Tudo o que você precisa saber sobre uremia. 

A uremia é uma condição médica perigosa que faz com que a ureia se acumule no sangue. A ureia é o resíduo que os rins geralmente ajudam a filtrar. 

A uremia é um sintoma de insuficiência renal. Quando os rins não conseguem filtrar os resíduos adequadamente, eles podem entrar na corrente sanguínea. 

Neste artigo, examinamos os efeitos da uremia e o que pode ser feito para tratar essa condição. Este artigo também aborda os vários sintomas e causas da uremia. 

O que é uremia? 

A uremia é quando a urina se acumula no sangue e pode ser causada por insuficiência renal. Uremia se traduz em “urina no sangue”.

Os rins atuam como filtros do corpo, eliminando resíduos e substâncias potencialmente perigosas que passam. Quando os rins não funcionam bem, os resíduos podem voltar para o sangue. 

A uremia é um efeito colateral da insuficiência renal, portanto, o tratamento da doença requer o tratamento dos rins. 

As pessoas que sofrem de uremia geralmente têm proteínas, creatina e outras substâncias no sangue. Essa contaminação pode afetar quase todos os sistemas do corpo. 

A maioria das pessoas com uremia apresenta sintomas. No entanto, pessoas com doença renal crônica, o principal fator de risco para uremia, podem não apresentar sintomas até que a doença tenha progredido significativamente. 

Uremia vs. azotemia. 

A azotemia é outra condição que pode ocorrer se os rins não estiverem funcionando corretamente. Às duas condições podem ocorrer ao mesmo tempo. 

Enquanto a uremia é o acúmulo de ureia no sangue, a azotemia é o acúmulo de produtos residuais de nitrogênio no sangue. 

Tratamento

A uremia é uma emergência médica que requer tratamento urgente. Pessoas com uremia podem precisar ser hospitalizadas. Não é possível tratar a uremia em casa. 

O tratamento se concentra na causa subjacente da uremia. Um médico pode ajustar os medicamentos de uma pessoa para certas doenças autoimunes ou remover cirurgicamente um bloqueio, como uma pedra nos rins. Medicamentos para pressão arterial e medicamentos para controlar melhor o diabete também podem ajudar. 

A maioria das pessoas com uremia precisará de diálise. A diálise usa uma máquina para atuar como um “rim artificial” que filtra o sangue. 

Alguns também podem precisar de um transplante de rim, o que pode evitar mais problemas renais, substituindo um rim doente por um saudável. As pessoas geralmente têm que esperar muitos anos por um rim e podem precisar de diálise enquanto esperam. 

Sintomas

Sensações de dormência e formigamento nas mãos ou pés podem ser causadas por neuropatia urêmica, um sintoma potencial de uremia. 

Os sintomas da uremia são semelhantes aos da doença renal crônica. Essa semelhança significa que pessoas com doença renal que desenvolvem insuficiência renal podem não perceber que têm uremia. 

Pessoas com doença renal devem ser submetidas a exames regulares de sangue e urinálise para garantir que seus rins estejam funcionando bem. 

É importante notar que os sintomas variam entre os indivíduos e podem mudar, primeiro mostrando melhora e depois piorando novamente. 

A doença renal é uma condição com risco de vida, portanto, as pessoas que suspeitam ter doença renal ou uremia devem consultar um médico imediatamente. Alguns sintomas a serem observados incluem: 

Um conjunto de sintomas chamado neuropatia urêmica ou danos nos nervos devido à insuficiência renal. A neuropatia pode causar formigamento, dormência ou sensações elétricas no corpo, principalmente nas mãos e nos pés.

Fraqueza, exaustão e confusão. Esses sintomas tendem a piorar com o tempo e não desaparecem com repouso ou nutrição melhorada. 

Náuseas, vômitos e perda de apetite. Algumas pessoas podem perder peso por causa desses problemas. 

