Quanto de carboidrato uma pessoa diabética pode comer?

Um Guia para Comer Baixo Carboidratos Saudável com Diabetes. O diabetes é uma doença crônica que afeta muitas pessoas em todo o mundo. Atualmente, mais de 400 milhões de pessoas têm diabetes em todo o mundo. Embora o diabetes seja uma doença complicada, manter bons níveis de açúcar no sangue pode reduzir bastante o risco de complicações.

Uma das maneiras de alcançar melhores níveis de açúcar no sangue é seguir uma dieta baixa em carboidratos. Este artigo fornece uma visão geral detalhada de dietas com muito pouco carboidrato para gerenciar o diabetes. 

O que é diabetes e qual o papel dos alimentos?

Com diabetes, o corpo não pode processar efetivamente carboidratos. Normalmente, quando você come carboidratos, eles são divididos em pequenas unidades de glicose, que acabam como açúcar no sangue.

Quando os níveis de açúcar no sangue aumentam, o pâncreas responde produzindo o hormônio insulina. Esse hormônio permite que o açúcar no sangue entre nas células.

Em pessoas sem diabetes, os níveis de açúcar no sangue permanecem dentro de uma faixa estreita ao longo do dia.  Para quem tem diabetes, no entanto, esse sistema não funciona da mesma maneira.

Esse é um grande problema, porque ter níveis de açúcar no sangue muito altos e muito baixos pode causar danos graves. Existem vários tipos, de diabetes, mas os dois mais comuns são diabetes tipo 1 e tipo 2. 

Ambas as condições podem ocorrer em qualquer idade. No diabetes tipo 1, um processo autoimune destrói as células beta produtoras de insulina no pâncreas. 

Pessoas com diabetes tomam insulina várias vezes ao dia para garantir que a glicose entre nas células e permaneça em um nível saudável na corrente sanguínea.

No diabetes tipo 2, as células beta a princípio produzem insulina suficiente, mas as células do corpo são resistentes à sua ação; portanto, o açúcar no sangue permanece alto. Para compensar, o pâncreas produz mais insulina, tentando diminuir o açúcar no sangue.

Com o tempo, as células beta perdem a capacidade de produzir insulina suficiente. Dos três macronutrientes – proteínas, carboidratos e gorduras — os carboidratos têm o maior impacto no controle do açúcar no sangue. Isso ocorre porque o corpo os decompõe em glicose.

Portanto, pessoas com diabetes podem precisar tomar grandes doses de insulina, medicamentos ou ambos quando ingerem muitos carboidratos. 

Um Guia para Comer Baixo Carboidratos Saudável com Diabetes.

Pessoas com diabetes são deficientes em insulina ou resistentes aos seus efeitos. Quando comem carboidratos, o açúcar no sangue pode subir para níveis potencialmente perigosos, a menos que a medicação seja tomada.

Dietas com muito pouco carboidrato ajudam a gerenciar o diabetes? Muitos estudos apoiam dietas com baixo teor de carboidratos para o tratamento do diabetes.

De fato, antes da descoberta da insulina em 1921, dietas com muito pouco carboidrato eram consideradas tratamento padrão para pessoas com diabetes.

Além disso, dietas com baixo teor de carboidratos parecem funcionar bem a longo prazo quando as pessoas aderem a elas. Em um estudo, pessoas com diabetes tipo 2 comeram uma dieta baixa em carboidratos por 6 meses. 

Seu diabetes permaneceu bem tratado mais de três anos depois, se mantiverem a dieta. Da mesma forma, quando as pessoas com diabetes tipo 1 seguiram uma dieta restrita a carboidratos, aquelas que seguiram a dieta tiveram uma melhora significativa nos níveis de açúcar no sangue durante um período de quatro anos.

A pesquisa mostrou que as pessoas com diabetes experimentam melhorias a longo prazo no controle do açúcar no sangue enquanto comem uma dieta baixa em carboidratos. 

Qual é a ingestão ideal de carboidratos para pessoas com diabetes?

A ingestão ideal de carboidratos para pessoas que vivem com diabetes é um tópico um tanto controverso, mesmo entre aqueles que apoiam a restrição de carboidratos. Muitos estudos descobriram melhorias drásticas nos níveis de açúcar no sangue, peso corporal e outros marcadores quando os carboidratos eram restritos a 20 gramas por dia.

No entanto, outras pesquisas mostram que restrições mais moderadas de carboidratos, como 70 a 90 gramas de carboidratos totais ou 20% de calorias de carboidratos, também são eficazes.

A quantidade ideal de carboidratos também pode variar conforme o indivíduo, visto que todos têm uma resposta única aos carboidratos. Não existe uma dieta única que funcione para todos os diabéticos. Planos de refeições personalizados, que consideram suas preferências alimentares e objetivos metabólicos, são os melhores.

Recomenda-se que os indivíduos trabalhem com sua equipe de saúde para determinar a ingestão de carboidratos ideal para eles.  Para descobrir a quantidade ideal de carboidratos, você pode medir a glicose no sangue com um medidor antes de uma refeição e novamente 1 a 2 horas após comer.

