O que saber sobre transtorno de ansiedade social? 

O transtorno de ansiedade social — às vezes conhecido como fobia social — é um tipo de transtorno de ansiedade que causa ansiedade ou medo em ambientes sociais.

Alguém com esse distúrbio tem dificuldade para conversar com as pessoas, conhecer novas pessoas e participar de reuniões sociais. Eles podem se sentir ansiosos com os outros os julgando ou examinando.

Eles podem entender que seus medos são irracionais, mas se sentem impotentes para superá-los.

A ansiedade social difere da timidez. A timidez pode dificultar a socialização, a escola e o trabalho, mas não atrapalha a vida na mesma medida que a ansiedade social. A ansiedade social é persistente e avassaladora e pode afetar as atividades cotidianas, como fazer compras.

Sintomas do transtorno de ansiedade social

Para uma pessoa com transtorno de ansiedade social, a interação social pode levar a:

• rubor
• náusea
• suando
• tremendo ou tremendo
• uma postura corporal rígida
• dificuldade em falar
• sentindo como se sua mente ficasse em branco
• tontura ou atordoamento
• frequência cardíaca rápida

Os sintomas psicológicos podem incluir:

• preocupação intensa antes, durante e depois de uma situação social
• evitando situações sociais ou tentando se misturar ao fundo se você deve comparecer
• autoconsciência e medo de fazer algo embaraçoso
• preocupações de que outras pessoas percebam que você está estressado ou nervoso
• sentir necessidade de consumir álcool para ajudar a enfrentar uma situação social
• faltar à escola ou ao trabalho devido à ansiedade

Todo mundo se sente ansioso às vezes, mas as pessoas com ansiedade social têm um medo constante de serem julgadas pelos outros ou humilhadas na frente delas.

Eles podem evitar todas as situações sociais, incluindo:

• fazendo uma pergunta
• entrevista de emprego
• Shopping
• usando banheiros públicos
• falando no telefone
• comendo em público

Algumas pessoas têm ansiedade limitada ou seletiva. Por exemplo, eles podem ficar ansiosos apenas quando comem na frente de outras pessoas ou conversam com estranhos. Pessoas com sintomas graves podem evitar todos os ambientes sociais.

O que causa o transtorno de ansiedade social?

A causa exata do transtorno de ansiedade social é desconhecida, mas pode resultar de uma combinação de fatores.

Fatores físicos, biológicos e genéticos provavelmente desempenham um papel, de acordo com os cientistas. Problemas com sistemas de neurotransmissores podem levar a desequilíbrios nos hormônios serotonina, dopamina e glutamato. Essas substâncias químicas cerebrais ajudam a regular o humor.

Fatores ambientais podem contribuir, mas apenas como parte de uma interação complexa que também envolve características biológicas e genéticas, dizem alguns especialistas.

Os fatores que podem contribuir incluem uma história de:

• emocional, físico ou outros tipos de abuso
• interações negativas com colegas
• super-controlando estilos parentais
• ter um estilo de apego inseguro

Experiências negativas podem levar a um tipo de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), em que a ansiedade social é um sintoma.

Os transtornos de ansiedade podem ocorrer em famílias, mas não está claro se isso se deve a fatores genéticos ou ambientais.

Diagnosticando o transtorno de ansiedade social.

Não há nenhum teste médico para verificar o transtorno de ansiedade social, mas um médico provavelmente usará os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais Quinta Edição (DSM-5) para estabelecer se o transtorno de ansiedade social é provável.

Eles provavelmente perguntarão sobre:

• seus sintomas
• sua história familiar
• outras condições de saúde

Os critérios para avaliar o transtorno de ansiedade social, conforme o DSM-5, são:

• medo de uma ou mais situações sociais que envolvam o escrutínio de outras pessoas
• ter medo de agir de uma forma que leve a uma avaliação negativa por parte dos outros, ou aborrecer, ou ofender os outros
• uma situação específica quase sempre provoca medo ou ansiedade
• a pessoa evita a situação ou atende com intensa ansiedade, ou medo
• o medo é desproporcional à ameaça
• medo ou ansiedade é persistente, geralmente durando 6 meses ou mais
• medo e ansiedade atrapalham a vida diária
• outros sintomas ou condições de saúde não podem explicar o medo e a ansiedade que a pessoa sente

Eles também podem querer descartar outras condições, como:

• um problema relacionado à substância
• um transtorno de personalidade
• preocupações sobre um problema de saúde, obesidade ou uma característica física, como uma queimadura facial

Tratamento para transtorno de ansiedade social

Várias opções de tratamento podem ajudar no transtorno de ansiedade social. O quão bem uma terapia funciona varia entre os indivíduos. Algumas pessoas precisam apenas de um tipo de tratamento, mas outras podem precisar de uma combinação.

