Quando o câncer de mama metastatizar para o cérebro?

O câncer de mama é o tipo mais comum de câncer em mulheres. Representa cerca de3 0 por cento de todos os novos cânceres diagnosticados em mulheres a cada ano.

Todos os cânceres, incluindo câncer de mama, podem metastatizar. É quando o câncer se espalha para uma parte mais distante do corpo de onde se originou. O câncer metastático também é chamado de câncer de estágio 4.

O cérebro é um dos locais onde o câncer de mama pode comumente metastatizar. Continue lendo para saber mais sobre metástase cerebral, seus sintomas e como é diagnosticada e tratada.

O que é metástase cerebral?

A metástase cerebral é quando o câncer que começou em uma área, como a mama, se espalha para o cérebro. O cérebro é um dos locais comuns de metástase do câncer de mama. Os outros incluem os ossos, pulmões e fígado.

Estudo de 2017 analisou 4.932 pessoas com câncer de mama metastático. Dentro desta população, 8,8 por cento tinham uma metástase cerebral.

Para muitas pessoas, as metástases já foram detectadas em outros locais metastáticos comuns antes de serem encontradas no cérebro. Cerca de 17 por cento das pessoas com câncer de mama metastático têm o cérebro como seu único local de metástase.

Quais são os sintomas de metástase cerebral de câncer de mama?

Os sintomas de metástase cerebral podem depender de qual parte do cérebro é afetada e podem incluir:

dor de cabeça
tontura
náusea ou vômito
fraqueza ou dormência em seus membros
alterações na visão, como visão embaçada ou perda repentina de visão dificuldade para falar, ou fala arrastada
dificuldade em manter o equilíbrio
problemas com memória
mudanças na personalidade
convulsões

Outros sintomas mais gerais que o câncer de mama metastatizou incluem:

fadiga
sentindo-se mal, ou mal-estar
apetite reduzido
perda de peso não intencional

O que faz com que o câncer de mama metastatize para o cérebro?

A metástase acontece quando as células cancerosas se separam do local original do tumor. Essas células usam o sistema circulatório ou linfático para viajar para uma parte mais distante do corpo, como o cérebro, e estabelecer um novo tumor.

Não é possível prever com certeza se uma pessoa desenvolverá ou não metástase cerebral. No entanto, alguns fatores podem aumentar o risco de uma pessoa.

Fatores de risco para metástase cerebral.

Os fatores de risco para metástase cerebral são semelhantes aos fatores de risco gerais para câncer de mama metastático . Estes incluem ter:

Câncer de mama com certas características, como câncer de mama triplo negativo ou câncer de mama positivo para receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2 (HER2).

Um tumor com alto grau histológico, o que significa que as células parecem mais irregulares ao microscópio e podem ter maior probabilidade de crescer e se espalhar rapidamente.

Câncer de mama que já se espalhou para tecidos próximos ou linfonodos um diagnóstico de câncer de mama em idade precoce.

Se você recebeu um diagnóstico de câncer de mama, lembre-se de que ter qualquer um dos fatores de risco acima não significa que você certamente desenvolverá metástase cerebral. Isso significa que você está em um risco elevado em comparação com outras pessoas sem fatores de risco.

Como é diagnosticada a metástase cerebral?

Se seus sintomas sugerirem a presença de metástase cerebral, seu médico pode usar uma variedade de testes para fazer um diagnóstico.

Inicialmente, serão solicitados exames de sangue para ter uma ideia de sua saúde geral e da função de vários órgãos. Estes podem incluir:

Um painel metabólico, que pode avaliar a função hepática e renal, bem como os níveis de eletrólitos no sangue.

Um hemograma completo, que mede os níveis de diferentes células sanguíneas testes para marcadores tumorais de câncer de mama, proteínas que podem ser produzidas por células de câncer de mama.

Seu médico pode usar uma ressonância magnética da cabeça para confirmar o diagnóstico de metástase cerebral. Isso será normalmente feito com uma solução de contraste administrada através de uma linha intravenosa (IV). O uso de uma solução de contraste pode ajudar a tornar as imagens da ressonância magnética mais claras.

Como é tratada a metástase cerebral?

