Quando a cirurgia é necessária para gota, e quais são as opções? 

Gota é uma forma crônica inflamatória de artrite. Uma pessoa pode experimentar erupções dolorosas, com períodos de remissão. A cirurgia pode ajudar a reduzir a dor e outros sintomas. 

Embora a gota muitas vezes comece no dedão do pé, uma pessoa pode experimentar os sintomas em quase qualquer articulação. Os indivíduos podem controlar os sintomas e prevenir novas sinalizações usando uma combinação de medicamentos e mudanças no estilo de vida. 

Em alguns casos, a gota pode danificar as articulações ou causar dor implacável. Se isso ocorrer, uma pessoa pode precisar de cirurgia para ajudar a aliviar os sintomas ou restaurar o movimento na articulação. 

Neste artigo, analisamos as opções de tratamento cirúrgico para gota, recuperação e pós cuidados. 

Quando a cirurgia é necessária? 

Muitas vezes, as pessoas podem controlar os sintomas da gota com medicamentos e mudanças no estilo de vida. Para algumas pessoas, os sintomas só podem ocorrer uma vez a cada poucos anos. 

Outros podem experimentar sinalizadores crônicos mais frequentes. Quando isso ocorre, é conhecida como gota de tofago crônica. Esta forma mais avançada de gota causa a formação de tophi ácido úrico, depósitos duros que podem se formar sob a pele e causar cartilagem e danos ósseos. 

Um médico pode recomendar cirurgia em casos extremos se o tophi: 

• tornar-se infectado 
• causar grande deformidade articular 
• resultam em dor severa 
• comprimir nervos cruciais 

Cirurgia para gota 

Atualmente, existem três opções cirúrgicas para pessoas com casos mais avançados de gota. Eles são: 

• remoção de tophi 
• fusão conjunta 
• substituição conjunta 
• Remoção de tophi 

A remoção de tophi envolve a remoção dos crescimentos dolorosos, infectados ou inchados. O procedimento consiste em cortar um tophus para fora, mantendo o máximo possível do tecido circundante. Um médico pode decidir sobre esta opção se o tophus está infectado ou causando dor, ou deformidade severa. 

Fusão conjunta. 

Fusão articular envolve fundir os ossos em uma articulação juntos. Esta cirurgia pode fazer com que uma pessoa perca um pouco de mobilidade, mas deve proporcionar algum alívio de sintomas como dor crônica. Cirurgiões geralmente usam fusão articular em articulações menores, pois pode ajudar na redução da dor. 

Substituição conjunta. 

Em alguns casos, um médico pode recomendar substituição conjunta. Neste procedimento, os médicos removem a articulação danificada e dolorosa e a substituem por uma articulação artificial. Este procedimento pode ajudar a reduzir a dor e melhorar a mobilidade. O local mais comum para esta cirurgia é o joelho. 

Como os médicos decidem qual cirurgia é necessária?

Os médicos basearão sua decisão sobre a realização de cirurgia na gravidade dos sintomas de uma pessoa. 

Os sintomas que podem justificar a cirurgia incluem: 

• dor crônica que não vai embora 
• articulações severamente danificadas que limitam a mobilidade, como danos ao joelho tophi infectado 
• vazando tophi 
• sintomas que não respondem a outros métodos de tratamento 

Cuidados pós-cirúrgicos 

Antes de ir para a cirurgia, a pessoa deve conversar com um profissional de saúde sobre o que esperar durante e após o procedimento. Eles devem perguntar sobre os cuidados pós-cirurgia e o que esperar durante sua recuperação. 

Uma pessoa precisará ter algum tempo de inatividade após o procedimento. Eles também podem precisar de ajuda com o transporte de e para a clínica ou hospital, bem como ajuda extra nos dias seguintes enquanto se recuperam. 

É importante seguir todas as instruções do médico de uma pessoa para ajudar a garantir uma recuperação tranquila. 

A cirurgia para outras condições pode causar um clarão de gota? 

Pesquisa mais antiga de 2008  mostrou que a cirurgia não relacionada pode causar um surto de sintomas de gota, tipicamente dentro de 8 dias após o procedimento. As pessoas em maior risco são aquelas com altos níveis de ácido úrico no sangue antes da cirurgia. 

O estudo também mostrou que o controle dos níveis de ácido úrico e o uso preventivo de colchicina antes do procedimento podem ajudar a prevenir erupções pós-ús. 

O que é gota, e como ela afeta o corpo? 

Gota é uma forma de artrite inflamatória que é muito dolorosa. Normalmente afeta uma articulação de cada vez e muitas vezes começa no dedão do pé, embora possa aparecer em quase qualquer tecido articular ou mole no corpo.

Uma pessoa pode experimentar um súbito aparecimento de inchaço, vermelhidão e calor, bem como dor na articulação afetada. 

Conforme os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, as frequentes erupções de gota podem levar à artrite gouty, que é uma forma mais grave da condição. 

Gota ocorre quando muito ácido úrico se acumula no sangue. O ácido úrico faz com que os cristais se formem em uma articulação, o que causa dor e inchaço. As erupções podem durar entre alguns dias e várias semanas, embora o tratamento possa ajudar a encurtar a duração dos sintomas. 

As opções de tratamento consistem em uma combinação de terapias e mudanças no estilo de vida. Como não há cura, o tratamento se concentra na redução da gravidade dos sintomas e na prevenção de novos ataques. Algumas opções de tratamento comuns incluem: 

• medicamentos para reduzir o ácido úrico no sangue, como aopurinol, febuxostat e pegloticase 
• medicamentos para aliviar a dor, como anti-inflamatórios não esteroides (NSAIDs) 

Além dos medicamentos, um médico provavelmente recomendará mudanças no estilo de vida, incluindo: 

• manter um peso saudável 
• evitando certos medicamentos, como diuréticos 
• evitando alimentos ricos em purina, como carne vermelha e mariscos 
• redução do consumo de álcool 
• exercitando-se regularmente 
• bebendo mais água 

Como tratar um sinalizador de gota? 

Durante um sinalizador, uma pessoa pode usar vários métodos para ajudar a controlar seus sintomas. Algumas opções de tratamento comuns incluem: 

Medicamentos OTC ou NSAIDs de força de prescrição 

• gelo 
• elevação 
• descansar 
• corticosteroides 
• colquicina 

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