Sintomas e causas de cicatrizes pulmonares.

Cicatrizes no tecido pulmonar fazem com que ele engrosse e perca a elasticidade do tecido pulmonar saudável. Os médicos chamam isso de fibrose pulmonar.

As cicatrizes pulmonares podem resultar de doença ou tratamento médico e são permanentes.

Pequenas cicatrizes podem não causar sintomas perceptíveis, mas cicatrizes extensas podem dificultar a respiração de uma pessoa, pois podem afetar a transferência de oxigênio para a corrente sanguínea. Como resultado, o cérebro e outros órgãos podem não receber o oxigênio de que precisam.

A fibrose pulmonar idiopática é uma condição de longo prazo na qual a cicatrização pulmonar se torna gradualmente pior. Pode ser uma ameaça à vida.

Neste artigo, analisamos porque as cicatrizes pulmonares acontecem e discutimos algumas das opções de tratamento disponíveis.

Causas

Uma pessoa com cicatrizes pulmonares pode apresentar tosse seca.

Várias condições podem causar cicatrizes nos pulmões.

Doença pulmonar intersticial.

A doença pulmonar intersticial envolve a inflamação dos sacos aéreos ou da teia de tecido (interstício) que os envolve nos pulmões. A inflamação às vezes pode causar o acúmulo de tecido cicatricial nos pulmões, resultando em fibrose.

A fibrose pulmonar idiopática é o tipo mais comum de doença pulmonar intersticial. Se os médicos descrevem uma condição como idiopática, isso significa que eles não sabem exatamente o que a causa.

A fibrose pulmonar idiopática geralmente aparece entre as idades de 50 e 70 anos. Afeta de 13 a 20 pessoas em cada 100.000 em todo o mundo.

Outras causas e fatores de risco

Outros fatores de risco incluem:

infecção viral prévia ou pneumonia
doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ou refluxo ácido
fumar
idoso
tuberculose (TB)
exposição ao amianto ou sílica
quimioterapia
radioterapia para a cavidade torácica

Em alguns casos, pode haver uma história familiar da doença.

Algumas pessoas experimentam exacerbações, durante as quais os sintomas pioram repentinamente. Estes duram por um tempo e depois resolvem. A exposição a gatilhos, como fumaça de tabaco, pode causar um surto.

Sintomas e complicações.

A cicatrização do tecido pulmonar o torna espesso e rígido. À medida que o tecido pulmonar engrossa, torna-se cada vez mais difícil para o corpo transferir oxigênio dos pulmões para a corrente sanguínea. Como resultado, o cérebro e outros órgãos podem não receber oxigênio suficiente.

Os sintomas dependem da quantidade de cicatrizes e de quanto do pulmão ela afeta, mas podem incluir:

falta de ar, especialmente durante ou após a atividade física
uma tosse seca persistente
cansaço
perda de peso e perda de apetite
pontas dos dedos e unhas arredondadas e inchadas (baqueteamento)
febre
arrepios
suor noturno

Cicatrizes também podem aumentar o risco de câncer de pulmão.

Fibrose pulmonar idiopática.

Os sintomas da fibrose pulmonar idiopática podem não ser perceptíveis no início, mas tendem a se desenvolver e piorar com o tempo, tornando cada vez mais difícil respirar.

Eventualmente, hipertensão pulmonar ou insuficiência respiratória podem se desenvolver, as quais podem ser fatais porque impedem que o oxigênio atinja os órgãos do corpo.

Diagnóstico

Muitos fatores podem levar a tosse ou falta de ar, e muitas condições podem resultar em cicatrizes pulmonares.

Qualquer pessoa que tenha preocupações com sintomas respiratórios deve procurar ajuda médica. Um médico fará um exame físico.

Eles perguntarão à pessoa sobre:

história médica individual e familiar
hábitos de fumar
possível exposição a poluentes, como amianto
Depois disso, o médico pode realizar alguns exames, como:
raios-X
uma tomografia computadorizada
um ecocardiograma (ECG) para avaliar a função cardíaca
testes de função pulmonar
oximetria de pulso e outros testes para medir os níveis de oxigênio no sangue
uma amostra de tecido ou biópsia

Eles também podem realizar testes específicos para descartar outras condições, como tuberculose.

Tratamento

Tal como acontece com as cicatrizes na pele, as cicatrizes no pulmão são permanentes. Geralmente não é possível removê-los. Os pulmões são resistentes, no entanto, e pequenas cicatrizes geralmente não causam efeitos adversos.

O diagnóstico adequado e o monitoramento das cicatrizes são fundamentais para o tratamento.

Cicatrizes que permanecem inalteradas por 2 anos ou mais geralmente não são motivo de preocupação. No entanto, se se espalharem, podem indicar fibrose pulmonar.

Fibrose pulmonar idiopática.

Atualmente, um transplante de pulmão é a única cura para a fibrose pulmonar idiopática. No entanto, um médico pode prescrever medicamentos para ajudar a retardar a progressão da doença e prevenir crises. Pirfenidona (Esbriet) e nintedanib (Ofev) são duas drogas que se mostraram eficazes.

À medida que a doença progride, os sintomas podem tornar-se mais graves. Eles também podem piorar durante um surto. Nesses casos, uma pessoa pode precisar passar um tempo no hospital. O tratamento incluirá oxigênio suplementar para apoiar a respiração da pessoa.

Ocasionalmente, um médico pode recomendar um transplante. Este procedimento pode curar a doença, mas a pessoa precisará tomar medicamentos pelo resto da vida.

Dicas de estilo de vida.

Dicas de estilo de vida que podem ajudar a prevenir ou aliviar os sintomas incluem:

parar de fumar, se aplicável, ou evitar o fumo passivo
comer uma dieta saudável e variada
fazendo exercícios regulares
manter um peso moderado para melhorar a capacidade respiratória
tomando precauções para evitar pegar infecções de outras pessoas
evitando a exposição a poluentes e poeira

É importante conversar com um médico antes de fazer qualquer mudança significativa no estilo de vida ou na dieta. Um médico pode aconselhar sobre um regime de exercícios adequado, por exemplo.

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