Sinais e sintomas de hematomas anormais em crianças.

As crianças parecem machucar-se facilmente. Quer trate de uma criança dando os primeiros passos ou de um pré-escolar que é violento o tempo todo, as crianças estão sujeitas a hematomas.

Muitos pais temem que hematomas sejam um sinal de doença grave. Felizmente, na maioria das vezes, é normal.

Este artigo explorará os sinais de hematomas normais e anormais e as possíveis causas.

Sinais de hematomas e sangramento normais.

Hematomas normais são geralmente encontrados nas canelas de uma criança. Isso ocorre porque muitas vezes eles batem com a parte inferior das pernas nas coisas enquanto caminham ou correm.

Esses hematomas são geralmente planos e menores do que o tamanho de um quarto. Crianças mais novas costumam ter hematomas na testa por cair e bater com a cabeça também.

Sangramentos nasais frequentes são outro sintoma que costuma levar os pais a pensar que seu filho tem um distúrbio de sangramento.

Mas, a menos que crianças pequenas tenham alguns dos sinais adicionais listados abaixo, os sangramentos nasais costumam ser normais e costumam ser causados por picadas no nariz ou ar seco.

Progressão de cor de hematomas.

Normalmente, o primeiro sinal de uma contusão é uma mancha vermelha. Você pode ou não notar esta descoloração inicial. Então, um ou dois dias depois, aparece a cor roxa ou azul escura comumente associada a hematomas.

Conforme o hematoma cicatriza, ele torna-se verde, amarelo e possivelmente marrom-amarelado antes de desaparecer. O processo pode levar até duas semanas.

Se você notar hematomas em seu filho que não seguem esse padrão típico de progressão de cor ou não cicatrizam, converse com seu pediatra.

Sinais de sangramento anormal ou hematomas.

Certos sinais podem indicar que a contusão do seu filho é anormal. O tamanho e a localização dos hematomas ou o tempo que leva para o sangramento parar podem ser sinais de alerta.

Algumas indicações de que hematomas devem ser avaliados por um médico incluem:

Grandes hematomas que se levantam e parecem desproporcionais ao ferimento que os causou (por exemplo, um hematoma enorme para uma pequena batida contra uma mesa).

Hematomas inexplicáveis que ocorrem sem qualquer queda ou lesão conhecida 2 Hematomas que duram mais do que algumas semanas.

Uma história familiar de sangramento, facilidade para machucar ou um distúrbio de sangramento, como doença de von Willebrand ou hemofilia, hereditária Nariz sangrento ou epistaxe, que dura mais de 10 minutos após o tratamento adequado com pressão direta.

Sangramento excessivo após procedimentos odontológicos ou cirurgia Quaisquer hematomas em bebês que ainda não começaram a engatinhar ou andar Hematomas em lugares incomuns, como tórax, costas, mãos, orelhas, rosto ou nádegas de uma criança.

Causas

À medida que seu filho aprende a andar, é provável que caia e trombe muito com as coisas. Infelizmente, isso pode significar que eles terão alguns hematomas ao longo do caminho.

As crianças mais velhas tendem a ter hematomas nos braços e nas pernas por brincarem e por serem ativas. Hematomas desse tipo geralmente não são motivo de preocupação.

As causas de hematomas podem incluir:

Quedas e ferimentos: não é de surpreender que ferimentos graves geralmente resultem em hematomas extensos. Em vez de simplesmente olhar para o tamanho de um hematoma, é mais importante pensar se o hematoma é ou não proporcional ao ferimento. Você esperaria um hematoma maior se seu filho cair de uma árvore do que se tropeçar na grama.

Abuso infantil: hematomas em bebês, hematomas inexplicáveis e hematomas em lugares incomuns (braços, mãos, orelhas, pescoço, nádegas, etc.) são considerados suspeitos. Da mesma forma, hematomas em formas específicas, como uma grande marca de mordida, queimadura de cigarro ou marca de cinto, podem ser sinais de abuso infantil.

Doença de Von Willebrand: é um distúrbio de sangramento genético comum e geralmente leve. Pode causar hematomas fáceis, sangramentos nasais frequentes, sangramento menstrual intenso e sangramento após a cirurgia.

