Tratamento para lúpus: medicamentos e terapias.

Tratamento para lúpus: medicamentos e terapias complementares.

Se você ou um familiar foi diagnosticado com o lúpus eritematoso sistêmico da doença auto-imune ou qualquer um dos subtipos menos comuns de lúpus.

Você deve estar se perguntando sobre as opções de tratamento disponíveis e quais podem ser adequadas para você. Como o lúpus é uma doença crônica, os médicos trabalham com você para gerenciar os sintomas.

Que podem variar de artrite leve e erupção cutânea a problemas nos rins e outros órgãos — usando uma variedade de medicamentos e terapias!

E a melhor abordagem de tratamento para você pode mudar ao longo do tempo, à medida que os sintomas e a condição mudam. Geralmente, com a ajuda de um reumatologista, até 90% das pessoas com lúpus têm uma expectativa de vida normal.

As pessoas nunca devem subestimar os efeitos graves que o lúpus pode ter, acrescenta, e é por isso que trabalhar com seu médico para gerenciar a doença é tão importante.

Medicamentos comuns e medicamentos usados no tratamento do lúpus.

Como os sintomas e a gravidade do lúpus diferem em cada paciente, o tratamento com medicamentos para o lúpus também difere em cada paciente. Os pacientes podem receber um ou mais dos seguintes medicamentos:

Anti-inflamatórios não esteroides.

Alguns pacientes com lúpus leve, com um pouco de dor nas articulações ou erupção cutânea; podem ser tratados com medicamentos anti-inflamatórios, como anti-inflamatórios não esteroides ou AINEs, incluindo ibuprofeno ou naproxeno.

Esses medicamentos também podem ajudar a controlar a febre e a inflamação do coração e o revestimento dos pulmões.

Antimaláricos

A maioria dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (a menos que seja orientado pelo reumatologista) deve tomar medicamentos antimaláricos orais.

Medicamentos originalmente usados para prevenir uma infecção por malária, mas que foram encontrados para ajudar nos sintomas do lúpus.

A hidroxicloroquina antimalárica ajuda a prevenir crises de lúpus, minimiza a inflamação das articulações e controla febre, fadiga, pleurisia, e pericardite.

O medicamento também é “a espinha dorsal da terapia” para a maioria das erupções cutâneas associadas ao lúpus. Feridas na boca também podem ser aliviadas com este medicamento. Cloroquina e quinacrina são outras drogas antimaláricas usadas para tratar o lúpus.

Corticosteroides

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Os médicos podem prescrever um corticosteroide em baixa dose, como a prednisona, para reduzir a inflamação em pacientes cujos sintomas não são bem controlados com antimaláricos.

Pacientes com inflamação dos rins, pulmões ou coração, ou com sintomas do sistema nervoso central, podem se beneficiar do tratamento com altas doses de corticosteroides.

Os corticosteroides também podem ser usados para se livrar dos surtos de lúpus ou do aparecimento de sintomas após um período de remissão. Dependendo da gravidade e do tipo de crise, e de quantas crises o paciente passou recentemente, os reumatologistas podem ajustar os medicamentos.

Os corticosteroides são geralmente tomados como pílula. Às vezes, eles são prescritos como um creme tópico para erupções cutâneas associadas ao lúpus. O uso prolongado de esteroides, no entanto, tem vários efeitos colaterais sistêmicos; portanto, os médicos tentam minimizar o uso de esteroides, se possível.

Imunossupressores

Quando o lúpus começa a afetar outros órgãos do corpo, os médicos geralmente prescrevem medicamentos que suprimem o sistema imunológico.

O lúpus faz com que o sistema imunológico do corpo ataque por si próprio por engano. Medicamentos imunossupressores ajudam a impedir que isso aconteça.

Originalmente um medicamento anticâncer. Ele suprime o sistema imunológico e pode ser usado para reduzir a inflamação do rim ou nefrite.

Se a ciclofosfamida não funcionar em pacientes com nefrite lúpica, eles agora têm a opção de experimentar outro medicamento, e mais opções estão sendo testadas em ensaios clínicos.

Terapia direcionada

Se os AINEs, antimaláricos e outros medicamentos não fornecerem alívio suficiente dos sintomas, os médicos poderão prescrever o medicamento Benlysta (belimumab), administrado por injeção ou infusão.

Ele reduz os níveis de autoanticorpos, ou os anticorpos que atingem as células e tecidos do corpo. O belimumab é o primeiro medicamento a obter aprovação para o tratamento do lúpus eritematoso sistêmico nos últimos 50 anos e tem sido útil para limitar o uso de prednisona e ajudar a evitar crises da doença.

É administrado por infusão. Outro tratamento direcionado, o anifrolumabe, está sendo investigado em ensaios clínicos e parece promissor. As descobertas mais recentes do estudo mostraram um resultado positivo na redução da atividade da doença.

Tratamento para erupção cutânea com lúpus

Além da hidroxicloroquina antimalárica oral, os médicos podem prescrever esteroides tópicos para erupção cutânea com lúpus. Esteroides ou antimaláricos também podem ser injetados diretamente em lesões cutâneas.

Cremes tópicos contendo tacrolimus ou pimecrolimus que modulam a resposta imune da pele podem ajudar a controlar a erupção cutânea do lúpus. A talidomida oral, que afeta a resposta imune, pode ser prescrita se outras terapias não funcionarem.

Os médicos também podem recomendar que pessoas com exantema lúpico evitem o sol e outras fontes de luz ultravioleta e usem protetor solar. Por que monitorar os efeitos colaterais dos medicamentos é importante se você tem lúpus.

Os reumatologistas precisam ver os pacientes regularmente para monitorar e ajudar a gerenciar os efeitos colaterais do tratamento com exames físicos e exames laboratoriais.

Por exemplo, os AINEs podem causar efeitos colaterais, como sangramento no estômago ou danos nos rins, enquanto os antimaláricos podem causar efeitos colaterais leves e temporários, como dor de estômago e alterações na cor da pele.

Também podem ocorrer danos na parte posterior do olho ou na retina, pelo que podem ser necessários exames oftalmológicos regulares.

Além disso, medicamentos imunossupressores usados para tratar o lúpus podem aumentar o risco de infecção. Outros efeitos colaterais desses medicamentos são náuseas, vômito, diarreia, queda de cabelo, pressão alta e osteoporose.

Os esteroides também podem aumentar o risco de osteoporose, além de doenças cardíacas, ataques cardíacos, insuficiência cardíaca congestiva e derrame.

Embora o belimumab seja geralmente bem tolerado, os efeitos colaterais podem incluir infecções, reações à infusão, dor de cabeça, náusea e fadiga.

As visitas regulares permitem ao seu reumatologista garantir que a medicação que você está tomando esteja ajudando com os sintomas com os quais deveria estar ajudando — e garantir que os medicamentos não causem efeitos colaterais que possam ser problemáticos.

E se houver problemas ou alterações, seu médico pode descobrir como ajustar seu plano de tratamento de acordo.

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