O que é síndrome do intestino irritável com constipação?

A síndrome do intestino irritável (SII) é uma condição crônica que pode causar sintomas como dor abdominal, distensão abdominal e alterações nos hábitos intestinais. Pessoas com IBS que experimentam constipação em vez de diarreia na maioria das vezes têm um subtipo de IBS conhecido como IBS-C. 

A constipação ocorre quando uma pessoa não evacua com frequência suficiente. Normalmente, isso ocorre menos de três vezes por semana. 

Neste artigo, discutiremos IBS-C em mais detalhes, incluindo seus sintomas, causas, diagnóstico, tratamento e gerenciamento de sintomas. 

O que é IBS-C? 

IBS-C é um dos três Subtipos IBS. Pessoas com IBS-C sofrem principalmente de constipação. 

Seu oposto é IBS com diarreia (IBS-D), que causa principalmente, evacuações frequentes ou soltas. Pessoas com episódios de constipação e diarreia apresentam IBS “misto”, ou IBS-M.

Esses subtipos podem ajudar as pessoas a descrever com mais precisão seus sintomas de SII. 

IBS-C não é o mesmo que constipação funcional crônica. Pessoas com SII costumam ter dores abdominais e cólicas. Por outro lado, apenas aqueles com constipação crônica normalmente não sentem dor. 

Sintomas 

O principal sintoma da IBS-C são crises frequentes de prisão de ventre. Isso pode resultar em: 

• forçando 
• gás ou inchaço 
• movimentos intestinais infrequentes 
• dor abdominal e desconforto 
• movimentos intestinais que são difíceis, dolorosos ou desconfortáveis uma sensação de que os movimentos intestinais estão incompletos 
• a necessidade de mudar de posição ou empurrar uma parte do corpo para evacuar problemas de saúde secundários, como hemorroidas 

Os sintomas podem ser persistentes ou ir e vir. Frequentemente, os sintomas melhoram temporariamente depois que uma pessoa evacua. 

Causas e fatores de risco. 

Os médicos não têm certeza do que causa IBS-C, mas existem fatores que podem contribuir para isso, incluindo: 

Infecção: Algumas pessoas desenvolvem IBS-C após uma infecção intestinal, como intoxicação alimentar. Os médicos chamam isso de SII pós-infecciosa.

Motilidade reduzida: motilidade refere-se aos movimentos que empurram os resíduos ao longo do trato digestivo. Ter baixa motilidade pode significar que a digestão de uma pessoa se torna lenta, causando problemas na eliminação das fezes.

Disbiose: a disbiose ocorre quando a flora intestinal de uma pessoa se torna desequilibrada, com excesso de bactérias nocivas ou bactérias úteis insuficientes. De acordo com Pesquisa de 2019, a disbiose é comum em pessoas com SII. 

Supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO) : essa condição ocorre quando as bactérias do intestino grosso migram para o intestino delgado e crescem em grande número, causando inchaço e outros sintomas digestivos.

Hipersensibilidade visceral: refere-se à sensibilidade nos intestinos, um dos mecanismos subjacentes da SII. Os pesquisadores ainda não sabem o que causa isso, mas Estudos anteriores associaram a hipersensibilidade visceral a tipos específicos de bactérias intestinais, alterações no sistema nervoso e no sistema imunológico.

Estresse e trauma: a exposição frequente ao estresse pode interromper a digestão, tornando-a mais lenta. Isso pode contribuir para ou piorar o IBS-C, além disso, as pessoas com IBS são prováveis ter tido experiências traumáticas no início da vida. Como o trauma psicológico pode causar mudanças físicas no corpo, pode contribuir para a SII. 

Álcool e fumo: um mais velho Estudo de 2010 descobriram que o consumo frequente de álcool e o fumo atual eram mais comuns em pessoas com SII do que em pessoas sem a doença. Também houve uma forte associação entre esses dois fatores e estresse. No entanto, os participantes do estudo não eram diversos, portanto, esse achado pode não se aplicar a todos. 

