Que testes podem ajudar a detectar o câncer de pulmão? 

O câncer de pulmão ocorre quando as células nos pulmões começam a crescer fora de controle. Os médicos geralmente diagnosticam câncer de pulmão em idosos com histórico de tabagismo. 

O câncer de pulmão é a principal causa de morte por câncer em todos os gêneros.  

Os médicos usam uma variedade de exames de imagem e laboratoriais para a detecção do câncer de pulmão. Estes incluem raios-X, tomografia computadorizada, PET e uma variedade de biópsias. 

Se as pessoas estiverem preocupadas com algum sintoma ou risco de desenvolver câncer de pulmão, elas devem conversar com um médico sobre a triagem preventiva. 

Este artigo analisa a detecção do câncer de pulmão, os exames que um médico pode solicitar e as perspectivas para pessoas com esse tipo de câncer. 

Como detectar o câncer de pulmão?

Embora os médicos às vezes possam encontrar câncer de pulmão por meio de testes de triagem, eles muitas vezes encontrá-lo porque o câncer está causando sintomas. 

Os médicos diagnosticam câncer de pulmão após testes laboratoriais de uma amostra de células pulmonares. No entanto, eles primeiro anotam os sintomas de uma pessoa, fazem perguntas sobre seu histórico médico e realizam um exame físico. 

O histórico médico ajuda o médico a entender os fatores de risco de câncer de pulmão de alguém, como hábitos de fumar. O exame físico pode revelar sinais de câncer de pulmão ou qualquer outro problema de saúde. 

Se um médico acredita que a pessoa pode ter câncer de pulmão, ele pode solicitar outros exames, incluindo exames de imagem e biópsias pulmonares. 

Testes para câncer de pulmão. 

Os médicos usam vários testes para detectar câncer de pulmão, incluindo exames de imagem e laboratoriais. 

Testes de imagem criam imagens do interior do tórax e dos pulmões. Essas imagens podem ajuda os médicos entendem mais sobre áreas onde pode haver câncer ou determinam se o câncer se espalhou. Eles também podem usar exames de imagem para ver se o tratamento está funcionando e os tumores estão diminuindo.

Raio-x do tórax. 

Uma radiografia de tórax ou raio-X usa pequenas doses de radiação ionizante para criar imagens dos pulmões. Esses estudos de imagem geralmente são o primeiro passo que um médico usará para procurar áreas suspeitas nos pulmões. Se eles encontrarem algo incomum, eles podem solicitar mais testes. 

Os raios-X são indolores e geralmente rápidos. Durante o procedimento de raios-X, uma pessoa se deita ou fica entre a máquina de raios-X e uma placa que cria uma imagem. Eles podem precisar mudar de posição para tirar imagens de lado e de frente. 

A tomografia computadorizada também usa raios-X. No entanto, em vez de criar uma ou duas imagens, uma tomografia computadorizada cria cortes transversais detalhados do tórax. Em seguida, combina essas varreduras computadorizadas para exibir uma imagem detalhada. 

Por causa do detalhe extra, uma tomografia computadorizada geralmente é melhor para mostrar tumores pulmonares do que uma radiografia de tórax.

Se uma pessoa tem tumores, uma tomografia computadorizada pode mostrar seu tamanho, forma e localização. Também pode mostrar se o câncer se espalhou para os linfonodos ou outras áreas. 

Uma pessoa está deitada em uma mesa que desliza sob o scanner durante o procedimento. A máquina de varredura se move sobre e ao redor do peito. O radiologista pode pedir à pessoa que inspire ou expire, ou prenda a respiração para garantir que as imagens sejam de boa qualidade. 

Exame de ressonância magnética. 

Os exames de ressonância magnética também fornecem imagens detalhadas, mas usam ondas de rádio e ímãs poderosos em vez de raios-X.

Os médicos geralmente usam esses exames para procurar câncer de pulmão que se espalhou para o cérebro ou a medula espinhal. 

Devido aos fortes campos magnéticos, as pessoas devem avisar o radiologista se tiverem implantes de ouvido, marca-passos ou outros dispositivos médicos implantados. Além disso, as pessoas com claustrofobia podem querer conversar com seu médico sobre tomar um sedativo leve antes do procedimento. 

A máquina de ressonância magnética é um grande túnel em forma de cilindro cercado por um ímã circular. Uma pessoa está deitada na cama que desliza para dentro do túnel, o que pode fazer algumas pessoas se sentirem claustrofóbicas. 

PET scan

Os médicos usam um açúcar levemente radioativo chamado fluorodesoxiglicose (FDG) como traçador para o PET scan. Isso envolve a injeção de FDG no sangue da pessoa, que se acumula principalmente nas células cancerígenas. 

O PET scan pode detectar o traçador, permitindo que os médicos analisem as áreas onde ele se acumula. 

Os radiologistas podem combinar um PET scan com um CT scan para produzir imagens ainda mais detalhadas. Os médicos costumam usar esse tipo de PET scan em pessoas com câncer de pulmão confirmado. 

O processo para a PET scan é semelhante a uma ressonância magnética. No entanto, um profissional de saúde injeta o radiofármaco em uma veia do braço antes do exame. A pessoa devia evitar movendo ou falando, pois, isso pode afetar o trajeto do radiotraçador no corpo. 

A varredura leva cerca de 30 a 60 minutos. Embora seja indolor, uma pessoa pode se sentir desconfortável em permanecer imóvel. 

Exames laboratoriais para diagnosticar câncer de pulmão. 

Embora os sintomas de uma pessoa e os exames de imagem possam sugerir câncer de pulmão, os médicos devem examinar as células pulmonares em laboratório para fazer um diagnóstico conclusivo. 

Eles podem usar células de muco, fluido ao redor dos pulmões ou uma biópsia de uma área suspeita. Os testes incluem o seguinte: 

Citologia do escarro: Um laboratório pode procurar células cancerígenas em uma amostra de muco tossida. Normalmente, o teste envolve amostras de 3 dias seguidos.

O teste é melhor para encontrar cânceres como câncer de pulmão de células escamosas que começam nas principais vias aéreas. Se os médicos suspeitarem de câncer de pulmão, eles podem solicitar mais exames se o exame de escarro não encontrar células cancerígenas. 

Toracocentese: Se uma pessoa tiver líquido coletando ao redor dos pulmões, os médicos podem remover uma amostra com uma agulha para verificar se há células cancerígenas. 

Biópsia por agulha: Se a imagem revelar uma área suspeita, os médicos podem usar uma agulha oca para coletar uma pequena amostra. As biópsias por agulha não requerem cirurgia, mas podem não remover tecido suficiente para um diagnóstico ou para testes em células cancerígenas que ajudam os médicos a selecionar a medicação anticâncer adequada.

Biópsia por aspiração por agulha fina (PAAF): os médicos usam uma agulha muito fina para retirar células e pequenas amostras de tecido em uma biópsia de PAAF. Eles também podem usar esse método para procurar células cancerígenas nos gânglios linfáticos entre os pulmões. 

Biópsia core: Um médico usará uma agulha maior do que a necessária para uma biópsia FNA para remover um pequeno tubo de tecido. O pode preferir este método, pois fornece mais células para analisar. 

Biópsia com agulha transtorácica: Se um tumor suspeito estiver localizado nos pulmões externos, o médico pode inserir a agulha de biópsia através da pele da parede torácica. Eles podem então guiar a agulha para a área apropriada usando fluoroscopia, semelhante a um raio-X ou tomografia computadorizada. 

Broncoscopia: Durante uma broncoscopia, os médicos podem procurar e fazer biópsia de tumores nas grandes vias aéreas dos pulmões.

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