Síndrome de Asperger. 

A síndrome de Asperger foi anteriormente caracterizada como um transtorno distinto do espectro autista; o DSM-5 em maio de 2013 combinou o diagnóstico com transtorno autista em uma condição chamada transtorno do espectro autista ou TEA. 

Pessoas com síndrome de Asperger têm inteligência normal a acima da média, mas normalmente têm dificuldades com habilidades sociais e muitas vezes têm interesses generalizados e absorventes em tópicos especiais. 

Anormalidades no uso sutil da linguagem e interpretação da linguagem são comuns com a síndrome de Asperger, embora o desenvolvimento da linguagem (gramática, sintaxe, etc.) seja normal. 

O grau de gravidade dos sintomas pode variar entre os indivíduos afetados. Ansiedade e frustração podem contribuir para comportamentos disruptivos ou depressão em pessoas com síndrome de Asperger. 

O tratamento bem-sucedido geralmente envolve uma ou múltiplas intervenções sociais, comportamentais e/ou educacionais. 

A personalidade e os traços cognitivos comuns àqueles com síndrome de Asperger são vistos como benéficos por muitos, e muitas pessoas com síndrome de Asperger acreditam que isso ajudou a avançar suas vidas profissionais. 

8 dicas para pais de crianças com síndrome de Asperger 

Crianças e adolescentes com síndrome de Asperger muitas vezes lutam com as habilidades sociais necessárias para o sucesso na escola e nos ambientes sociais.

Tony Attwood, psicólogo e aclamado especialista em síndrome de Asperger, escreveu livros que podem ajudar pais e professores a entender melhor a natureza desta complexa condição.

Ele também oferece dicas e conselhos comprovados para ajudar crianças e adolescentes com Asperger para reforçar suas habilidades sociais. 

Qual é a síndrome de Asperger? 

A síndrome de Asperger, também conhecida como desordem de Asperger ou síndrome de Asperger, é um grupo de distúrbios neurodesenvolvimentos que têm efeitos no comportamento de um indivíduo, uso da linguagem e comunicação, e padrão de interações sociais.

O transtorno de asperger foi anteriormente caracterizado como um transtorno distinto do espectro autista, embora a síndrome de Asperger tenha sido considerada a faixa mais leve, ou de maior funcionamento, desse espectro.

Ainda há alguma controvérsia sobre se a síndrome de Asperger deve ser uma entidade clínica separada ou simplesmente representa uma forma de autismo de alto funcionamento.

A síndrome de Asperger e o transtorno autista, foram combinados em uma condição para fins diagnósticos, conhecida como TEA.

Essa mudança foi controversa, pois muitos especialistas acreditam que pessoas previamente diagnosticadas com síndrome de Asperger não atenderão aos critérios diagnósticos para TEA.

Além disso, muitos especialistas pensam que a síndrome de Asperger deve ser preservada como uma entidade diagnóstica separada para representar uma condição relacionada, mas não a mesma que o autismo.

Aqueles diagnosticados com o transtorno de Asperger sentiram-se com uma forma de maior funcionamento de autismo ou condição relacionada ao autismo.

Pessoas com síndrome de Asperger normalmente têm inteligência normal a acima da média, mas normalmente têm dificuldades com interações sociais e muitas vezes têm interesses generalizados e absorventes em tópicos especiais. 

A síndrome de Asperger é nomeada para o Dr. Hans Asperger, um pediatra austríaco, que descreveu a doença pela primeira vez em 1944.

O Dr. Asperger descreveu quatro garotos que mostraram “falta de empatia, pouca habilidade para formar amizades, absorção intensa em um interesse especial e movimentos desajeitados”.

Devido a seus interesses obsessivos e conhecimento de assuntos particulares, ele chamou os meninos de “pequenos professores”.

Hoje, muitos especialistas no campo enfatizam os dons particulares e aspectos positivos da síndrome de Asperger e a consideram representar uma maneira diferente, mas não necessariamente defeituosa, de pensar.

Características positivas de pessoas com síndrome de Asperger têm sido descritas como benéficas em muitas profissões e incluem: 

• Capacidade aumentada de se concentrar em detalhes.
• Capacidade de perseverar em interesses específicos sem ser influenciado pelas opiniões dos outros. 
• A capacidade de trabalhar independentemente. 
• O reconhecimento de padrões que podem ser perdidos por outros. 
• Intensidade.
• Uma maneira original de pensar. 

Temple Grandin, uma notável engenheira, autora e professora que sofre de transtorno de Asperger acredita que sua condição tem sido um trunfo em sua vida profissional. Sua vida e história foram destaque em um filme que foi ao ar pela primeira vez em 2010. 