Muitos desses fatores estão inter-relacionados e têm um efeito indireto uns sobre os outros. Pode ser que vários fatores desempenhem um papel no desenvolvimento de IBS. 

Diagnóstico 

Não existe um único teste para IBS. Frequentemente, os médicos diagnosticam descartando outras causas potenciais que podem produzir sintomas semelhantes. Alguns testes que um médico pode recomendar incluir: 

• exames de sangue para medir a inflamação e outros marcadores de doença exames para doenças da tireoide, níveis elevados de cálcio ou doença celíaca um teste de fezes para verificar a existência de organismos prejudiciais uma colonoscopia 

Os médicos também podem fazer testes para condições associadas, como SIBO, ou realizar testes para determinar como o sistema digestivo de uma pessoa está funcionando. Por exemplo, eles podem realizar testes de motilidade. Visto que o médico descarta outras causas, ele baseará o diagnóstico nos sintomas de uma pessoa. 

Tratamento 

O tratamento médico para IBS-C se concentra em aliviar a constipação e melhorar a qualidade de vida de uma pessoa. Vários medicamentos podem ajudar com isso, incluindo: 

Amaciantes de fezes ou suplementos de fibra, que podem facilitar a evacuação procinéticos, drogas que aceleram a motilidade em pessoas com tempos de trânsito lentos laxantes, que estimulam os movimentos intestinais antiespasmódicos, que relaxam os músculos do intestino e podem ajudar a reduzir as cólicas dolorosas.

Se uma pessoa com IBS-C tem outra condição, como SIBO, um distúrbio de motilidade ou uma condição de saúde mental, ela pode descobrir que o tratamento desses pode ter um efeito positivo em sua IBS. 

Gerenciando IBS-C. 

As pessoas podem controlar e às vezes até melhorar significativamente seus sintomas de IBS-C fazendo mudanças em sua dieta ou estilo de vida. Isso pode incluir: 

Evitando alimentos desencadeadores: algumas pessoas com IBS-C pensam que seus sintomas pioram em resposta a alimentos ou grupos de alimentos específicos. Manter um diário de sintomas pode ajudar a determinar se esse é o caso. Os nutricionistas podem ajudar os indivíduos a experimentar uma dieta para a SII, como uma dieta de eliminação. 

Mudança dos hábitos intestinais: uma pessoa não deve atrasar a evacuação, sempre que possível. Eles devem ir ao banheiro assim que surgir a necessidade.

Ser ativo: IBS-C pode ser muito desconfortável, mas é importante manter ou desenvolver uma rotina de exercícios. Exercícios regulares e moderados pode melhorar digestão. 

Reduzindo o estresse: nem sempre é possível evitar o estresse, especialmente ao lidar com uma condição crônica. No entanto, remover o estresse desnecessário pode melhorar os sintomas. Se uma pessoa sente ansiedade com frequência, ela pode se beneficiar conversando com um terapeuta. 

Parar de fumar ou beber: parar de fumar tem vários benefícios para o corpo, incluindo o sistema digestivo. Além disso, o álcool pode ser um gatilho de IBS. Se uma pessoa acha difícil parar de fumar, ela pode buscar orientação e apoio de um médico. 

É importante notar que o IBS é altamente individual. O que ajuda uma pessoa não necessariamente ajudará outra. Pode ser útil experimentar diferentes abordagens, uma de cada vez, para ver o que é eficaz. 

Uma pessoa sempre deve discutir novas dietas, suplementos e mudanças importantes no estilo de vida com um médico antes de experimentá-los. 

Quando entrar em contato com um médico?

Uma pessoa deve falar com um profissional de saúde se apresentar algum sintoma digestivo persistente, recorrente ou inexplicável. 

Embora IBS não seja fatal, os sintomas podem ser semelhantes aos de doenças mais graves. Um médico pode realizar testes para descartar isso. 

Pessoas com IBS-C também devem falar com um gastroenterologista se seus sintomas mudarem ou piorarem, ou se estiverem experimentando efeitos colaterais como resultado de um tratamento que estão tentando. 

Um nutricionista pode ajudar a fazer mudanças na dieta para a SII de uma forma segura e sustentável. 

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