Como é a síndrome de Fadiga Crônica e Tonturas?
Para as pessoas com síndrome da fadiga crônica (EM / CFS), a tontura é um sintoma com o qual precisam lidar diariamente. Em alguns casos, é uma “corrida da cabeça” ocasionalmente ou alguns momentos de cambalhota ao começar a andar. Em outros casos, o equilíbrio é muito pior e o desmaio é uma ameaça séria.
Então, o que está por trás da tontura e problemas relacionados? Esses sintomas podem estar relacionados a vários componentes conhecidos de ME / CFS. Isso inclui mudanças na maneira como você anda, anormalidades no controle da pressão arterial e do coração e disfunção do sistema nervoso.
Os problemas com tonturas
Um pouco de tontura ocasionalmente provavelmente não é um grande problema. É algo que a maioria das pessoas experimenta ocasionalmente, seja devido a uma doença, traumatismo craniano, fome ou desidratação, ou simplesmente por ficar em pé muito rápido.
No entanto, quando a tontura é frequente e intensa, pode ter um grande impacto em sua vida. Esse é o caso de muitas pessoas com essa doença.
Em um estudo de síncope (o termo médico para desmaios), os pesquisadores descobriram que mulheres hospitalizadas por síncope eram especialmente propensas a ter EM / SFC.
Tonturas e problemas de equilíbrio podem tornar perigoso ser ativo. Mesmo aqueles que estão bem o suficiente para andar por uma loja podem não se sentir seguros para fazê-lo devido ao risco de cair ou desmaiar.
Aqueles que caem ou desmaiam ocasionalmente correm o risco de lesões, o que diminui ainda mais sua qualidade de vida.
Portanto, esse sintoma pode ser realmente limitante e criar muito medo e ansiedade extra quando se trata de coisas simples como descer escadas. Por causa desse impacto, é importante entendermos as causas da tontura e buscarmos maneiras de diminuir ou superar esse sintoma.
Caminhada: marcha anormal em ME / CFS
Por mais de 20 anos, pesquisadores estudam o padrão de caminhada, ou marcha, de pessoas com EM / SFC. Eles encontraram várias anormalidades. De acordo com um estudo, as diferenças entre pessoas com EM / CFS e pessoas saudáveis incluem:
- Velocidade de caminhada mais lenta (velocidade)
- Passos menores
- Mais tempo gasto a pé durante os passos
- Menos passos por minuto (cadência)
- Movimentos menores de balanço nos quadris, joelhos e tornozelos
Pesquisas anteriores haviam observado que as anormalidades da marcha começaram imediatamente, portanto, não eram o resultado de pessoas com EM / CFS se desgastarem rapidamente.
Mas como esses problemas de marcha se relacionam com o equilíbrio? Certamente, é possível que a maneira como você anda a confunda. No entanto, não está claro se os problemas de marcha contribuem para problemas de equilíbrio.
Na verdade, alguns pesquisadores levantaram a hipótese de que as anormalidades da marcha podem ser causadas por um equilíbrio inadequado, possivelmente devido a irregularidades na forma como o cérebro controla os músculos ou outras anormalidades neurológicas.
Além disso, um estudo de 2016 na Biomecânica Clínica sugere que os problemas de marcha podem estar diretamente relacionados à incapacidade de manter o equilíbrio ao começar a andar.
Ainda assim, não sabemos qual é a relação de causa e efeito entre marcha e equilíbrio. Será preciso mais pesquisas para saber com certeza como eles impactam um ao outro.
Anormalidades do coração e da pressão arterial.
Múltiplas anormalidades cardíacas (não letais) estão ligadas a EM / SFC, e algumas delas podem ser responsáveis por tonturas na doença.
Um estudo encontrou uma pequena câmara cardíaca (o ventrículo esquerdo) em pessoas com EM / CFS. Os pesquisadores disseram que desmaios e intolerância ortostática são sintomas comuns que podem estar relacionados à pequena câmara. 5
Intolerância ortostática (IO) é o nome de tontura ao se levantar. É causado por uma irregularidade na pressão arterial. A OI às vezes é chamada de hipotensão mediada neuralmente (NMH).
Em alguns casos, é diagnosticado como uma condição de sobreposição chamada síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS).
O que deve acontecer quando você se levanta é que sua vasculatura se contrai para lutar contra a gravidade, manter a pressão arterial e manter sangue e oxigênio suficientes em seu cérebro. Na OI ou POTS, a pressão arterial cai, o que deixa o cérebro temporariamente sem oxigênio.
A maioria das pessoas tem isso ocasionalmente – é a sensação de turbilhão associado a levantar-se rápido demais. No ME / CFS, é muito mais comum e pode não envolver um movimento mais rápido do que o normal.
Este problema é comum o suficiente em ME / CFS que pelo menos um estudo solicitou seu uso como um teste diagnóstico. A equipe de pesquisa estudou a onda de pulso do coração ao mudar de posição e disse ter encontrado diferenças que poderiam diagnosticar a doença com 82% de precisão. 6
A razão para essas anormalidades no coração e na pressão arterial é geralmente considerada uma disfunção do sistema nervoso autônomo, chamada de disautonomia.
Tratamento de tonturas e problemas de equilíbrio.
É possível que seu regime de tratamento ME / CFS ajude a aliviar tonturas e problemas de equilíbrio. Caso contrário, converse com seu médico sobre os tratamentos voltados para esse sintoma específico.
Um pequeno estudo avaliou a viabilidade do treinamento ortostático domiciliar em ME / CFS e sugeriu que era bem tolerado e pode ser eficaz. O treinamento incluiu o uso regular de uma mesa de inclinação e pareceu reduzir a quantidade de queda da pressão arterial com a mudança de posição.
Outro estudo analisou * o treinamento físico com o objetivo de melhorar a força e o equilíbrio sem agravar mais os sintomas. Apenas 61% dos participantes conseguiram concluir o estudo. No entanto, aqueles que o concluíram desenvolveram melhor equilíbrio e força.
* Antes de iniciar qualquer tipo de regime de exercícios, verifique com seu médico e se você entende um sintoma característico de EM / CFS chamado mal-estar pós-esforço.
Este sintoma pode causar um aumento acentuado e às vezes duradouro dos sintomas, mesmo após exercícios leves ou moderados. Qualquer programa de exercícios do qual você participe deve ser adaptado à sua tolerância individual ao esforço.
Conclusão
Até encontrar tratamentos que efetivamente diminuam sua tontura e problemas de equilíbrio, você pode querer considerar o uso de alguns auxiliares de mobilidade e deficiência.
Coisas como um bar no chuveiro e corrimãos resistentes nas escadas podem ajudá-lo em situações que podem torná-lo mais propenso a tropeçar ou cair.
Muitas pessoas com EM / CFS ou outras condições que causam tontura usam uma bengala. É algo em que eles podem se apoiar nos momentos em que o mundo começa a girar. Em casos mais graves, um andador pode ser apropriado.
Você também pode considerar o uso de uma cadeira de rodas em público. Muitas lojas oferecem scooters motorizadas para você poder fazer compras sentado.
Pode parecer estranho usar esses auxílios – somos condicionados pela sociedade a considerá-los apenas para pessoas fisicamente incapazes de andar – mas eles estão disponíveis para qualquer pessoa que possa se beneficiar deles, e isso inclui aqueles com equilíbrio prejudicado. São para quem também não tem energia para andar, e o ME / CFS certamente pode colocá-lo nessa categoria.
