Sintomas do nódulo da tireoide, tratamento, causas, e tudo mais que você precisa saber!
Nódulos da tireoide são nódulos que podem aparecer na glândula tireoide na frente da garganta. Nódulos da tireoide podem não causar nenhum sintoma, mas as pessoas às vezes podem sentir um galo no pescoço. A maioria é inofensiva, mas algumas podem ser cancerígenas e requerem tratamento.
Nódulos da tireoide se desenvolvem quando as células da tireoide se acumulam na glândula tireoide. Algumas pessoas vão descobrir um cisto sentindo-o em seu pescoço; no entanto, a maioria das pessoas não saberá que tem um nódulo de tireoide até que um médico o identifique.
A glândula tireoide produz hormônios com várias funções, incluindo ajudar os órgãos a trabalhar corretamente e criar energia para manter o corpo aquecido. Em alguns casos, um nódulo da tireoide pode interromper a produção normal de hormônios da tireoide.
Um nódulo pode se desenvolver por diferentes razões. Pode ser um cisto ou, menos comumente, cancerígeno.
Este artigo analisa as possíveis causas e tipos de nódulos da tireoide, sintomas, diagnóstico e tratamento.
O que são nódulos da tireoide?
Nódulos da tireoide são nódulos que se desenvolvem dentro ou ao redor da glândula tireoide. Uma pessoa pode ter um ou mais nódulos.
Alguns nódulos são fáceis de sentir, mas uma pessoa pode não sentir aqueles menores que 1 centímetro (cm) ou localizados nas profundezas da glândula tireoide.
Nódulos podem ser cistiscos ou sólidos. Um tipo de nódulo sólido é um nódulo coloide que se desenvolve devido ao acúmulo de células tireoides e não é prejudicial; células cancerígenas da tireoide são outro tipo de nódulo sólido.
Outros nódulos são funcionais ou autônomos, o que significa que podem produzir hormônios da tireoide, enquanto outros não.
Se um nódulo afeta a produção de hormônios da tireoide, pode causar sintomas de hipotireoidismo ou hipertireoidismo. Um exemplo disso é o bócio multinodular tóxico, que ocorre quando nódulos que crescem na glândula tireoide afetam o hormônio da tireoide.
Sintomas
Na maioria dos casos, um nódulo da tireoide não tem sinais ou sintomas. Se os sintomas estiverem presentes, eles podem incluir:
Os sintomas também podem depender do tamanho do nódulo. A glândula tireoide fica na frente da garganta, ao lado da traqueia e do tubo de alimentação.
Se um nódulo pressionar a traqueia ou o tubo de alimentação, a pessoa pode ter:
- problemas com a deglutição
- uma sensação de cócegas na garganta
- dificuldades respiratórias
Em casos raros, uma pessoa pode ter dor no local do nódulo que viaja para a orelha ou mandíbula.
Tratamento
O tratamento para nódulos da tireoide dependerá de seu tipo e causa.
Se um médico declarou um nódulo benigno a partir de exames, ele vai monitorar a pessoa de perto com exames físicos e um ultrassom a cada 6–12 meses.
Se nódulos grandes estão causando dificuldades de deglutição ou respiração, ou afetando hormônios da tireoide, as pessoas podem precisar de cirurgia para remover o nódulo.
Se os médicos suspeitarem que um nódulo da tireoide é canceroso, as pessoas podem fazer cirurgia e terapia radioativa de iodo para remover a glândula tireoide e destruir quaisquer células nocivas.
Cirurgia
As pessoas podem precisar de cirurgia se um nódulo for:
- muito grande
- hiperfuncional
- causando dificuldades com a respiração ou engolir
- canceroso
- difícil distinguir como benigno
Em alguns casos, um cirurgião pode remover toda a glândula tireoide. Algumas pessoas podem ter um procedimento de tireoide sem cicatrizes, onde um cirurgião fará uma incisão de dentro do lábio inferior para operar a tireoide. Algumas pessoas podem optar por ter uma incisão no pescoço.
Ablação por radiofrequência
Algumas pessoas com nódulos benignos da tireoide podem ser submetidas a um procedimento chamado ablação por radiofrequência. Isso envolve médicos usando uma sonda e um ultrassom para encolher o nódulo com uma corrente elétrica.
A maioria das pessoas se recupera desse procedimento rapidamente e volta ao nível habitual de atividade no dia seguinte.
Causas
A causa dos nódulos da tireoide é desconhecida. No entanto, uma série de possíveis causas inclui:
Deficiência de iodo
O iodo é uma parte essencial da dieta. Sem ele, o corpo não pode fazer hormônio tireoide suficiente.
Se uma pessoa é deficiente de iodo, um bócio, ou tireoide aumentada, pode desenvolver-se. Nódulos também podem se formar. A deficiência de iodo é muito incomum.
Especialistas recomendam que as pessoas usem sal iodizado para evitar a deficiência de iodo. As pessoas também podem precisar tomar um suplemento de iodo durante a gravidez.
Uma deficiência de iodo também pode levar a nódulos tóxicos da tireoide, nódulos que levam a um excesso de hormônios da tireoide, resultando em hipertireoidismo.
