Ferro!

• 🚀 Descubra os Segredos para uma Saúde Cardíaca de Ferro!

Conheça as práticas essenciais para manter seu coração saudável e vibrante.

• 💖 Transforme Sua Vida: Manual Prático para uma Saúde Cardíaca Plena!

Saiba como pequenas mudanças diárias podem fazer uma grande diferença em sua saúde cardiovascular.

• 🌱  Liberte-se da Preocupação: Guia Completo para um Coração Feliz!

Descubra métodos simples e eficazes para reduzir o risco de problemas cardíacos e viver com tranquilidade.

• 🏃‍♀️  Tome Controle Agora: Manual de Saúde Cardíaca ao Seu Alcance!

Implemente práticas comprovadas para fortalecer seu coração e comece a sentir os benefícios imediatos.

• 🌈  Mantenha Seu Coração Sorrindo: Dicas Diárias para uma Vida Cardíaca Vibrante!

Receba orientações regulares para manter um estilo de vida saudável e prevenir problemas cardíacos a longo prazo.

• 🍏 Além da Dieta: Estratégias Inovadoras para Cuidar do Seu Coração!

Explore além da alimentação, descubra como hábitos diários impactam diretamente na saúde cardíaca.

• 🧘  Cuide do Seu Coração com Amor: Um Guia que Transformará Sua Vida!

Aprenda práticas de autocuidado que não apenas fortalecem seu coração, mas também elevam seu bem-estar emocional.

• 🎯 Seu Futuro Cardíaco Começa Agora: Baixe Seu Manual Gratuito!

Não perca tempo, faça o download do guia agora e inicie sua jornada em direção a uma saúde cardíaca excepcional.

• 🔄  Receba Atualizações Exclusivas: Mantenha-se Informado sobre Saúde Cardíaca!

Inscreva-se para receber conteúdo exclusivo, dicas e atualizações que manterão você inspirado a cuidar do seu coração.

• 🌟 Desfrute de uma Vida Plena: Seu Coração Agradece Cada Passo Dado!

Ao seguir este manual prático, experimente uma transformação duradoura em sua saúde cardíaca e celebre cada vitória conquistada!

🫀 Cuide do seu coração com o Manual Prático para uma Vida Saudável! 🫁 Descubra os segredos para uma saúde cardíaca de ferro e viva com vitalidade! 💪 Baixe agora e comece a transformar sua vida! 🌟 # 

Fontes

Entre em contato