Tudo o que você precisa saber sobre cálculos renais.

As pedras nos rins, também conhecidas como cálculos renais, são formações sólidas que se desenvolvem nos rins e podem causar dor intensa ao serem eliminadas do corpo. Aqui estão algumas informações importantes que você deve saber sobre pedras nos rins:

Causas: As pedras nos rins são causadas pela cristalização de minerais na urina. Algumas das principais causas incluem desidratação, dieta rica em proteínas e sódio, excesso de peso, histórico familiar e certos medicamentos.

Sintomas: Os sintomas das pedras nos rins incluem dor intensa na região lombar, dor ao urinar, náuseas e vômitos, urina com sangue ou com cheiro forte, e necessidade frequente de urinar.

Diagnóstico: O diagnóstico de pedras nos rins é feito por meio de exames de imagem, como radiografias, ultrassonografias e tomografias.

Tratamento: O tratamento das pedras nos rins depende do tamanho e da localização das pedras. Em muitos casos, as pedras podem ser eliminadas naturalmente através da urina. No entanto, em casos mais graves, pode ser necessário procedimentos médicos, como a litotripsia (quebra da pedra com ondas sonoras) ou cirurgia.

Prevenção: Algumas medidas podem ser tomadas para prevenir a formação de pedras nos rins, como beber bastante água, reduzir o consumo de alimentos ricos em proteínas e sódio, evitar refrigerantes e bebidas açucaradas, e manter um peso saudável.

É importante procurar um médico se você apresentar sintomas de pedras nos rins. O tratamento adequado pode ajudar a aliviar a dor e prevenir complicações graves.

Tudo o que você precisa saber sobre pedras nos rins

Pedras nos rins, ou cálculos renais, são massas sólidas feitas de cristais. Eles podem se desenvolver em qualquer lugar ao longo do trato urinário, que consiste nos rins, ureteres, bexiga e uretra.

Pedras nos rins podem ser um problema médico doloroso. As causas das pedras nos rins variam conforme o tipo de pedra.

Nem todas as pedras nos rins são feitas dos mesmos cristais. Os diferentes tipos de cálculos renais incluem:

Cálcio

Os cálculos de cálcio são os mais, comum. Eles são geralmente feitos de oxalato de cálcio, embora consistam em fosfato de cálcio ou maleato.

Comer menos alimentos ricos em oxalato pode reduzir o risco de desenvolver esse tipo de pedra. Alimentos com alto teor de oxalato incluir:

• batata frita
• amendoim
• chocolate
• espinafre

No entanto, embora algumas pedras nos rins sejam feitas de cálcio, obter cálcio suficiente em sua dieta pode impedir a formação de pedras.

Ácido úrico

Este tipo de cálculo renal é o segundo mais comum. Eles podem ocorrer em pessoas com gota, diabetes, obesidade e outros tipos de síndrome metabólica.

Este tipo de pedra se desenvolve quando a urina é muito ácida. Uma dieta rica em purinas pode aumentar nível de acidez da urina. A purina é uma substância incolor em proteínas animais, como peixes, mariscos e carnes.

Estruvita

Este tipo de pedra é encontrado majoritariamente em pessoas com infecções do trato urinário (ITUs). Essas pedras podem ser grandes e causar obstrução urinária.

Os cálculos de estruvita resultam de uma infecção renal. Tratar uma infecção subjacente pode prevenir o desenvolvimento de pedras de estruvita.

Cistina

Cerca de 1 em 7.000 pessoas em todo o mundo tem cálculos renais de cistina. Eles ocorrem tanto em homens quanto em mulheres com o distúrbio genético cistinúria.

Com este tipo de cálculo, a cistina — um ácido que ocorre naturalmente no corpo — vaza dos rins para a urina.

Sintomas e sinais de uma pedra nos rins

Pedras nos rins podem causar dor intensa. Os sintomas de pedras nos rins podem não ocorrer até que a pedra comece a descer pelos ureteres. Essa dor intensa é chamada de cólica renal. Você pode ter dor em um lado de suas costas ou abdômen.

Nos homens, a dor pode irradiar para a região da virilha. A dor da cólica renal vai e vem, mas pode ser intensa. Pessoas com cólica renal tendem a ficar inquietas.

Outros sintomas de cálculos renais podem incluir:

• sangue na urina (urina vermelha, rosa ou marrom)
• vômito
• náusea
• urina descolorida ou com mau cheiro
• arrepios
• febre
• necessidade frequente de urinar
• urinar pequenas quantidades de urina

No caso de uma pequena pedra nos rins, você pode não sentir dor ou sintomas quando a pedra passar pelo trato urinário.