Enquanto o açúcar no sangue permanecer abaixo de 140 mg / dL (8 mmol / L), o ponto em que podem ocorrer danos aos nervos, você pode consumir 6 gramas, 10 gramas ou 25 gramas de carboidratos por refeição em uma dieta baixa em carboidratos.

Tudo depende da sua tolerância pessoal. Lembre-se de que a regra geral é que menos carboidratos você ingere, menos o açúcar no sangue aumentará.

E, em vez de eliminar todos os carboidratos, uma dieta saudável baixa em carboidratos deve realmente incluir em nutrientes, alta fibra fontes de carboidratos, como legumes, frutas, nozes e sementes.

A ingestão de carboidratos entre 20 e 90 gramas por dia demonstrou ser eficaz na melhoria do gerenciamento de açúcar no sangue em pessoas com diabetes.  No entanto, é melhor testar o açúcar no sangue antes e após comer para encontrar seu limite pessoal de carboidratos. 

Quais carboidratos aumentam os níveis de açúcar no sangue?

Nos alimentos vegetais, os carboidratos incluem uma combinação de amido, açúcar e fibra.  Apenas os componentes amido e açúcar aumentam o açúcar no sangue. As fibras encontradas naturalmente nos alimentos, solúveis ou insolúveis, não se decompõem em glicose no organismo e não aumentam os níveis de açúcar no sangue.

Você pode subtrair os álcoois de fibra e açúcar do conteúdo total de carboidratos, deixando-o com o conteúdo digerível ou “líquido” de carboidratos.  Por exemplo, 1 xícara de couve-flor contém 5 gramas de carboidratos, 3 dos quais são fibras. Portanto, seu conteúdo líquido de carboidratos é de 2 gramas.

Foi demonstrado que a fibra pré-biótica, como a inulina, melhora o açúcar no sangue em jejum e outros marcadores de saúde em pessoas com diabetes tipo 2. Álcoois de açúcar, como maltitol, xilitol, eritritol e sorbitol, são frequentemente usados ​​para adoçar doces sem açúcar e outros produtos “dietéticos”.

Alguns deles, especialmente o maltitol, podem realmente aumentar os níveis de açúcar no sangue em pessoas com diabetes.  Amidos e açúcares aumentam os níveis de açúcar no sangue, mas as fibras alimentares não. O maltitol de álcool açucarado também pode aumentar o açúcar no sangue. 

Alimentos para comer e alimentos para evitar.

É melhor se concentrar em comer alimentos integrais e com baixo teor de carboidratos, com muitos nutrientes. Também é importante prestar atenção às dicas de fome e plenitude do seu corpo, independentemente do que você está comendo.

Alimentos para comer

Você pode comer os seguintes alimentos com pouco carboidrato até ficar cheio. Além disso, certifique-se de obter proteína suficiente em cada refeição:

• carnes, aves e frutos-do-mar
• ovos
• queijo

A maioria dos vegetais, exceto os listados abaixo:

• abacates
• azeitonas
• azeite, óleo de coco, manteiga, creme, creme de leite e queijo creme

Alimentos para comer com moderação

Você pode comer os seguintes alimentos em quantidades menores nas refeições, dependendo da sua tolerância pessoal ao carboidrato:

• Bagas: 1 xícara ou menos.
• Iogurte grego simples: 1 xícara ou menos
• Queijo Cottage: 1/2 xícara ou menos.
• Nozes e amendoins: 30 a 60 gramas.
• Sementes de linhaça ou chia: 2 colheres de sopa.
• Chocolate amargo (pelo menos 85% de cacau): 30 gramas ou menos.
• Abóbora — 1 xícara ou menos
• Licor: 30 ML  
• Vinho:  120 ML

Leguminosas, como ervilhas, lentilhas e feijões, são fontes saudáveis ​​de proteínas, embora também tenham carboidratos. Não se esqueça de incluí-los em sua contagem diária de carboidratos.

A redução drástica de carboidratos geralmente reduz os níveis de insulina, o que faz com que os rins liberem sódio e água. Tente comer uma xícara de caldo, algumas azeitonas ou outros alimentos salgados com pouco carboidrato para compensar a perda de sódio. 

Não tenha medo de adicionar um pouco de sal extra às suas refeições. No entanto, se você tiver insuficiência cardíaca congestiva, doença renal ou pressão alta, converse com seu médico antes de aumentar a quantidade de sódio em sua dieta. 

Alimentos a evitar.

Esses alimentos são ricos em carboidratos e podem aumentar significativamente os níveis de açúcar no sangue em pessoas com diabetes:

• pão, macarrão, cereais, milho e outros grãos
• vegetais ricos em amido, como batata, batata-doce, inhame e taro
• leite
• frutas que não sejam bagas
• suco, refrigerante, ponche, chá adoçado, etc.
• Cerveja
• sobremesas, assados, doces, sorvetes, etc.

Atenha-se a alimentos com baixo teor de carboidratos, como carne, peixe, ovos, frutos-do-mar, vegetais não-balanceados e gorduras saudáveis. Evite alimentos ricos em carboidratos.

