O que é acne comedônica? 

Acne comedônica é uma forma comum, mas muitas vezes incompreendido da acne. Em vez das espinhas e pústulas inflamadas características da acne vulgar (a forma mais comum de acne), a Acne comedônica causa rugas na pele, cravos pretos e manchas não inflamadas. 

A acne comedônica ocorre quando um folículo piloso é bloqueado por sebo (um óleo ceroso da pele) e células mortas da pele.  Uma única saliência é chamada de comedo, enquanto várias saliências são chamadas de comedões. 

A acne comedônica não se parece com a acne típica. Na verdade, muitas pessoas com Acne comedônica não se consideram ter acne.

Isso ocorre porque os comedões não são vermelhos ou inflamados como uma espinha típica, nem tendem a inchar em proporções excessivas ou a formar pus.

Em vez disso, eles se desenvolvem como protuberâncias (pápulas) menores e não inflamadas que podem ser fechadas ou abertas. 

Os comedões são mais comuns na testa, queixo e linha da mandíbula, mas podem se desenvolver em outras partes do rosto, pescoço, ombros, costas ou tórax.

Os sintomas podem variar de leves (com apenas algumas manchas estranhas) a, graves (cobrindo grandes áreas da pele). Os comedões podem desenvolver-se sozinhos ou com a acne vulgar. 

Às vezes, os comedões podem se tornar espinhas de acne se você tentar estourá-los, permitindo que as bactérias tenham acesso fácil ao tecido rompido. 

Tipos 

Existem vários tipos de manchas de Acne comedônica: 

Comedões Fechados 

Os comedões fechados, comumente chamados de espinhas, variam em cores do branco cremoso ao tom de pele. Eles ocorrem quando o tampão de óleo se desenvolve bem abaixo da abertura (poro) do folículo piloso e aparecem com mais frequência na testa, queixo e bochechas. 

Esta foto contém conteúdo que algumas pessoas podem achar gráfico ou perturbador. Comedões abertos

Comedões abertos, ou cravos, ocorrem quando o tampão de óleo está situado perto da abertura de um poro. A cor escura não é causada por sujeira, mas sim por uma reação química da melanina, o pigmento responsável pela cor da pele.

Quando exposta ao oxigênio, a melanina nas células mortas da pele oxida e fica com uma cor marrom-escura, resultando em um cravo. 

Se você extraísse um cravo, veria que a parte superior do plugue é escura, enquanto a parte inferior permanece com uma cor branca cremosa a amarela. Os cravos pretos normalmente se formam nas laterais e na ponte do nariz, bem como no queixo, ombros e costas. 

Microcomedões

Os microcomedões são as menores manchas de acne. Esses comedões, invisíveis a olho nu, são as “sementes” das quais emergem os comedões maiores. Cada comedão e espinha inflamada começa sua vida como um microcomedo.  

Macrocomedões e Comedões Gigantes

Os macrocomedões são comedões fechados ou abertos, maiores do que o normal. Eles podem variar de 1 milímetro (0,04 polegadas) a 3 milímetros (0,12 polegadas) de diâmetro.

Na  maioria das vezes, um macrocomedo será aberto, pois será grande o suficiente para empurrar para a abertura de um poro. 

Esta foto contém conteúdo que algumas pessoas podem achar gráfico ou perturbador. Comedões gigantes são cravos que variam em tamanho de vários milímetros a 2 centímetros (0,78 polegadas) de diâmetro. Eles normalmente ocorrem como cravos pretos solteiros e afetam principalmente adultos mais velhos.

Comedões solares

Os comedões solares, também chamados de comedões senis, são causados pela exposição excessiva ao sol por um longo período de tempo. Eles podem ser pequenos ou grandes, abertos ou fechados. 

A exposição crônica à radiação ultravioleta (UV) do sol pode fazer com que a pele fique mais espessa e se desenvolvam pápulas nos poros da pele (especialmente ao redor dos olhos e no nariz, bochechas ou testa). 

Os comedões solares ocorrem com mais frequência em pessoas com mais de 60 anos, mas podem começar a se desenvolver por volta dos 40 anos com extrema exposição ao sol.

A síndrome de Favre-Racouchot é uma doença relacionada ao sol caracterizada por aglomerados de cravos na pele danificada pelo sol, especialmente sob os olhos e ao redor das têmporas. 

Causas 

Os comedões estão associados à unidade pilossebácea, que inclui um folículo piloso e a glândula sebácea. Essas unidades estão densamente agrupadas na face, pescoço, parte superior do tórax, ombros e costas. Quantidades excessivas de queratina (uma proteína 

encontrada na pele, unhas e cabelo) combinadas com sebo podem obstruir a abertura do poro do folículo. 

As glândulas sebáceas são responsáveis pela produção de sebo, o óleo ceroso que reveste, hidrata e protege a pele. Quando um folículo piloso se dilata, os resíduos da pele (chamados, sequelas de queratina) podem se misturar com o sebo para formar o tampão.