Um médico de cuidados primários pode prescrever tratamento ou pode encaminhá-lo para um psicólogo ou outro especialista em saúde mental.

As opções incluem o seguinte:

Terapia de aconselhamento: aconselhamento envolve conversas, individualmente ou em grupos. As sessões de aconselhamento estão disponíveis presencialmente ou online.

Terapia cognitivo-comportamental (TCC): A TCC ajuda você a aprender novas maneiras de controlar a ansiedade, por exemplo, como substituir pensamentos negativos por positivos.

Terapia de aceitação e compromisso (ACT): Na ACT, as pessoas aprendem a usar atenção plena, aceitação e estratégias comportamentais para estarem mais presentes e descobrir como viver uma vida baseada em valores, apesar dos sentimentos negativos.

Terapia de grupo ou um grupo de apoio: Isso ajuda você a aprender habilidades e técnicas sociais para interagir com pessoas em ambientes sociais. Trabalhar em grupo ajudará você a ver que não está sozinho e possibilitará a dramatização de soluções práticas.

Terapia de exposição: neste tipo de terapia, um profissional de saúde irá ajudá-lo a enfrentar gradualmente as situações sociais, em vez de evitá-las.

Medicamento

Os medicamentos podem ajudar a melhorar seus sintomas e ajudá-lo a funcionar em sua vida diária.

Os medicamentos que podem tratar o transtorno de ansiedade social incluem:

• inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), como paroxetina (Paxil) e sertralina (Zoloft)
• inibidores seletivos da recaptação de norepinefrina (SNRIs), por exemplo, venlafaxina (Effexor)
• propanol

ISRSs e SNRIs podem levar várias semanas para surtir efeito, mas o propanolol é um medicamento de ação curta que você pode usar quando precisar.

Você pode começar com uma dose baixa e aumentar gradualmente sua prescrição para evitar efeitos colaterais. Se você está insatisfeito com um medicamento, o médico pode oferecer uma alternativa.

O médico explicará os benefícios e riscos e o ajudará a decidir qual tratamento é o mais adequado para você.

Remédios caseiros

Remédios caseiros e naturais podem apoiar o tratamento recomendado pelo seu médico.

Dicas para lidar com o estresse e a ansiedade incluem:

• exercícios de respiração
• atenção plena e meditação
• exercícios, como ioga e tai chi, para ajudar a controlar o estresse
• evitando cafeína e outros estimulantes
• estabelecendo uma rotina regular de sono
• aprendendo sobre a ansiedade e seus efeitos
• encontrar uma pessoa confiável para conversar honestamente, como um amigo, terapeuta ou membro da família
• conhecer os sinais e quando procurar ajuda
• fazer exercícios regularmente e comer uma dieta balanceada para aumentar sua sensação geral de bem-estar

Perspectivas e complicações

Mais de um terço das pessoas com ansiedade social não procuram ajuda até que tenham sintomas por pelo menos 10 anos. As pessoas podem não ver seu desconforto como um problema de saúde mental e podem não perceber que há ajuda disponível.

Sem tratamento, a fobia social pode afetar:

• realização no trabalho e nos estudos
• interação social
• relacionamentos
• autoestima
• qualidade de vida

Até 90% de pessoas têm outra condição além da ansiedade social, como:

• depressão
• abuso de álcool
• pensando ou tentando suicídio

Terapia de aconselhamento, mudanças no estilo de vida e medicamentos podem ajudar muitas pessoas a lidar com a ansiedade social e outros problemas de saúde mental.

Perguntas frequentes

Quais são os sintomas da ansiedade social?

Pessoas com ansiedade social evitam ou se sentem muito ansiosas em ambientes sociais. Eles podem corar, suar, tremer, evitar pessoas, ficar rígidos, evitar contato visual ou achar difícil falar.

Eles podem não saber por que se sentem ansiosos, mas geralmente é devido ao medo de serem julgados ou ofender outra pessoa.

Qual é a principal causa da ansiedade social?

Os especialistas não sabem exatamente por que isso acontece, mas um desequilíbrio nas substâncias químicas do cérebro pode desempenhar um papel.

Eventos da vida podem contribuir, como histórico de abuso ou crescimento em uma família com estilo parental controlador. Mas é improvável que esses sejam os únicos fatores, de acordo com especialistas.

Como posso superar a ansiedade social?

É importante procurar ajuda médica o mais rápido possível, pois outras complicações podem surgir se uma pessoa viver com transtorno de ansiedade social por muito tempo.

Aconselhamento, medicação e remédios de estilo de vida são todas as opções. O transtorno de ansiedade social parece responder bem a uma combinação de aconselhamento e antidepressivos, como SSRIs e SNRIs.

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