Um dia de amostra de refeições com muito pouco carboidrato para pessoas com diabetes. Se sua tolerância pessoal ao carboidrato for maior ou menor, você poderá ajustar os tamanhos da porção.

Café da manhã: Ovos e espinafre

• 3 ovos cozidos na manteiga (1,5 gramas de carboidratos)
• 1 xícara de espinafre refogado (3 gramas de carboidratos)
• Você pode emparelhar seus ovos e espinafre com:
• 1 xícara de amoras (6 gramas de carboidratos)
• 1 xícara de café com creme e adoçante opcional sem açúcar
• Carboidratos digestíveis totais: 10,5 gramas.

Almoço: Salada Cobb

•  90 gramas  de frango cozido
• Queijo de Roquefort de 1 onça (30 gramas) (1/2 grama de carboidratos)
• 1 fatia de bacon
• 1/2 abacate médio (2 gramas de carboidratos)
• 1 xícara de tomate picado (5 gramas de carboidratos)
• 1 xícara de alface picada (1 grama de carboidratos)
• azeite e vinagre

Você pode emparelhar sua salada com:

• 20 gramas (2 quadrados pequenos) 85% de chocolate escuro (4 gramas de carboidratos)
• 1 copo de chá gelado com adoçante opcional sem açúcar
• Carboidratos digestíveis totais: 12,5 gramas.

Jantar: Salmão com legumes.

• 120 gramas de salmão grelhado
• 1/2 xícara de abobrinha salteada (3 gramas de carboidratos)
• 1 xícara de cogumelos salteados (2 gramas de carboidratos)

Para complementar sua refeição e sobremesa:

• 120 g de vinho tinto (3 gramas de carboidratos)
• 1/2 xícara de morangos fatiados com chantilly
• 30 gramas picada de nozes (6 gramas de carboidratos)
• Carboidratos digestíveis totais: 14 gramas.
• Carboidratos digestíveis totais para o dia: 37 gramas.

Um plano de refeições para controlar o diabetes deve distribuir os carboidratos uniformemente por três refeições.  Cada refeição deve conter um equilíbrio de proteínas, gorduras saudáveis ​​e uma pequena quantidade de carboidratos, principalmente vegetais. 

Converse com seu médico antes de mudar sua dieta.

Quando os carboidratos são restritos, geralmente ocorre uma redução drástica no açúcar no sangue. Por esse motivo, seu médico geralmente reduz as doses de insulina e outros medicamentos. 

Em alguns casos, eles podem eliminar o seu medicamento. Um estudo relatou que 17 dos 21 participantes com diabetes tipo 2 conseguiram interromper ou reduzir seus medicamentos para diabetes quando os carboidratos estavam limitados a 20 gramas por dia.

Em outro estudo, os participantes com diabetes tipo 1 consumiram menos de 90 gramas de carboidratos por dia.  A glicose no sangue melhorou e houve menor probabilidade de baixo nível de açúcar no sangue porque as dosagens de insulina foram significativamente reduzidas.

Se a insulina e outros medicamentos não são ajustados para uma dieta pobre em carboidratos, há um alto risco de níveis perigosamente baixos de glicose no sangue, também conhecida como hipoglicemia.

Portanto, é importante que as pessoas que tomam insulina ou outros medicamentos para diabetes conversem com seu médico antes de iniciar uma dieta baixa em carboidratos.

A maioria das pessoas precisará reduzir a dose de insulina ou outros medicamentos para diabetes ao seguir uma dieta baixa em carboidratos. 

Não fazer isso pode resultar em níveis perigosamente baixos de açúcar no sangue. Outras maneiras de diminuir os níveis de açúcar no sangue.

Além de seguir uma dieta baixa em carboidratos, a atividade física também pode ajudar a gerenciar o diabetes, melhorando a sensibilidade à insulina. Uma combinação de treinamento resistido e exercício aeróbico é especialmente benéfica. 

Sono de qualidade também é crucial. 

A pesquisa mostrou consistentemente que pessoas que dormem mal têm um risco aumentado de desenvolver diabetes. Um estudo observacional recente descobriu que pessoas com diabetes que dormiam de 6,5 a 7,5 horas por noite tinham melhor controle da glicose no sangue em comparação com aquelas que dormiam por menos ou mais tempo.

Outra chave para um bom gerenciamento de açúcar no sangue? Também gerenciando seu estresse. Demonstrou-se que ioga, qigong e meditação diminuem os níveis de açúcar no sangue e insulina.

Além de seguir uma dieta baixa em carboidratos, a atividade física, o sono de qualidade e o gerenciamento do estresse podem melhorar ainda mais o tratamento do diabetes.

Estudos, mostram que dietas com baixo teor de carboidratos podem gerenciar efetivamente o diabetes tipo 1 e tipo 2.

Dietas com pouco carboidrato podem melhorar o gerenciamento de açúcar no sangue, diminuir as necessidades de medicamentos e reduzir o risco de complicações diabéticas. Lembre-se de conversar com seu médico antes de fazer alterações na dieta, pois pode ser necessário ajustar as doses dos medicamentos.

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