Quando ir ao hospital pela doença de Crohn?

A doença de Crohn é um tipo de doença inflamatória intestinal que causa inflamação no trato gastrointestinal. É uma condição crônica que oscila entre períodos de remissão e sintomas intensos. 

Quando os sintomas estão ativos, é denominado surto ou surto. A frequência e a gravidade das crises dependem do caso da doença do indivíduo e de como eles evitam os gatilhos. 

Este artigo discute os sinais de uma crise de Crohn e quando ir para o hospital. 

Sintomas de uma erupção de Crohn. 

A gravidade da doença de Crohn varia de leve a grave em diferentes pessoas. As pessoas nem sempre apresentam sintomas da doença de Crohn quando ela está em remissão. No entanto, alguns sintomas podem ser crônicos, mas pioram repentinamente, causando um surto. 

A doença de Crohn é uma doença imprevisível que requer tratamento para o resto da vida. Durante o curso da doença de um indivíduo, eles podem ter muitos surtos.

Os sinais e sintomas mais comuns de crises são diarreia e dor abdominal com cólicas. Outros sintomas incluem: 

  • Apetite reduzido 
  • Perda de peso 
  • Aftas 
  • Dor nas articulações 
  • Drenagem ao redor do ânus 
  • Fadiga 
  • Fezes ensanguentadas 

A gravidade e a duração de uma crise dependem de cada indivíduo. Os sintomas podem durar de alguns dias a meses. 

Com o tempo, os sintomas mudam e pioram, especialmente sem medicação de manutenção. Para entender sua doença e sua progressão, você precisa acompanhar e discutir regularmente seus sintomas com seu médico. 

Vários fatores podem desencadear um surto e a gravidade dos sintomas, incluindo: 

doenca de Crohn
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Medicação perdida: Pessoas com doença de Crohn tomam medicamentos para manter os sintomas sob controle e prevenir crises. Se uma pessoa omite uma dose ou muda a medicação, ela pode ter um surto. É essencial tomar a medicação prescrita conforme as instruções. 

Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): Os AINEs incluem ibuprofeno, naproxeno e aspirina, entre outros. Eles não causam a doença de Crohn, mas esses medicamentos podem causar inflamação do intestino, piorando os sintomas da doença de Crohn. Pessoas com doença de Crohn devem tomar paracetamol para dores leves a moderadas e febre associadas a outros problemas.

Antibióticos: quando uma pessoa toma um antibiótico para um tipo de infecção, o antibiótico também elimina bactérias em outras partes do corpo. Alterações no equilíbrio das bactérias que normalmente vivem no intestino podem causar diarreia e levar ao surto de Crohn. 

Tabagismo: O tabagismo é um forte fator de risco para o desenvolvimento da doença de Crohn e também pode causar uma crise de Crohn. Pessoas com doença de Crohn que fumam tendem a ter atividade mais grave da doença e crises mais frequentes. 

Estresse: O estresse não causa a doença de Crohn, mas situações estressantes e emocionais afetam a frequência e a gravidade dos surtos da doença de Crohn.

Dieta: Nenhuma dieta específica previne a doença de Crohn e as crises associadas, mas certos alimentos tendem a piorar alguns sintomas.

Embora os alimentos agravantes difiram para cada pessoa, geralmente durante uma crise é melhor evitar laticínios, alimentos gordurosos e fritos, alimentos que tendem a causar gases, como feijão, e alimentos ricos em fibras, como vegetais crus.

Durante uma crise, também é vital manter uma dieta balanceada com líquidos e eletrólitos apropriados. Em vez de eliminar certos alimentos, pode ser útil comer frutas e vegetais bem cozidos ou comer refeições menores e mais frequentes.

Álcool: o consumo de álcool tende a piorar os sintomas de crise de Crohn.

Quando consultar um médico? 

Os sintomas de uma crise de Crohn podem ser altamente variáveis e dependem da gravidade da doença. Sempre discuta qualquer sintoma novo ou piora com seu médico. 

Se você conhece bem sua doença e seu corpo e só tem sintomas leves, como diarreia e inchaço, sem febre, você pode controlar os sintomas em casa. 

No entanto, é melhor consultar um profissional de saúde se tiver algum dos seguintes sintomas:  

  • Dor abdominal significativa 
  • Coágulos sanguíneos nas suas fezes 
  • Vômito com incapacidade de comer. 
  • Febre acima de 100,4 F. 
  • Perda de peso significativa. 
  • Diarreia que não responde a remédios sem receita. 

Complicações 

Qual e o melhor tratamento para doenca de Crohn
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Você deve visitar seu médico ou ir ao hospital se sentir quaisquer sinais e sintomas de complicações associadas à doença de Crohn. 

As complicações mais comuns incluem: 

Obstrução intestinal: com o tempo, a inflamação crônica da doença de Crohn causa cicatrizes e estreitamento do intestino. Uma obstrução intestinal ocorre quando o alimento digerido não consegue passar por uma porção estreitada do intestino. Os sintomas incluem expansão abdominal, dor significativa e vômitos.