Fatores de risco 

Como a maioria dos tipos de acne, a Acne comedônica é especialmente comum durante a pré adolescência e a adolescência. No entanto, pode ocorrer em quase todas as idades, incluindo a idade adulta. 

A acne comedônica às vezes pode ser um prenúncio da acne vulgar que está por vir, especialmente quando aparece durante a puberdade. Com isso dito, ter comedões não significa necessariamente que terá espinhas; outros fatores (incluindo a genética) parecem contribuir. 

A acne comedônica tende a ocorrer em famílias. Se seus pais ou irmãos tiveram, é mais provável que você também tenha. 

A puberdade também pode contribuir, pois o aumento da produção de andrógenos (hormônios masculinos) pode colocar as glândulas sebáceas em atividade excessiva. O mesmo pode ocorrer antes do início da menstruação na mulher, quando os níveis hormonais aumentam. 

A acne comedônica às vezes pode ser causada ou agravada por coisas que você coloca no rosto ou na pele, incluindo produtos para a pele oleosos ou pomadas para o cabelo. Alta umidade e poluição do ar também podem contribuir. 

Diagnóstico 

A acne comedônica geralmente pode ser diagnosticada apenas pela aparência. Se um caso de espinhas não melhorar com o tratamento tópico, um profissional de saúde pode verificar se alguma outra condição está causando as pequenas saliências não inflamadas na pele.

Os exemplos incluem: 

• Queratose pilar (uma condição benigna que causa saliências semelhantes à acne) Fibrofoliculoma (um tumor benigno de um folículo piloso) 
• Hiperplasia sebácea (o aumento benigno da glândula sebácea) 
• Carcinoma basocelular (um tipo de câncer de pele) 

Tratamento 

Como ocorre com outras formas de acne, as erupções comedônicas não são causadas por falta de higiene. Esfregar ou lavar o rosto com mais frequência dificilmente eliminará um surto. Por mais importante que seja o cuidado diário com a pele , não pode, por si só, curar ou prevenir a acne comedônica.

No entanto, existem medicamentos de venda livre (OTC) e prescritos que podem ajudar.

Estes incluem: 

Se a sua acne for leve, você pode tratá-la com um medicamento de venda livre tópico. Para acne mais grave ou persistente, consulte um dermatologista. 

Quer você use um produto OTC ou com receita, pode levar até 12 semanas antes de você notar qualquer melhora. Continue, mesmo que não haja mudanças imediatas. 

Se você não ver os resultados dentro de três a quatro meses, pergunte ao seu médico se há outras terapias mais potentes a serem consideradas. 

Prevenção 

Surtos menores de comedões podem ser evitados ou minimizados ajustando a maneira como você cuida da pele. Aqui estão algumas dicas simples que podem ajudar a prevenir o bloqueio dos poros: 

Lave apenas duas vezes ao dia. Limpar a pele propensa a acne com mais frequência pode causar irritação e deixar a pele seca e inflamada. A pele inflamada é mais vulnerável a infecções, aumentando o risco de acne. 

Use produtos para a pele não comedogênicos. São hidratantes, produtos de limpeza e cosméticos não oleosos, desenvolvidos para evitar o bloqueio dos poros. Alguns são rotulados como não comedogênicos, enquanto outros se anunciam como anti-acnegênicos. 

Mantenha seus pincéis e aplicadores de maquiagem limpos. O sebo e as células mortas da pele podem se acumular nas cerdas e nas almofadas. Geralmente, você pode removê-los com água morna e sabão. Enxaguar abundantemente e deixar secar ao ar. 

Remova a maquiagem antes de dormir. Dormir com resíduos de maquiagem contribui para o bloqueio dos poros. Use um removedor de maquiagem sem álcool e sem fragrância para evitar irritação. Alguns são infundidos com glicerina ou aloe vera para ajudar a hidratar a pele. 

Lave após atividades extenuantes. Não deixe a transpiração e a oleosidade permanecerem em sua pele. Tome um banho e reidrate imediatamente com um hidratante leve e sem óleo. 

Se você tiver um cravo ou espinha, não aperte. É mais provável que você danifique a pele e cause manchas. Tiras adesivas de poros e máscaras de argila podem ajudar a extrair pequenos cravos pretos. Whitehead deve ser deixado sozinho e tratado topicamente. 

Conclusão

Embora a acne comedônica possa não ser tão aparente ou incômoda quanto outros tipos de acne, você ainda pode estar preocupado com isso. Isso é completamente compreensível e por que é melhor controlá-lo enquanto ainda está relativamente leve. 

No final, você desejará tratar sua acne de maneira adequada; o tratamento excessivo pode ser tão ruim para a pele quanto o tratamento insuficiente. 

Se não for tratada, a Acne comedônica pode evoluir para uma erupção mais grave e tornar-se mais difícil de controlar. Pode levar algum tempo para perceber os benefícios dos tratamentos, então seja paciente e fale com seu médico ou dermatologista se tiver alguma dúvida ou preocupação. 

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