Trombocitopenia: este é o nome médico de uma contagem baixa de plaquetas, importantes para ajudar a coagular o sangue. Uma baixa contagem de plaquetas pode ser causada quando as plaquetas não estão sendo produzidas, estão sendo destruídas ou estão contidas em um baço dilatado.

Púrpura trombocitopênica idiopática (PTI) : nessa doença auto-imune, o corpo não produz plaquetas suficientes. Geralmente é desencadeada por uma infecção viral recente, em que crianças pequenas desenvolvem grandes hematomas e petéquias (pequenos pontos roxos sob a pele) após uma doença.

Púrpura alérgica: este distúrbio imunológico pode causar dor abdominal, sangue nas fezes e dores nas articulações. Além disso, produz uma erupção cutânea característica nos braços, pernas e nádegas da criança que se parece com hematomas (púrpura).

Hemofilia A (deficiência do fator VIII) ou hemofilia B (deficiência do fator IX): A hemofilia é geralmente diagnosticada antes que a criança tenha 2 a 5 anos. Pode-se suspeitar quando uma criança apresenta hematomas fáceis, sangramento nas articulações ou sangramento excessivo após um corte, ou procedimento dentário.

Leucemia: são cânceres que afetam as células sanguíneas. Além de fáceis hematomas, sangramento e baixa contagem de plaquetas, as crianças com leucemia geralmente apresentam outros sinais e sintomas. Eles podem ter baixa contagem de glóbulos vermelhos, febre e perda de peso.

Deficiência de vitamina K: a vitamina K1 ou a vitamina K2 são necessárias para a coagulação do sangue. Devido ao seu papel essencial na produção de protrombina, uma proteína produzida pelo fígado que atua na formação de coágulos sanguíneos, a falta de qualquer um deles pode causar problemas de sangramento.

Efeitos colaterais de certos medicamentos: Aspirina, medicamentos contra convulsões e alguns antibióticos podem causar hematomas ou sangramento anormais.

Recapitular

Muitas coisas podem causar hematomas em crianças. Solavancos e quedas são o motivo mais comum de hematomas. Mas às vezes hematomas podem indicar algo mais sério, como abuso infantil, distúrbios hemorrágicos e certos tipos de câncer.

Testes

A maioria das crianças com hematomas normais não, precisa de nenhum teste.

No entanto, quando os hematomas são grandes ou estão associados a outros sinais que podem sugerir um distúrbio hemorrágico, o teste pode ser necessário.

Os testes comuns para crianças com hematomas podem incluir:

Hemograma completo (CBC): esse exame de sangue comum mede e conta as células sanguíneas, incluindo as hemácias, que transportam oxigênio pelo corpo, e as células brancas do sangue, que fazem parte do sistema imunológico e ajudam a combater infecções. Também analisa o número de plaquetas, importantes para a coagulação.

Esfregaço de sangue periférico: este teste analisa o sangue de uma criança em um microscópio para verificar a quantidade e a qualidade de suas células sanguíneas.

Protrombina tempo (PT) e tromboplastina parcial tempo (PTT): mede o quão bem o sangue está coagulando. Pode ajudar a determinar se uma criança pode ter um distúrbio hemorrágico, como hemofilia.

Fator VIII, fator IX e fator XI: Esses fatores específicos de coagulação do sangue estão ausentes ou são deficientes em diferentes tipos de hemofilia. Estas são proteínas necessárias para a coagulação do sangue.

Fibrinogênio: Esta é outra proteína que ajuda a coagular o sangue. Uma deficiência levará a um sangramento prolongado.

Tempo de sangramento: este teste verifica quanto tempo uma criança leva para parar de sangrar.

Tela da função plaquetária PFA-100: Este teste avalia o quão bem as plaquetas estão funcionando. Ele substitui o teste de tempo de sangramento menos confiável em muitos laboratórios.

Ristocetina atividade do cofator e antígeno de von Willebrand: Esses testes são usados especificamente para identificar a doença de von Willebrand.

Contagem de plaquetas (PLT): objetivo, procedimento e resultados.

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