Causas de pedras nos rins

Os cálculos renais são prováveis ​​de ocorrer em pessoas entre 20 e 50 anos.

Diferentes fatores podem aumentar o risco de desenvolver uma pedra.  

O sexo também desempenha um papel. Mais homens do que mulheres desenvolvem pedras nos rins.

Uma história de pedras nos rins pode aumentar seu risco. O mesmo acontece com uma história familiar de cálculos renais.

Outros fatores de risco incluem:

• desidratação
• obesidade
• uma dieta com altos níveis de proteína, sal ou glicose
• condição de hiperparatireoide
• Cirurgia, gastro bariátrica
• doenças inflamatórias intestinais que aumentam a absorção de cálcio
• tomar medicamentos como diuréticos, triamtereno, anticonvulsivantes e antiácidos à base de cálcio

Como as pedras nos rins são tratadas?

O tratamento é personalizado conforme o tipo de pedra. A urina pode ser coada e os cálculos coletados para avaliação.

Beber de seis a oito copos de água por dia aumenta o fluxo de urina. Pessoas desidratadas ou com náuseas e vômitos graves podem precisar de Fluidos intravenosos.

Outras opções de tratamento incluem:

Medicamento

Alívio da dor pode exigir medicamentos narcóticos. A presença de infecção requer tratamento com antibióticos. Outros medicamentos incluem:

• alopurinol (Zyloprim) para cálculos de ácido úrico
• diuréticos tiazídicos para prevenir a formação de cálculos de cálcio
• bicarbonato de sódio ou citrato de sódio para tornar a urina menos ácida
• soluções de fósforo para evitar a formação de pedras de cálcio
• ibuprofeno (Advil) para dor
• paracetamol (Tylenol) para dor
• naproxeno sódico (Aleve) para dor

Litotripsia

A litotripsia extracorpórea por ondas de choque usa ondas sonoras para quebrar pedras grandes para poderem passar mais facilmente pelos ureteres até a bexiga.

Este procedimento pode ser desconfortável, pode exigir anestesia leve. Pode causar hematomas no abdômen e nas costas e sangramento ao redor dos rins e órgãos próximos.

Cirurgia de túnel (nefrolitotomia percutânea)

Um cirurgião remove as pedras mediante uma pequena incisão nas costas. Uma pessoa pode precisar deste procedimento quando:

• a pedra causa obstrução e infecção ou está danificando os rins
• a pedra cresceu muito para passar
• a dor não pode ser controlada

Ureteroscopia

Quando uma pedra fica presa no ureter ou na bexiga, seu médico pode usar um instrumento chamado uretroscópio para removê-la.

Um pequeno fio com uma câmera acoplada é inserido na uretra e passado para a bexiga. O médico então usa uma pequena gaiola para prender a pedra e removê-la. A pedra é então enviada ao laboratório para análise.

Controle da dor

Passar uma pedra nos rins pode causar dor e desconforto.

Seu médico pode recomendar tomar um analgésico de venda livre, como paracetamol ou ibuprofeno, para reduzir os sintomas.

Para dor intensa, seu médico também pode prescrever um narcótico ou injetar um medicamento anti-inflamatório, como o cetorolaco (Toradol).

Outros remédios naturais também podem fornecer alívio a curto prazo dos sintomas, incluindo tomar um banho ou chuveiro quente, ou aplicar uma almofada de aquecimento na área afetada.

Teste e diagnóstico de cálculos renais

O diagnóstico de cálculos renais requer uma avaliação completa do histórico de saúde e um exame físico. Outros testes incluem:

• exames de sangue para cálcio, fósforo, ácido úrico e eletrólitos
• nitrogênio ureico no sangue (BUN) e creatinina para avaliar o funcionamento dos rins
• urinálise para verificar se há cristais, bactérias, sangue e glóbulos brancos
• exame de pedras passadas para determinar seu tipo

Os seguintes testes podem descartar obstrução:

• radiografia abdominal
• pielograma intravenoso (PIV)
• pielograma retrógrado
• ultrassom do rim (o teste preferido)
• Varredura de MRI do abdômen e dos rins
• tomografia abdominal

O corante de contraste usado na tomografia computadorizada e no IVP pode afetar a função renal. No entanto, em pessoas com função renal normal, isso não é uma preocupação.

