Síndrome do coração nas férias.  

Durante a temporada de férias, ou durante casamentos, formaturas ou outras ocasiões em que mais álcool do que o normal é frequentemente consumido, não é incomum que jovens saudáveis desenvolvam episódios de fibrilação atrial. 

A fibrilação atrial que ocorre após essas celebrações é uma condição comumente conhecida como “coração de feriado”. 

Fibrilação atrial e coração de férias.

A fibrilação atrial é um distúrbio do ritmo cardíaco bastante comum que frequentemente produz sintomas significativos, especialmente fadiga fácil e palpitações. 

A verdadeira razão pela qual a fibrilação atrial é motivo de preocupação, entretanto, é que ela pode levar a um  acidente vascular cerebral. 

A fibrilação atrial é uma arritmia cardíaca rápida e irregular causada por impulsos elétricos caóticos nas câmaras atriais do coração (às duas câmaras superiores). 

Geralmente, a fibrilação atrial que ocorre com o coração de feriado é “paroxística”, o que significa que a arritmia começa muito repentinamente e, após algum período, para igualmente repentinamente.

Pessoas com episódios de fibrilação atrial paroxística comumente apresentam sintomas de início bastante súbito, muitas vezes incluindo: 

• Palpitações, em particular, percebendo uma frequência cardíaca rápida e irregular.
• Dispneia (falta de ar), especialmente com qualquer esforço. 
• Tontura 
• A fibrilação atrial mostrou ser a causa quando um ECG é registrado durante um desses episódios. 

Em pessoas com as formas mais típicas de fibrilação atrial (ou seja, não associada a álcool ou celebrações), a arritmia pode ser causada por doenças cardíacas subjacentes, envelhecimento, hipertensão, obesidade ou um estilo de vida sedentário.

No entanto, em muitas outras pessoas com as formas usuais de fibrilação atrial, nenhuma causa pode ser identificada. 

A fibrilação atrial que ocorre com o coração do feriado é causada por episódios de consumo de álcool. 

Consumo de álcool. 

Sabemos que beber pesado e crônico está associado a uma forma de cardiomiopatia dilatada  e insuficiência cardíaca, que, por sua vez, costuma levar à fibrilação atrial crônica. Portanto, não há dúvida de que beber muito e por muito tempo faz mal ao coração. 

Mesmo quantidades muito menores de consumo rotineiro de álcool foram associadas a um aumento no risco de fibrilação atrial. 

Há um aumento mensurável nas chances de desenvolver fibrilação atrial em populações que consomem mais de 1 bebida por dia, e o risco aumenta em quase 40% naquelas que em média mais de 3 doses por dia. 

O coração do feriado, por outro lado, não está associado ao consumo crônico de álcool de qualquer tipo. Em vez disso, está associado ao consumo excessivo de álcool — o tipo de bebida que as pessoas costumam fazer durante os feriados ou durante uma celebração.

Normalmente, a farra é uma verdadeira “farra”, com ingestão excessiva de álcool por um período relativamente curto de tempo, e a fibrilação atrial que se segue é acompanhada por todos os outros efeitos colaterais desagradáveis que geralmente acompanham o consumo excessivo de álcool. 

Outros tipos de excessos podem ocorrer durante essas farras, incluindo comer muita comida ruim para você ou usar drogas.

Embora esses fatores possam desempenhar um papel no desenvolvimento do coração festivo, o único fator que está quase sempre presente é o álcool. 

Essa variedade de coração festivo — onde a fibrilação atrial ocorre após um episódio óbvio de consumo excessivo de álcool — é a forma mais comum dessa condição.

Os médicos estão bem cientes dessa variedade mais óbvia e geralmente não têm problemas em fazer o diagnóstico correto. Eles também farão o tratamento certo — ou seja, aconselharão o paciente a evitar consumo excessivo de álcool no futuro. 

Uma forma mais, sutil. 

Parece haver uma forma muito mais sutil de coração festivo, em que ocorre fibrilação atrial, mas não existe uma história de consumo excessivo de álcool.

Acontece que algumas pessoas são simplesmente extremamente sensíveis ao álcool. Nesses indivíduos, quantidades moderadas de álcool (normalmente dois ou três drinques), e às vezes até mesmo um único drinque, podem desencadear episódios de fibrilação atrial. 

Ironicamente, esse tipo mais brando de coração festivo pode acabar representando um problema maior para o paciente do que o tipo mais comum e mais grave.

O problema é que, sem uma história de consumo excessivo de álcool, essa forma mais sutil de fibrilação atrial induzida pelo álcool pode ser facilmente esquecida por um médico. 

Se a associação entre a fibrilação atrial paroxística e a ingestão de álcool for perdida (porque realmente não houve ingestão de muito álcool e nem binging), o médico pode ser levado a recomendar terapia crônica para fibrilação atrial. 

Esse tratamento pode ser bastante desagradável ou mesmo arriscado. Na verdade, a terapia apropriada para essas pessoas, é claro, é simplesmente evitar o consumo de álcool. 

Para alguém que teve um episódio cardíaco de férias após uma pequena quantidade de álcool, isso significa evitar qualquer bebida alcoólica no futuro. 

Essa forma mais branda de coração festivo pode ser mais comum do que se reconhece atualmente.

Portanto, as pessoas que têm episódios de fibrilação atrial paroxística devem considerar cuidadosamente as circunstâncias em que essa arritmia ocorreu e tentar determinar se ela parece estar de alguma forma relacionada ao consumo de álcool. 

Os médicos que tratam de pacientes com fibrilação atrial paroxística devem perguntar sobre a menor exposição ao álcool.

Na verdade, os médicos também devem examinar outros aspectos do estilo de vida do paciente, já que a fibrilação atrial é uma “doença do estilo de vida” com mais frequência do que os médicos imaginam.

Ao fazer o diagnóstico adequado, eles podem poupar o paciente de tratamentos inadequados. 

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