Alterações nos exames de sangue. Muitas vezes, o primeiro sinal de uremia é a presença de ureia no sangue durante exames de sangue de rotina. 

Pessoas com uremia também podem apresentar sinais de acidose metabólica, onde o corpo produz muito ácido. 

Pressão alta. 

Inchaço, principalmente ao redor dos pés e tornozelos. 

Pele seca e com coceira. 

Micção mais frequente, pois os rins trabalham mais para se livrar dos resíduos.

Complicações 

A uremia pode levar à insuficiência renal quando não tratada. Alguém com uremia pode ter convulsões, perda de consciência, ataques cardíacos e outros sintomas com risco de vida. Alguns precisarão de um transplante de rim. 

A insuficiência renal também pode danificar outros órgãos, de modo que a uremia não tratada pode resultar em insuficiência hepática ou cardíaca. 

Causas

A pressão alta pode causar problemas renais, o que pode causar uremia. 

A doença renal crônica ou DRC pode causar insuficiência renal, dificultando para os rins filtrar os resíduos e manter o sangue limpo. 

Várias condições podem causar DRC, mas às duas mais comuns são diabete e pressão alta. O diabete causa níveis perigosamente altos de açúcar no sangue, que podem danificar os rins, vasos sanguíneos, coração e outros órgãos. 

A pressão arterial elevada pode danificar os vasos sanguíneos nos rins, tornando-os fracos ou duros. Esse dano pode dificultar o funcionamento dos rins, levando à insuficiência renal. 

Outras causas de doença renal que podem levar à uremia incluem: 

Doenças renais genéticas, como doença renal policística. 

Problemas com a forma ou estrutura dos rins, geralmente ocorrendo quando o bebê ainda está crescendo no útero. 

Doenças autoimunes, como lúpus. 

Um grupo de doenças chamadas glomerulonefrites que danificam os rins e causam inflamação crônica, dificultando a filtragem da ureia pelos rins.

Bloqueios dentro ou ao redor dos rins. Pedras nos rins grandes, tumores renais ou próstata aumentada podem prejudicar os rins. 

Infecções crônicas do trato urinário ou renais. 

Fatores de risco. 

A doença renal crônica é o principal fator de risco para a uremia. As condições que podem aumentar o risco de doença renal incluem: 

• uma história familiar de doença renal 
• diabete 
• pressão alta 
• doença cardíaca 

Os adultos mais velhos também são mais propensos a insuficiência renal e uremia do que os mais jovens. Afro-americanos, asiáticos americanos, ilhéus do Pacífico e hispânicos podem ser mais vulneráveis à doença renal. 

Pessoas com doença renal crônica que não fazem diálise ou que não seguem as recomendações de tratamento do seu médico podem ter maior probabilidade de apresentar insuficiência renal e uremia do que outras. 

Prevenção

Indivíduos com doença renal podem prevenir a uremia seguindo o plano de tratamento prescrito pelo médico. No entanto, a melhor estratégia para prevenir a uremia é, em primeiro lugar, evitar a insuficiência renal. 

É possível reduzir o risco de hipertensão e diabete com um estilo de vida saudável. Manter um índice de massa corporal ou IMC saudável, comer uma dieta equilibrada e permanecer fisicamente ativo pode ajudar. 

Resumo

A doença renal é uma doença crônica que pode causar muitos problemas de saúde potencialmente fatais. As pessoas que desenvolvem uremia podem morrer de insuficiência renal, principalmente se não receberem tratamento. 

Um estudo de 1998 acompanharam 139 pessoas com uremia por até 5 anos, quando 30 por cento morreram. 

As pessoas que recebem um transplante de rim, como tratamento para insuficiência renal, são mais propensas a sobreviver do que aquelas que recebem diálise.

Algumas pessoas desenvolvem uremia devido a uma condição temporária e tratável, como um bloqueio nos rins ou um aumento da próstata. A perspectiva para eles depende se os rins estão permanentemente danificados e se a uremia danifica outros órgãos.

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