Existem alguns medicamentos que podem aumentar o potencial de danos nos rins em conjunto com o corante. Certifique-se de que seu radiologista saiba sobre os medicamentos que você está tomando.

Passando uma pedra nos rins

A passagem de uma pedra nos rins é um processo que normalmente ocorre em etapas durante um período de várias semanas.

Estágios

Aqui estão as etapas que ocorrerão passar uma pedra nos rins:

Estágio 1. Após a formação de um cálculo renal, você pode sentir espasmos enquanto seus rins tentam expulsá-lo. Isso pode causar dor intensa nas costas ou no lado, que pode ir e vir em ondas.

Fase 2. Durante esta fase, a pedra entra no ureter, que é o tubo que liga os rins à bexiga. Dependendo do tamanho da pedra, esse estágio também pode causar sensação de dor e pressão intensa.

Estágio 3. Assim que a pedra atingir a bexiga, a maior parte da dor diminuirá. No entanto, você pode sentir um aumento da pressão na bexiga e uma necessidade de urinar com mais frequência. Em alguns casos, a pedra pode ficar temporariamente presa na abertura da uretra, o que pode bloquear o fluxo de urina.

Estágio 4. O estágio final ocorre quando a pedra atinge a uretra. Durante esta fase, você precisa fazer muita força para passar a pedra nos rins com a urina pela abertura da uretra.

Quanto tempo leva para passar uma pedra nos rins?

A quantidade de tempo que leva para passar uma pedra nos rins pode variar dependendo do tamanho da pedra. Geralmente, pequenas pedras são capazes de passar pela urina dentro1-2 semanas, muitas vezes sem qualquer tratamento.

Por outro lado, pedras maiores podem levar de 2 a 3 semanas para passar pelos rins e chegar à bexiga.

Pedras que não desaparecem sozinhas dentro de 4 semanas geralmente requerem tratamento médico.

Como prevenir pedras nos rins?

A hidratação adequada é uma medida preventiva fundamental. Recomenda-se beber bastante líquido para passar pelo menos 2,5 litros de urina todos os dias. Aumentar a quantidade de urina que você passa ajuda a liberar os rins.

Você pode substituir o refrigerante de gengibre, refrigerante de limão e suco de frutas por água para ajudá-lo a aumentar sua ingestão de líquidos. Se as pedras estiverem relacionadas a baixos níveis de citrato, os sucos de citrato podem ajudar a prevenir a formação de pedras.

Comer alimentos ricos em oxalato com moderação e reduzir a ingestão de sal e proteínas animais também pode diminuir o risco de cálculos renais.

Seu médico pode prescrever medicamentos para prevenir a formação de cálculos de cálcio e ácido úrico. Se você teve uma pedra nos rins ou corre o risco de ter uma pedra nos rins, fale com seu médico e discuta os melhores métodos de prevenção.

Alimentos que podem causar cálculos renais

Além de beber mais água, fazer modificações em sua dieta também pode ajudar a prevenir cálculos renais.

Aqui estão alguns alimentos que você pode precisa limitar ou evitar:

• carne bovina
• frango
• carne de porco
• carne orgânica
• peixe
• marisco
• ovos
• leite
• queijo
• iogurte
• Carnes processadas
• comida rápida
• Refeições congeladas
• lanches salgados

Proteínas animais como carne, aves, frutos do mar e laticínios podem aumentar os níveis de ácido úrico na urina e aumentar o risco de desenvolver cálculos renais.

Quando consultar um médico?

Em muitos casos, pequenas pedras nos rins podem passar sozinhas e não requerem nenhum tratamento.

Se você conseguir controlar sua dor com medicamentos de venda livre e não apresentar sinais de infecção ou sintomas graves, como náuseas ou vômitos, talvez não precise de tratamento.

No entanto, se você tiver algum dos seguintes sintomas, deve procurar atendimento médico imediato:

• sangue na urina
• febre
• arrepios
• urina turva ou com mau cheiro
• vômito
• dor intensa nas costas ou no lado
• dor ou queimação ao urinar
• dificuldade em urinar

Se você não puder consultar seu médico, deve ir ao pronto-socorro para receber tratamento.

Se você tiver cálculos renais recorrentes, converse com seu médico, mesmo que seus sintomas desapareçam sem tratamento.

Seu médico pode ajudar desenvolver um plano para prevenir a formação de pedras nos rins e proteger contra complicações a longo prazo.

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