Visão geral da UTI em Homens. 

Os machos podem ter infecções do trato urinário (UTIs). Como as UTIs são mais comuns entre as fêmeas, os machos muitas vezes não percebem que também podem desenvolver essas infecções. Utis em machos causam dor com urinação, assim como outros sintomas. Essas infecções podem muitas vezes ser diagnosticadas com uma urinálise (U/A), também chamada de teste de urina. 

Algumas condições médicas, como infecções sexualmente transmissíveis (IST) e doença da próstata aumentam o risco de UTIs em homens. O tratamento para uma UTI normalmente inclui antibióticos e avaliação e gerenciamento dos fatores de risco.

Sintomas 

As UTIs podem causar uma variedade de sintomas em homens. Às vezes, essas infecções não causam sintomas nos estágios iniciais, mas causam efeitos perceptíveis à medida que pioram. 

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Os sintomas de UTIs em machos podem incluir qualquer um dos seguintes:

  • Disúria (dor ou queimadura ao urinar) 
  • Uma sensação frequente de pressão constante perto da bexiga (o centro do abdômen inferior)
  • Retenção urinária (esvaziamento incompleto da bexiga). 
  • Urgência urinária (sensação de necessidade imediata de se aliviar) 
  • Aumento da frequência urinária, tipicamente com pequenas quantidades de urina.
  • Nocturia (acordar para urinar à noite). 
  • Urina nublada. 
  • Descarga leitosa do pênis. 
  • Urina fedorenta. 
  • Dor perto da bexiga. 
  • Hematuria (sangue na urina) 
  • Incontinência (perda de controle da bexiga) 
  • Dor no flanco (dor que afeta os rins, nas partes inferiores do corpo) 
  • Febres e/ou calafrios 
  • Mal-estar (sentimento geral de estar mal) 
  • Náuseas e/ou vômitos 

Você pode desenvolver qualquer um desses sintomas. E para alguns machos, os sintomas de uma UTI podem ir e vir por semanas antes que eles subitamente piorem. 

Complicações 

Sem tratamento, as UTIs podem causar grandes problemas de saúde. Se você tem um sistema imunológico fraco, complicações são mais propensas a ocorrer. 

Efeitos severos de uma UTI que pode se desenvolver em machos incluem:

Pyelonephritis: Uma infecção envolvendo os rins 

Sepse: Uma infecção perigosa, sistêmica e do corpo inteiro 

Alguns machos têm UTIs recorrentes. Isso é preocupante e um sinal de que há um fator de risco importante que precisa ser tratado. 

Causas

As UTIs podem afetar homens de qualquer idade e por várias razões, e são mais comuns em homens mais velhos. Essas infecções são geralmente causadas por bactérias, mas também podem ser causadas por vírus. 

Existem vários fatores de risco associados às UTIs, incluindo:

  • Dsts 
  • Restrição uretral (bloqueio da uretra) 
  • UTIs anteriores 
  • Diabete (muito açúcar no sangue). 
  • Problemas do sistema imunológico. 
  • Usando um cateter urinário por um tempo prolongado. 
  • Aumento da próstata. 
  • Malformação congênita do trato urinário. 
  • Câncer do trato urinário. 

Em alguns casos, a uretrite pode acontecer sem motivo conhecido, condição referida como uretrite inespecífica (NSU). 

Essas infecções podem afetar qualquer parte do sistema do trato urinário, incluindo os rins, o ureter (que conecta os rins à bexiga), a bexiga e a uretra (tubo através do qual a urina deixa o corpo através do pênis). 

Uretrite é a inflamação da uretra. É o tipo mais comum de UTI porque a uretra é uma abertura através da qual organismos infecciosos podem entrar no corpo. 

Jovens machos que desenvolvem UTIs podem ter uma malformação congênita de parte do sistema urinário.4 Os homens de 20 a 35 anos geralmente correm baixo risco de desenvolver UTIs, a menos que seja causada por uma IST. Ter múltiplos parceiros sexuais e fazer sexo sem usar preservativo aumenta o risco de obter uma IST. 

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Diagnóstico 

Se você tiver sintomas de uma UTI, seu profissional de saúde provavelmente fará um histórico médico detalhado e realizará um exame físico. 