Embora o diagnóstico da síndrome de Asperger não seja possível sem testes diretos e observação de um indivíduo, tem sido sugerido por alguns autores que muitas figuras históricas bem sucedidas podem ter tido síndrome de Asperger, incluindo Mozart, Albert Einstein, Benjamin Franklin, Thomas Jefferson e Marie Curie.

É claro que o diagnóstico definitivo de figuras históricas com síndrome de Asperger não é possível, e muitos dos traços exibidos por pessoas com síndrome de Asperger também podem ocorrer devido ao dom intelectual ou mesmo do transtorno do déficit de atenção(DDA). 

O que causa a síndrome de Asperger? 

Se aceitarmos a conclusão de que a síndrome de Asperger é um dos transtornos autistas, então as causas da síndrome de Asperger seriam as mesmas que as causas do autismo.

As causas precisas dos transtornos autistas não foram identificadas, embora se acredite que se acredita estar envolvido um componente herdado (genético).

Apoiar essa ideia é o fato de que a síndrome de Asperger tem sido observada para funcionar em famílias. Em alguns casos, os transtornos

autistas podem estar relacionados a exposições tóxicas, teratogens, problemas com gravidez ou nascimento e infecções pré-natais. Essas influências ambientais podem agir em conjunto para modificar ou potencialmente aumentar a gravidade do defeito genético subjacente. 

Alguns autores têm sugerido um papel causal para a exposição vacinal (particularmente a vacina contra o sarampo e o thimerosal, um conservante de mercúrio usado em algumas vacinas) no autismo.

No entanto, a esmagadora maioria das evidências epidemiológicas não mostra evidências de associação entre imunizações e autismo, e especialistas desacreditaram essa teoria. 

Quão comum é a síndrome de Asperger? 

A síndrome de Asperger é cinco vezes mais comum em meninos do que em meninas. Nos últimos anos, o número de transtornos do espectro autista aumentou drasticamente.

A razão para o aumento não é totalmente clara, mas provavelmente se deve tanto a melhorias quanto modificações no processo diagnóstico que resultam em um aumento no número de crianças identificadas, bem como algum grau de aumento real na incidência dos próprios transtornos.

Estima-se que a síndrome de Asperger afete duas e meia em cada 1.000 crianças, com base no número total de crianças com transtornos autistas. 

Quais são os sinais e sintomas da síndrome de Asperger? 

Os sintomas comportamentais podem começar já na infância. Diferenças características são observadas no desenvolvimento social, mas essas mudanças são difíceis de identificar em crianças e podem ser atribuídas a outra condição ou não percebidas como anormais.

A maioria dos casos de síndrome de Asperger são identificados quando a criança está em idade escolar ou mais velha; estudos mostram uma idade média no diagnóstico de 11 anos. Alguns dos sintomas que podem estar presentes são:

• falta de consciência social; 
• desinteresse em socializar/fazer amigos; 
• dificuldade de fazer e sustentar amizades; 
• incapacidade de inferir os pensamentos, sentimentos ou emoções dos outros;
• olhando muito atentamente ou evitando o contato visual; 
• falta de alteração da expressão facial, ou uso de expressões faciais exageradas;
• falta de uso ou compreensão de gestos; 
• incapacidade de perceber pistas ou comunicações não verbais; 
• não respeitar fronteiras interpessoais; 
• extraordinariamente sensível a ruídos, toques, odores, gostos ou estímulos visuais;
• inflexibilidade e excesso de adesão ou dependência de rotinas; 
• padrões motores estereotipados e repetitivos, como bater as mãos ou acenar com os braços. 

Outra característica definidora da síndrome de Asperger é a presença de interesses perseverantes e obsessivos em temas especiais (como carros ou trens, ou até mesmo temas mais estreitos, como aspiradores de pó), que podem ser de pouco interesse para os outros. 

Esses interesses são extraordinariamente repetitivos e intensos quando comparados aos interesses de outras crianças. 

Interesses específicos ou estreitos continuam sendo o foco do interesse e da conversa da criança, apesar dos esforços para redirecionar a atenção da criança. 

O desenvolvimento linguístico em crianças com síndrome de Asperger é geralmente normal, em contraste com outras condições autistas.

Crianças com síndrome de Asperger têm pontuações normais em testes para função linguística envolvendo vocabulário, sintaxe e gramática.

Na verdade, alguns especialistas acreditam que a presença do desenvolvimento da linguagem normal distingue a síndrome de Asperger do autismo de alto funcionamento.

No entanto, o uso ou aplicação de habilidades linguísticas é alterado em pessoas com síndrome de Asperger: 

Seu discurso pode ser desorganizado ou não relevante para a discussão, ou eles podem se concentrar muito atentamente em sua área de interesse definida (veja acima) nas conversas.

