Qual o tratamento mais indicado para pressão arterial?
O tratamento da hipertensão pode ser realizado por duas vias, por um lado, a aquisição de hábitos de vida saudáveis e, por outro lado, através de medicamentos.
Tratamento não farmacológico da hipertensão
Os três pilares nos quais a prevenção e o tratamento inicial da hipertensão (HTA) devem se basear são dietas, exercício e cessação do tabaco, assim:
A dieta mediterrânea é considerada a opção mais saudável para esse fim. A restrição moderada de sal é recomendada em todos os pacientes hipertensos, principalmente em idosos e negros, que respondem melhor à diminuição de sal.
Portanto, o consumo de sal não deve exceder 3-4 g / dia, considerando também alimentos com “sal oculto”, não apenas aquele que incorporamos em seu preparo.
Da mesma forma, a redução de peso se excessiva também é um aspecto fundamental, embora uma redução de 5 a 10%, pelo menos como uma abordagem inicial, possa ser uma meta muito mais acessível do que tentar atingir o peso ideal.
Exercícios moderados e ajustados para cada indivíduo devem ser a ferramenta para combater o estilo de vida sedentário e a obesidade, com uma média de 30 minutos de atividade aeróbica diária (caminhada rápida, natação, corrida, ciclismo…).
Finalmente, o tabagismo deve ser firmemente abandonado, para evitar doenças cardiovasculares, em geral, e a TH em particular.
Tratamento farmacológico da hipertensão
Hoje existem muitas e muito diferentes opções terapêuticas para tratar a hipertensão.
Não devemos esquecer que dieta, exercício e cessação do tabaco são os primeiros passos a serem tomados, mas nunca devem ser abandonados apesar do início do tratamento medicamentoso.
O benefício do tratamento farmacológico é maior em pacientes de alto risco, ou seja, aqueles com níveis mais altos de pressão arterial ou com outros fatores de risco associados, como tabagismo, diabetes, colesterol, obesidade.
O médico indicará o tratamento que ele considera mais adequado às circunstâncias específicas do paciente para o controle da pressão arterial, geralmente com uma única pílula.
Esse pode ser o tratamento a longo prazo de um paciente hipertenso, embora outros medicamentos sejam adicionados naqueles em que o objetivo não é alcançado ou em que algumas das complicações descritas aparecem.
Da mesma forma, o tratamento da hipertensão deve ser complementado com o de outras circunstâncias que acompanham a pessoa afetada, como diabetes, hipercolesterolemia ou doenças cardíacas, ou renais que possam aparecer.
A adesão ao tratamento é de vital importância, visto que a redução no risco de complicações está intimamente ligada aos valores da pressão arterial.
E não devemos abandonar o tratamento quando os valores normais forem alcançados.
No caso de ocorrerem efeitos colaterais, esses geralmente são leves, mas se houver dúvidas, é essencial consultar o médico antes de modificar ou suspender o tratamento.
Quando a estenose ou estreitamento de uma artéria renal é detectada como causa de pressão alta, a colocação de um stent pode ser a solução definitiva para esse paciente.
Da mesma forma, se houvesse um tumor nas glândulas suprarrenais como causa da TH, a intervenção cirúrgica para removê-la alcançaria o controle da doença, mesmo sem a necessidade de medicação.
Prevenção da hipertensão
A maioria das pessoas com hipertensão, pelo menos nos estágios iniciais, geralmente não apresenta sintomas ou é muito leve. É por isso que é conhecido como “o assassino silencioso”.
Portanto, é importante conhecer a doença e saber o que pode ser feito para tentar um melhor controle.
É essencial saber que um paciente hipertenso pode ter pressão arterial controlada, mas ele nunca deixa de ser hipertenso e, se negligenciar as medidas de controle ou falhar no tratamento, o risco de complicações aumenta bastante.
É importante manter um estilo de vida saudável desde tenra idade: dieta mediterrânea rica em frutas e legumes, predominância de peixe sobre carne e baixo teor de sal e gordura; manter um peso adequado e evitar sedentarismo, sendo recomendado o exercício físico de acordo com as características, idade e capacidade do indivíduo. Nos pacientes fumantes, é uma prioridade parar de fumar.
Exercício contra hipertensão
Praticar exercícios moderados e adaptado às possibilidades de cada indivíduo é uma excelente maneira de melhorar o controle da pressão arterial, além de ajudar com outros fatores de risco: melhorar a diabetes e o colesterol e manter ou atingir um peso adequado.
Nesse caso, o exercício é considerado eficaz quando realizado por pelo menos 30 minutos, todos ou quase todos os dias da semana, com intensidade moderada.
A menos que o médico considere apropriado, é melhor evitar exercícios extenuantes. Os exercícios mais recomendados seriam caminhar, correr, dançar, nadar, andar de bicicleta, etc.
Alimentos para prevenir a hipertensão.
Recomenda-se a dieta mediterrânea, caracterizada pela abundância de produtos frescos de origem vegetal (frutas, legumes, cereais, batatas, nozes…), a escassez de produtos ricos em açúcar refinado e carne vermelha.
A presença de óleo a azeitona como principal fonte de gordura e a ingestão de queijo, iogurte, frango e peixe em quantidades moderadas, considerada uma dieta ideal para a prevenção de doenças cardiovasculares.
A ingestão calórica deve ser adequada para manter o peso ideal e, na hipertensão, é muito importante limitar a ingestão de sal.
Em relação ao consumo de álcool, o médico nunca promoverá o consumo de bebidas alcoólicas como instrumento de prevenção cardiovascular.
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