Além do seu histórico e exame físico, você pode precisar de alguns exames para auxiliar no seu diagnóstico. Uma urinálise pode muitas vezes detectar bactérias e outros sinais de infecção. Outros testes diagnósticos são frequentemente necessários para ajudar a identificar se há problemas anatômicos que podem estar causando a infecção. 

Teste de urina. 

Um teste de urina pode mostrar uma elevação dos glóbulos brancos, o que é um sinal de infecção. Às vezes, o tipo de bactéria que causa a infecção pode ser identificado em uma cultura urinária. Uma cultura urinária usa uma amostra de urina para avaliar o crescimento bacteriano ao longo de vários dias em um laboratório. 

Os glóbulos vermelhos na urina são um sinal de uma infecção grave ou doença do trato urinário mais significativa, exigindo acompanhamento com um urologista. 

Existem alguns outros problemas médicos que podem causar alguns sintomas semelhantes aos de uma UTI. Por exemplo, diabete pode causar frequência urinária e urgência, e uma urinálise pode diferenciar entre diabete (que causa altos níveis de glicose na urina) e uma UTI. 

Testes de imagem. 

Você também pode precisar fazer exames de imagem, como tomografia computadorizada (TC) ou ultrassom da pelve.5 Esses testes podem detectar problemas como crescimentos, câncer ou malformações que podem predispor você a uma UTI. 

Procedimentos diagnósticos. 

Dependendo da sua condição, você pode precisar de certos procedimentos de diagnóstico que podem dar ao seu provedor de saúde, informações mais detalhadas sobre a anatomia do trato urinário.

Esses testes são invasivos e podem ser desconfortáveis. Se há uma preocupação de que você possa sentir dor, você pode precisar ter um anestésico durante o procedimento. 

Um exame retal digital é um teste no qual seu provedor de saúde examina o tamanho e a forma da próstata colocando um dedo enluvado no seu reto.

Este teste, com os resultados de exames de imagem, pode ajudar a identificar o aumento da próstata ou problemas graves, como o câncer de próstata. 

O que esperar ao se submeter a este teste? 

Uma cistoscopia é um teste no qual um instrumento (pode ser flexível ou rígido) com uma câmera é inserido na uretra para observar a uretra e a bexiga por dentro. Este teste pode detectar defeitos anatômicos, como restrições, e também pode ajudar no diagnóstico de câncer. 

Tratamento 

Normalmente, medicamentos antibióticos são necessários para o tratamento de uma UTI. São medicamentos prescritos que destroem bactérias. Para o tratamento de UTIs descomplicadas, antibióticos orais (pela boca) são geralmente adequados. No entanto, para complicações maiores, como sepse ou pielonefrite, antibióticos intravenosos (IV) podem ser tipicamente necessários. 

Seu profissional de saúde pode inicialmente selecionar um antibiótico que geralmente é eficaz para o tratamento de UTIs em homens, como Macrobid (nitrofurantoina), Monurol (fosfomycin), Bactrim e outros (trimethoprim-sulfametoxazol), Cipro (ciprofloxacina)ou Levaquin (levofloxacina). 

Muitas vezes, as pessoas se sentem melhor dentro de alguns dias após iniciar um antibiótico para o tratamento de uma UTI. No entanto, se você parar de tomar seus antibióticos quando você começar a se sentir melhor em vez de tomar a prescrição completa, é provável que você tenha uma infecção parcialmente tratada, com um ressurgimento dos sintomas alguns dias após parar de tomar seus antibióticos.

O que acontece quando você não toma remédios como prescrito? 

Você deve tentar se manter hidratado ao se recuperar de uma UTI. Passar um fluxo adequado de urina ajuda a eliminar o organismo infeccioso. Idealmente, a água é o melhor fluido para se manter hidratado, pois bebidas açucaradas ou com cafeína podem desidratá-lo. 

Gerenciamento de fatores de risco. 

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Reduzir o risco de UTIs pode exigir tratamento de grandes problemas médicos. Por exemplo, se você tem um câncer de próstata ou bexiga, você pode precisar de cirurgia. Se você tiver uma malformação congênita, você também pode se beneficiar de um procedimento corretivo. 

Tenha em mente que as UTIs recorrentes podem tornar provável que você desenvolva mais UTIs, porque elas podem levar a restrições e cicatrizes na uretra.

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