Visão geral e tipos de pólipos do cólon.

Um pólipo é um termo usado para descrever um crescimento no revestimento de uma membrana mucosa. O crescimento pode se desenvolver no revestimento do trato digestivo, boca, útero, bexiga, passagens nasais ou área genital.

Quando um pólipo se desenvolve no cólon, geralmente é benigno (não canceroso). No entanto, em alguns casos, pode evoluir para uma doença maligna (câncer).

Identificação de pólipos do cólon.

Existem diferentes tipos de pólipos do cólon, cada um com suas próprias características e estrutura. Esses e outros fatores (incluindo tamanho e localização) podem ajudar a determinar se eles têm um maior potencial de desenvolver câncer de cólon.

Os pólipos do cólon são bastante comuns, com estudos relatando que eles ocorrem em 30% a 50% dos adultos. Geralmente são encontrados durante um exame visual do cólon.

Se descobertos, os crescimentos podem ser removidos e o tecido enviado ao laboratório para avaliar se alguma anormalidade sugere malignidade.

Atualmente especialistas aconselham que adultos de risco médio sejam submetidos à triagem colorretal a partir dos 45 anos, usando uma de duas técnicas:

Colonoscopia: um tubo longo com uma pequena câmera é inserido no reto e enfiado no cólon para examinar visualmente todo o cólon.

Teste imunoquímico fecal (FIT) : um teste de fezes para detectar sangue nas fezes (um possível sinal de câncer).

Se você não puder se submeter a uma colonoscopia ou FIT, ou estiver procurando por opções alternativas, você pode considerar um destes métodos de rastreamento secundários:

Sigmoidoscopia flexível: um tubo flexível com uma câmera que só pode detectar pólipos na última parte do cólon.

Teste FIT-DNA (também conhecido como teste multitarget de DNA de fezes): um teste de fezes, como Cologuard, que verifica a presença de sangue e DNA anormal de células cancerosas ou pólipos.

Colonoscopia virtual (também conhecida como colonografia por TC): usa um tipo de tomografia computadorizada para obter imagens do cólon sem a necessidade de sedação ou inserção completa de um endoscópio, mas não é tão sensível quanto uma colonoscopia padrão.

Endoscopia por cápsula do cólon: um teste em que você engole uma cápsula com uma microcâmera que capta imagens do trato digestivo e do cólon.

Embora o rastreamento do câncer colorretal seja recomendado para todos os adultos de 45 a 75 anos, o rastreamento é decidido individualmente para aqueles de 76 a 85 anos.

Forma

Ao descrever um pólipo, um profissional de saúde pode usar termos para descrever sua forma. Essas descrições físicas ajudam o profissional de saúde a determinar como lidar com um pólipo caso ele precise ser removido. Eles também fornecem informações sobre seu potencial para o câncer.

Os pólipos do cólon normalmente vêm em duas formas básicas:

Pólipos sésseis: crescimentos planos ou em forma de cúpula que ficam na superfície da membrana mucosa e não têm um pedúnculo.

Pólipos pedunculados: protuberâncias semelhantes a cogumelos que se fixam à superfície da membrana mucosa por um pedúnculo longo e fino.

Os pólipos pedunculados são mais fáceis de detectar porque são elevados. Em contraste, os pólipos sésseis ficam planos na superfície e têm maior probabilidade de se tornarem cancerosos simplesmente por não serem detectados.

Tipos

Além de sua aparência física, o profissional de saúde desejará determinar que tipo de pólipo é. Isso normalmente requer o exame do tecido em um microscópio para observar a estrutura e as características das próprias células. Entre as classificações mais comuns:

Pólipos inflamatórios do cólon: são encontrados principalmente em pessoas com doença inflamatória intestinal (DII) , como doença de Crohn ou colite ulcerosa.

Os pólipos inflamatórios às vezes são chamados pseudopólipos (“falsos pólipos”) porque não são pólipos per se, mas uma manifestação inflamatória da DII. Esses pólipos são benignos e é improvável que se tornem câncer.

Pólipos hiperplásicos: são definidos pela atividade das células na massa do tecido. Hiperplasia (“crescimento rápido”) significa simplesmente que há um aumento anormal no número de células, resultando no crescimento de um pólipo.

Apesar de seu rápido crescimento, é improvável que pólipos hiperplásicos se tornem cancerosos. (Uma próstata aumentada é outro exemplo de hiperplasia benigna.)

Pólipos adenomatosos (ou adenomas) : eles constituem cerca de dois terços de todos os pólipos encontrados no cólon. Embora os adenomas possam se tornar cancerosos, a maioria não. Ao contrário dos pólipos hiperplásicos, os adenomas são neoplásicos.

Neoplasia (“novo crescimento”) é um termo usado para descrever um crescimento anormal de células que perdem gradualmente as características das células normais.

Quando as células neoplásicas se formam em uma massa, nos referimos a isso como um tumor. Uma neoplasia pode ser benigna, maligna ou algo intermediário.

Adenoma viloso: é um tipo de pólipo adenomatoso com maior potencial para se tornar cancerígeno. Estima-se que cerca de 30% dos adenomas vilosos evoluirão para malignidade. Esses pólipos costumam ter saliências semelhantes à couve-flor e podem exigir cirurgia para removê-los.

Qualquer pólipo com componente viloso ou comprimento superior a 1 cm, independentemente do tipo, é normalmente removido por ser considerado de alto risco para câncer. As técnicas de remoção comuns incluem o uso de uma alça de arame conhecida como LEEP ou um dispositivo de eletro cauterização que queima o pólipo em sua base.

Sintomas

Na maioria das vezes, você provavelmente não saberá se tem pólipos. Geralmente, você não pode senti-los e, em geral, eles só são encontrados durante uma triagem colorretal. Se os sintomas aparecerem, eles podem incluir:

Mudanças nos hábitos intestinais, incluindo prisão de ventre ou diarreia.
Sangramento retal, ou sangue nas fezes (vermelho brilhante ou escuro, fezes com alcatrão)
Perda de peso inexplicável
Dor abdominal (raro)

Se essa combinação de sintomas persistir por mais de uma semana, marque uma consulta com seu médico.

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