O tratamento recomendado para metástase cerebral pode depender de alguns fatores, incluindo:

quantas metástases estão presentes no cérebro
onde no cérebro as metástases estão localizadas
o status HER2-positivo e ER-positivo do seu câncer
se o seu câncer também metastatizou para outras áreas do corpo
se certas alterações genéticas estiverem presentes em seu câncer
sua idade e saúde geral
suas preferências pessoais

Existem várias opções de tratamento potenciais para metástase cerebral. Os médicos geralmente dividem esses tratamentos em duas categorias: locais e sistêmicos.

Os tratamentos locais são direcionados especificamente para o local do tumor metastático. Tratamentos sistêmicos funcionam em todo o corpo. Dependendo da sua situação individual, uma combinação de tratamentos locais e sistêmicos pode ser usada.

Tratamentos locais.

Em alguns casos, as metástases cerebrais podem ser removidas cirurgicamente. Isso é normalmente recomendado para pessoas com boa saúde geral com um pequeno número de metástases cerebrais que podem ser facilmente acessadas. Muitas vezes é seguido por radioterapia.

A radiocirurgia estereotáxica é outra opção potencial para pessoas com um pequeno número de metástases. Ele direciona uma única e forte dose de radiação na área afetada. A radiação é direcionada com muita precisão para afetar o tumor e não os tecidos circundantes.

A radiação de todo o cérebro é quando a radiação é administrada a todo o cérebro, normalmente ao longo de várias sessões. Essa abordagem pode ser usada quando muitas metástases cerebrais estão presentes e outros tratamentos locais não são recomendados.

Tratamentos sistêmicos.

A terapia hormonal bloqueia a ação de hormônios como estrogênio e progesterona nas células cancerígenas que são ER-positivas. Isso pode diminuir ainda mais o crescimento e a divisão das células cancerígenas. É frequentemente usado em combinação com terapia direcionada.

A terapia direcionada funciona interferindo na atividade de proteínas específicas que estão dentro ou nas células cancerígenas. Exemplos de proteínas que são direcionadas são HER2 e quinases dependentes de ciclina (CDK), proteínas envolvidas no crescimento celular.

A imunoterapia ajuda o sistema imunológico a combater o câncer. Um tipo de medicamento chamado inibidor de checkpoint imunológico pode ser útil para o câncer de mama triplo negativo. Este tipo de câncer de mama é mais difícil de tratar com terapia direcionada e não pode ser tratado com terapia hormonal.

Outros tratamentos

Pessoas com metástases cerebrais muitas vezes podem ter inchaço ao redor do cérebro. Para ajudar a aliviar isso, esteroides como a dexametasona podem ser usados.

As convulsões também são um sintoma potencial de uma metástase cerebral. Se você estiver tendo convulsões, seu médico prescreverá medicamentos anticonvulsivos para ajudar a preveni-los.

Qual é a perspectiva para metástases cerebrais?

A taxa de sobrevivência de 5 anos para câncer de mama metastático é de 29%. Isso significa que, em comparação com pessoas sem esse tipo de câncer, 29% das pessoas com câncer de mama metastático estão vivas após 5 anos.

A perspectiva para metástases cerebrais em si, é geralmente ruim, mas pode ser influenciada por vários fatores, como:

o status HER2 e HR do seu câncer, com câncer de mama triplo-negativo tendo a perspectiva mais pobre
quantas metástases estão presentes no cérebro
se o seu câncer também metastatizou para outras áreas do corpo
o tipo de tratamentos usados e sua resposta a eles
sua idade e saúde geral

Estudo com 4.118 pessoas com câncer de mama e metástases cerebrais. Ao longo de um período de acompanhamento de 30 meses, a sobrevida global mediana após o diagnóstico de metástases cerebrais foi de 7,9 meses.

Um estudo de 2020 observou que, em geral, a sobrevida para metástases cerebrais melhorou. No entanto, para o câncer de mama metastático no cérebro, a sobrevida variou entre 3 e 36 meses.

Quando discutimos as taxas de sobrevivência, saiba que esses números são baseados em estudos de grande número de pessoas diagnosticadas há vários anos. Eles não refletem situações individuais ou avanços recentes no diagnóstico e tratamento.

Considere um ensaio clínico.

Médicos e cientistas continuam pesquisando novas abordagens para o tratamento do câncer, incluindo metástases cerebrais. Essas novas abordagens são testadas em ensaios clínicos.

Se você estiver interessado em experimentar uma opção de tratamento experimental, converse com sua equipe de oncologia sobre ensaios clínicos para os quais você pode ser elegível.

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