Uma Visão Geral da Fáscia de Gerota. 

A fáscia de Gerota, também conhecida como fáscia renal, é um tecido conjuntivo fibroso cheio de colágeno que encapsula os rins e as glândulas supra-renais.

A fáscia de Gerota separa a gordura perinéfrica da gordura paranéfrica — a gordura na parte frontal e posterior do rim. Identificar a fáscia de Gerota é particularmente importante quando se trata de exames radiográficos, como ultrassonografias e tomografias computadorizadas para encontrar massas abdominais, incluindo cálculos renais, abscessos (bolsas de pus no rim que geralmente podem resultar de uma ITU ) ou tumores. 

A fáscia de Gerota leva o nome do Dr. Dimitrie Gerota, um médico, radiologista e urologista romeno que estudou a anatomia e a fisiologia da bexiga e do apêndice nos anos 1900. Ele também é o responsável pela criação do método Gerota, técnica de injeção de vasos linfáticos. 

O que os rins fazem?

Para entender como a fáscia de Gerota atua com os rins e ajuda na saúde dos rins, é importante entender o que os rins fazem. Os rins são responsáveis pela remoção de resíduos do corpo e água extra do sangue (excretada na forma de urina). 

Os rins ajudam a manter os níveis gerais de fluidos no corpo, regulando minerais e produtos químicos e, com as glândulas supra-renais, criam hormônios responsáveis pela produção de glóbulos vermelhos, regulando a pressão arterial e promovendo a saúde óssea. 

A fáscia de Gerota encapsula os rins e as glândulas supra-renais para mantê-los separados do resto dos órgãos do corpo para que possam funcionar adequadamente e mantê-lo saudável. 

A maioria das pessoas tem dois rins, mas cada rim funciona por conta própria, o que significa que uma pessoa pode viver uma vida saudável com apenas um rim. 

Abdominal Masses. 

Localizar uma massa abdominal é um desafio para o radiologista, pois depende de onde a massa está no abdome, isso coincide com o tipo de especialista que vai tratá-la. 

Os pesquisadores descobriram que as sombras da fáscia de Gerota podem ser vistas em exames radiográficos devido à gordura em ambos os lados do rim.

Quando uma massa é detectada dentro do rim, ela empurra a sombra da fáscia de Gerota para cima, criando uma forma triangular e alertando os profissionais de saúde sobre uma massa existente, que pode então ajudar a conduzir testes e diagnósticos adicionais.  

Câncer de rins. 

A maioria dos cânceres renais começa como carcinomas, células cancerosas encontradas no revestimento dos túbulos renais. Isso é chamado de carcinoma de células renais (RCC) e constitui cerca de 90% dos cânceres renais. 

A segunda forma mais comum é chamada de carcinoma de células transicionais (TCC), que ocorre quando o câncer é encontrado nas células que revestem a pelve renal. O TCC representa 5 a 10% dos cânceres renais. 

Dois outros tipos de câncer renal, embora raros, são o sarcoma renal (que ocorre em cerca de 1% dos cânceres renais) e o tumor de Wilms (que ocorre principalmente em crianças pequenas).

À medida que as células cancerosas crescem para formar novas células cancerosas, com o tempo essas células podem crescer em outras partes do corpo, incluindo tecidos como a fáscia de Gerota.

Quando isso acontece, os médicos classificam o câncer como estágio 3, ou T3, considerado ao discutir opções de tratamento, como cirurgia, radioterapia e quimioterapia. 

Carcinoma de células renais.

Enquanto as células cancerosas podem se espalhar para a fáscia de Gerota, ele também pode ajudar a detectar RCC antes que as células cancerosas possam se espalhar e crescer no corpo.

Ao fazer um ultrassom, os médicos podem usar ondas sonoras de alta energia para ricochetear em tecidos como a fáscia de Gerota para fazer ecos que produzem um ultrassom. Isso pode mostrar se um tumor está se formando nos pequenos tubos dos rins, ajudando a identificar onde está o câncer. 

A fáscia de Gerota também pode ser útil nos casos em que o médico decide fazer uma tomografia computadorizada ou tomografia computadorizada. 

Ao injetar tinta no corpo, tecidos como a fáscia de Gerota conseguem absorver a tinta para aparecer mais claramente na varredura.

O tumor não absorve o corante, portanto, aparecerá como uma massa escura na varredura. Esta é uma técnica particularmente útil para obter uma análise do que está acontecendo no corpo sem recorrer a um procedimento invasivo. 

Rins ectópicos. 

Quando um ou ambos os rins estão em uma posição anormal no corpo, é chamado de rim ectópico. Este é um defeito de nascença que acontece quando um rim não sobe até sua posição perto da caixa torácica e parte superior das costas durante o desenvolvimento fetal no útero, ficando preso na pelve (chamado de rim pélvico) ou em algum lugar entre a pelve e Caixa torácica. 

Em casos graves, os rins ectópicos podem se fundir. Os problemas que resultam em um rim ectópico incluem problemas de drenagem, aumento de infecções como ITUs ou recorrência de cálculos renais e, em alguns casos, insuficiência renal. 

Rins ectópicos ocorrem em uma em cada 3.000 pessoas, descobriram os pesquisadores. Entre esses casos, tem havido vários estudos para determinar se a fáscia de Gerota está ou não presente em um rim ectópico, ou pélvico (como a falta de um pode contribuir para sua posição incorreta; bem como a recolocação de uma fáscia de Gerota parcialmente inserida pode ajudar com posição e drenagem dos rins).

Um estudo descobriu que em um grupo de 11 pacientes com rins ectópicos e pélvicos e diferentes problemas de saúde associados a cada um, aqueles sendo submetidos à cirurgia tinham evidência de fáscia de Gerota, enquanto aqueles que tiveram apenas uma tomografia computadorizada de os rins não.

Esses resultados tendem mais a favor da fáscia de Gerota estar presente em pessoas com rins ectópicos, mas os pesquisadores dizem que mais testes e estudos radiológicos são necessários para dar uma resposta definitiva a isso.

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