Fístula: uma fístula é uma conexão anormal entre o intestino e outra parte do corpo. Na doença de Crohn, o intestino pode se conectar à bexiga, vagina ou pele, mas ocorre com mais frequência perto da região anal. Alimentos e material digerido podem sair pela fístula e causar infecção.

Abscesso: pessoas com doença de Crohn podem desenvolver um abscesso (bolsa de pus) próximo aos intestinos e ao ânus. Um abscesso perianal ou perirretal é uma área dolorida, vermelha e inchada próxima ao ânus ou no reto. Se você suspeitar que está desenvolvendo um abscesso, procure atendimento em um pronto-socorro ou hospital. 

Fissuras anais: são pequenas lacerações ou rupturas no ânus que podem causar dor, coceira ou sangramento. 

Câncer de cólon  pessoas com doença de Crohn têm maior risco de desenvolver câncer de cólon. 

A doença de Crohn também pode causar problemas e complicações fora do trato gastrointestinal. As pessoas podem desenvolver artrite articular, inflamação do olho (uveíte), problemas com a vesícula biliar, pedras nos rins e certos tipos de erupções cutâneas

Discuta quaisquer novos sintomas ou preocupações com seu médico. Quando telefonar para o médico sobre seus sintomas de DII 

Como tratar uma erupção de Crohn?

Quando você estiver passando por uma crise, seu médico pode querer fazer mais testes ou mudar seu regime de tratamento. Você também pode trabalhar em conjunto para determinar o gatilho do surto para reverter os sintomas. 

Se a crise for leve e seu médico não perceber a necessidade de realizar testes de diagnóstico ou alterar sua medicação, eles podem recomendar o uso de remédios sem prescrição médica e caseiros para melhorar seu desconforto. Isso pode incluir: 

Pratique uma boa higiene anal. Para reduzir a irritação anal, use lenços umedecidos em vez de papel higiênico. 

Aplique pomadas para a pele sem receita, como Desitin, para aliviar a irritação da pele. 

Banhe-se em banhos de assento quentes. 

Controle a diarreia abundante com medicamentos de venda livre, como Imodium ou Pepto-Bismol. No entanto, você deve discutir o uso desses medicamentos com seu médico primeiro. 

Trate a dor com paracetamol em vez de AINEs. 

Use anti-sépticos bucais sem receita para feridas na boca. 

Tome um suplemento multivitamínico ou mineral de venda livre para tratar problemas eletrolíticos de diarreia e diminuição do apetite. 

Às vezes, o seu médico mudará sua medicação para tratar uma crise de Crohn. O medicamento usado principalmente para tratar uma crise de Crohn leve a moderada é um corticosteroide (um medicamento anti-inflamatório) como a prednisona. Os corticosteroides não devem ser usados para terapia de manutenção, pois apresentam efeitos colaterais significativos em longo prazo.

Os outros medicamentos usados para tratar uma crise de Crohn dependem da gravidade da alteração em relação à sua doença de base, do regime de tratamento atual e se você desenvolveu resistência ao tratamento. 

O objetivo do seu profissional de saúde é controlar a inflamação no intestino, o que influenciará seus sintomas e evitará as complicações da doença de Crohn. 

Outros medicamentos podem incluir: 

Tratamento e dieta para a doenca de Crohn
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5 — aminossalicilatos (5-ASA): a sulfassalazina e a mesalamina são anti-inflamatórios eficazes no tratamento da doença de Crohn leve a moderada. 

Antibióticos: algumas pessoas pensam que a diarreia associada à doença de Crohn se deve ao crescimento excessivo de bactérias e que os antibióticos ajudam a tratar a inflamação.

No entanto, antibióticos como metronidazol e ciprofloxacina não mostraram melhorar os sintomas de crise de Crohn. Antibióticos só devem ser usados para tratar complicações da doença de Crohn, como abscessos e peritonite.

Imunomoduladores: Imunomoduladores são um grupo de medicamentos que modificam a resposta imune, o que contribui para a inflamação intestinal. Exemplos desses medicamentos incluem azatioprina, mercaptopurina e metotrexato. Esses medicamentos são úteis para a doença de Crohn moderada a grave e seu médico pode combiná-los com outras terapias. 

Produtos biológicos: produtos biológicos são anticorpos criados em laboratório que diminuem e previnem a inflamação intestinal. Ao contrário dos corticosteroides e imunomoduladores, certos produtos biológicos se concentram apenas na inflamação intestinal, e não em todo o corpo. Esses medicamentos podem incluir infliximabe, adalimumabe, certolizumabe, vedolizummabe e muito mais. 

Resumo 

A doença de Crohn é uma doença crônica que causa inflamação em todo o trato digestivo. Está associada a sintomas comuns, como dor abdominal e diarreia, mas pode causar sintomas mais graves durante um surto.

Existem maneiras de controlar os sintomas da doença de Crohn em casa, mas os sintomas graves podem exigir uma visita ao seu médico ou pronto-socorro. 

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