A criança pode mudar de assunto sem motivo aparente na conversa, muitas vezes na tentativa de direcionar a conversa para sua área de interesse. 

Mudanças na voz e na fala (por exemplo, falando muito alto ou dramaticamente, usando um tom invariante ou entonação incorreta, tom alto ou falando muito rápido, ou muito lentamente) também podem ser vistas. 

A linguagem pode ser interpretada literalmente, e dificuldades podem surgir com a interpretação da linguagem em um contexto específico. 

Qual é o prognóstico para a síndrome de Asperger? 

Uma estimativa do prognóstico da síndrome de Asperger é difícil, se não impossível, visto que os indivíduos afetados têm graus variáveis de comprometimento, e a prestação de tratamento pode melhorar drasticamente a perspectiva de longo prazo para pessoas com síndrome de Asperger.

Em geral, quando o apoio social, comportamental e educacional é fornecido conforme necessário, espera-se que as pessoas com síndrome de Asperger levem vidas felizes e produtivas. 

Há dificuldades em entender o uso sutil da linguagem, como ironia ou sarcasmo. 

Na escola, crianças com síndrome de Asperger tendem a se destacar com o aprendizado rotineiro muitas vezes exigido nas primeiras séries.

À medida que envelhecem, podem ter mais dificuldades na escola devido à natureza da compreensão da leitura e das tarefas escritas. O apoio à educação especial às vezes é, mas nem sempre, necessário. 

Às vezes, pessoas com transtorno asperger têm outras condições psiquiátricas associadas ou podem apresentar comportamentos típicos para outras condições.

Algumas condições associadas comuns incluem o seguinte (mas estas nem sempre estão presentes).

Como os profissionais médicos diagnosticam a síndrome de Asperger? 

O diagnóstico baseia-se em entrevistas e observação do indivíduo, com entrevistas de seus familiares e, às vezes, professores ou conselheiros.

Quais são os riscos ou complicações da síndrome de Asperger? 

Como mencionado anteriormente, a síndrome de Asperger pode coexistir com outras condições psiquiátricas, como transtorno de déficit de atenção com hiperatividade (TDAH)ou transtorno de ansiedade.

Mesmo quando o transtorno de ansiedade não está presente, pessoas com síndrome de Asperger podem sofrer de ansiedade ou hipersensibilidade a certos estímulos, como ruídos altos.

Em alguns casos, comportamentos disruptivos (acessos de raiva, auto-lesão e agressão)e/ou depressão podem ocorrer em resposta à ansiedade e frustração vivenciadas pelos portadores da síndrome de Asperger.

Outros comportamentos que têm sido relatados em pessoas com síndrome de Asperger incluem comportamentos obsessivo-compulsivos e dificuldades com o controle da raiva. 

Como em qualquer condição, o grau de gravidade dos sintomas pode variar amplamente entre os indivíduos, e nem todas as pessoas com síndrome de Asperger experimentarão transtornos psiquiátricos associados, depressão ou comportamentos disruptivos. 

Quais são os tratamentos para a síndrome de Asperger? 

O tratamento da síndrome de Asperger envolve uma abordagem multidisciplinar. 

A terapia médica não é eficaz no tratamento da síndrome de Asperger, embora medicamentos possam ser prescritos para ajudar a controlar sintomas ou sintomas preocupantes de outras condições psiquiátricas que podem coexistir com a síndrome de Asperger.

Em alguns casos, os medicamentos contra o inibidor seletivo de recaptação de serotonina (SSRI) são usados para alívio da ansiedade ou depressão.

Tratamentos médicos para TDAH também podem ser tentados se houver hiperatividade significativa e/ou distração. 

Uma série de terapias comportamentais e intervenções educacionais podem ajudar pessoas com síndrome de Asperger, embora todas elas possam não ser necessárias em um determinado indivíduo.

O tipo de intervenção escolhida deve ser baseado na idade e nas necessidades do indivíduo. Os tipos de intervenções que se mostraram benéficas incluem: 

• esforços para reduzir a superestimulação ou sobrecarga de entrada sensorial;
• apoiar habilidades de função executiva por meio da provisão de um ambiente previsível, estruturado e organizado; 
• treinamento de habilidades de organização; 
• terapia fala/linguagem que aborda o uso ambíguo da linguagem e o uso da linguagem em ambientes sociais; 
• programas de treinamento de habilidades sociais, incluindo treinamento na conscientização da cognição social, uso de gestos e expressões faciais e linguagem conversacional;
• habilidades adaptativas ou treinamento de habilidades de vida; 
• suportes educacionais, como assistência à organização, anotações, permitindo testes orais e não escritos, uso de scripts e assistência com compreensão de leitura e sutileza do uso da linguagem; 
• treinamento de auto-advocacia. 

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