Nódulos tóxicos da tireoide podem causar sintomas como:
- perda de peso não intencional
- tremor
- batimentos cardíacos rápidos ou irregulares
- intolerância ao calor
- aumentou a suação
- cansaço
- irritabilidade
- diarreia
Tireoidite de Hashimoto
A tireoidite de Hashimoto é uma condição autoimune na qual o sistema imunológico do corpo ataca a glândula tireoide. A tireoidite de Hashimoto aumenta o risco de nódulos da tireoide.
Os possíveis fatores de risco para a tireoidite de Hashimoto incluem:
- ter um membro da família com doença da tireoide
- ter entre 40 e 60 anos, embora a condição também possa afetar os mais jovens sendo mulher
- ter uma condição autoimune existente, como artrite reumatoide ou diabetes tipo
Câncer
Mais de 90% dos nódulos são benignos, mas alguns podem ser cancerígenos.
Existem muitos tipos diferentes de câncer de tireoide, cada um com diferentes opções de tratamento e perspectivas. Os fatores de risco para câncer de tireoide incluem:
- sendo mulher
- ter entre 25 e 65 anos de idade
- sendo asiático
- exposição a qualquer tipo de radiação para a cabeça ou pescoço durante a infância um histórico familiar de câncer de tireoide, bócio, ou outra doença tireoide certas condições genéticas, como câncer de tireoide medular familiar
O câncer de tireoide pode não causar sinais ou sintomas para começar, mas se um tumor crescer, pode causar:
- dificuldade respiratória
- dificuldade ou dor ao engolir
- voz rouca
As pessoas que experimentam qualquer um desses sintomas devem verificar com um médico para encontrar a causa básica.
Quando fazer biópsia?
Os médicos geralmente não sabem se um nódulo da tireoide é cancerígeno apenas através de um exame físico e exames de sangue.
Isso significa que um médico pode muitas vezes decidir realizar uma biópsia de nódulo usando um procedimento de biópsia de agulha fina.
Uma biópsia de agulha fina geralmente acontece em um consultório médico. Durante uma biópsia de agulha fina, um médico usará uma pequena agulha para extrair várias amostras de células de dentro do nódulo da tireoide. Um laboratório examinará as células sob um microscópio para determinar se o nódulo é benigno.
Eles são cancerígenos?
A maioria dos nódulos da tireoide não são cancerígenos. Em 80% das biópsias de nódulos da tireoide, o resultado é benigno.
Isso significa que o nódulo não é canceroso, e um médico não precisará remover o nódulo a menos que esteja causando sintomas, como dificuldade para respirar ou engolir.
No entanto, nem sempre é possível detectar câncer em um nódulo tireoide através de biópsia. Os médicos podem recomendar a remoção do nódulo quando houver dúvida.
Eles vão embora por conta própria?
De acordo com um estudo da ATA, nódulos de tireoide que ocorrem devido à deficiência de iodo podem se resolver por conta própria ao longo do tempo se as pessoas aumentarem sua ingestão de iodo.
Em 618 participantes com nódulos da tireoide, cerca de um terço dos nódulos individuais não estavam mais presentes no seguimento de 11 anos.
Os pesquisadores concluíram que o aumento da ingestão de iodo através do sal iodizado pode ser a razão do desaparecimento dos nódulos.
Em outros casos, nódulos benignos da tireoide podem crescer ao longo do tempo, e as pessoas podem precisar de tratamento para removê-los.
Diagnóstico
Geralmente, as pessoas podem não ter nenhum sintoma de nódulo tireoide. Um médico pode encontrar um nódulo da tireoide através de um exame físico de rotina ou um exame de imagem do pescoço para verificar outra condição. Os médicos podem recomendar exames em pessoas com sintomas ou fatores de risco.
Os testes para investigar atividades incomuns da tireoide incluem:
- ultrassom para ver se um nódulo está presente, quão grande ele é, e se ele contém fluido um exame de sangue para avaliar os níveis hormonais da tireoide
- uma biópsia para remover e testar um pequeno pedaço de tecido
- um escaneamento nuclear da tireoide, que usa medicação radioativa para fornecer imagens da glândula tireoide
Uma biópsia ou aspiração de agulha fina pode mostrar se um nódulo é canceroso ou não. O médico vai inserir uma agulha fina na glândula tireoide e aspirar algumas células para testes.
O médico pode recomendar a cirurgia para remover o nódulo e examinar o tecido mais de perto.
Uma varredura nuclear da tireoide pode mostrar se a glândula tireoide está funcionando corretamente. Para este teste, o indivíduo toma iodo radioativo pela boca ou por via intravenosa.
Eles então fazem uma varredura para ver o quão bem a glândula tireoide está funcionando e se algum nódulo está presente.
Perspectiva
Mais de 90% dos nódulos da tireoide são benignos. Mesmo que o câncer de tireoide esteja presente, a maioria dos casos são curáveis, e raramente se tornam fatais. No entanto, algumas formas de câncer de tireoide podem ser mais agressivas do que outras.
Se um nódulo não for cancerígeno, ele ainda pode precisar de tratamento, monitoramento ou ambos. Se as pessoas precisarem de cirurgia para remover a glândula tireoide, elas podem precisar tomar medicamentos para fornecer ao corpo hormônios suficientes da tireoide.
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