O elo entre distúrbios da tireoide e doenças cardíacas.
Talvez seu coração engesse rápido e alto, você se sente tonto, é difícil recuperar o fôlego. Ou talvez você sinta seu coração pulando batidas, correndo ou batendo.
Você pode não perceber que o que parece um ataque de pânico ou palpitações cardíacas podem ser sintomas de hipertireoidismo – a superprodução de hormônios da tireoide pela glândula tireoide, um órgão em forma de borboleta na base do pescoço. Esses sintomas podem ocorrer porque sua função tireoide e cardíaca estão intimamente ligadas.
Este artigo analisa a conexão entre os dois. Discute possíveis causas desses sintomas e os níveis de tireoide que podem levá-los. Também explica quais opções de tratamento podem ajudar.
O Elo Coração-Tireoide.
O que afeta sua tireoide pode afetar seu coração, e vice-versa.
Isso significa que se você suspeitar ou for diagnosticado com doença tireoide, você também deve ser verificado para doenças cardíacas.
Da mesma forma, você pode ter uma doença cardíaca, como fibrilação atrial, insuficiência cardíaca ou uma frequência cardíaca lenta chamada bradicardia. Isso significa que você deve ter sua função tireoide verificada.
Isso porque ter um distúrbio da tireoide aumenta suas chances de desenvolver doenças cardíacas. Estudos mostram que o tratamento hormonal da tireoide para pessoas com uma tireoide subativa ajuda a reduzir esse risco. Permanece menos claro como essa terapia hormonal pode beneficiar aqueles que têm histórico de insuficiência cardíaca crônica ou um ataque cardíaco.
Sintomas da tireoide e do coração.
Sua função de tireoide impacta como seu coração funciona. Isso é verdade se é subativo, como no hipotireoidismo, ou é hiperativo no que é conhecido como hipertireoidismo. É também por isso que a tireoide pode ser a causa de alguns dos sintomas discutidos aqui.
Hipertireoidismo e Seu Coração.
Algumas pessoas podem ser mal diagnosticadas como tendo transtorno de pânico ou problemas cardíacos. Na realidade, eles podem ter uma tireoide hiperativa. O corpo produz muito hormônio da tireoide, o que faz com que o coração trabalhe mais. Isso pode criar sintomas como:
- Frequência cardíaca rápida, mesmo em repouso e especialmente após o esforço.
- Pressão arterial mais alta.
- Palpitações
- Aumento da produção cardíaca (a quantidade de sangue que o coração bombeia através do corpo)
- Aumento da pressão arterial pulmonar (este vaso move sangue do coração para os pulmões)
- Dor no peito.
- Contrações cardíacas aumentadas.
Uma vez tratadas para sua tireoide hiperativa, essas pessoas passam a ficar livres desses sintomas. No entanto, a condição também aumenta o risco para outras condições cardíacas.
Essas outras questões podem levar a palpitações e sentimentos semelhantes a ataques de pânico por conta própria. Eles incluem:
- Insuficiência cardíaca
- Fibrilação atrial (batimento cardíaco irregular)
- Hipertensão pulmonar (pressão alta no coração e pulmões)
- Angina (dor no peito devido à doença cardíaca).
Uma condição chamada goiter multinodular tóxico, causada por nódulos que crescem na glândula tireoide, também pode causar episódios de tireoide hiperativa. Esses episódios podem ser um gatilho para ataques de pânico ou causar palpitações cardíacas.
Hipotireoidismo e Seu Coração.
Um tipo de doença da tireoide subativa é chamada doença de Hashimoto. Às vezes pode causar liberações imprevisíveis do excesso de hormônio da tireoide. Isso também pode levar a sintomas cardíacos, mas não em todas as pessoas. Isso porque o hipotireoidismo cria menos demanda em seu coração.
Quando os sinais cardíacos e sintomas ocorrem, eles podem incluir:
- Frequência cardíaca mais lenta (bradicardia)
- Menor pressão arterial sistólica
- Maior pressão arterial diastólica
- Menor produção cardíaca (a quantidade de sangue que o coração bombeia através do corpo)
- Menos contrações cardíacas.
- Falta de ar após esforço.
- Derrames pericardiais (excesso de fluido ao redor do coração).
- Edema (inchaço) das mãos e pés.
Outra condição é muito comum em pessoas com uma tireoide subativa. Chama-se dislipidemia e significa que os lipídios (gorduras) em seu sangue são anormais. Essa condição aumenta o risco de doenças cardíacas, incluindo a chance de um ataque cardíaco.
Tanto uma tireoide subativa quanto uma tireoide hiperativa podem causar sintomas semelhantes a um problema cardíaco ou um ataque de pânico. Isso é por causa do quão intimamente ligadas as funções da tireoide e do coração estão.
Tratamento
Normalmente, a maioria das pessoas que tem problemas de tireoide descobre que, uma vez tratada adequadamente, os sintomas desaparecem. Esses tratamentos podem incluir medicamentos, iodo radioativo ou cirurgia para pessoas com tireoide hiperativa. Eles também incluem terapia de reposição hormonal em pessoas com hipotireoidismo.
Os profissionais de saúde que estão tratando distúrbios da tireoide às vezes também dão outros medicamentos. Muitas vezes, eles podem prescrever um tipo de medicamento para pressão arterial chamado betabloqueador . Esses medicamentos incluem Inderal (propranolol) e Tenormin (atenolol). Eles podem ser administrados a pessoas com hipertireoidismo para aliviar sintomas como batimentos cardíacos acelerados e palpitações.
Você pode precisar de medidas adicionais de tratamento da tireoide se tiver algum dos seguintes problemas:
- Fibrilação atrial
- Taquicardia grave (batimento cardíaco acelerado)
- Palpitações cardíacas perceptíveis
- Insuficiência cardíaca
- Hipertireoidismo grave
- Outras Causas Potenciais
Se você foi tratado para sua tireoide e ainda está com sintomas de ataque cardíaco ou de pânico, você precisará consultar seu médico. Eles irão ajudá-lo a descobrir se a doença da tireóide é realmente o que está causando esses episódios ou se algo mais está em ação. Existem várias outras possibilidades que podem estar envolvidas.
Prolapso da válvula mitral.
Esta é uma irregularidade em uma válvula cardíaca que normalmente permite que o sangue se mova entre duas câmaras do seu coração. É mais comum em pacientes com tireoide.
Pessoas com prolapso de válvula mitral podem ver sintomas como:
- Um batimento cardíaco rápido e batendo.
- Palpitações
- Ataques de pânico
- Tontura
- Dificuldade em respirar
- Fadiga
- Dor no peito
Esta condição pode ser diagnosticada por um ecocardiograma, ou porção médica do coração. Há também tratamentos, incluindo os medicamentos beta bloqueador, que podem aliviar seus sintomas.
Nível TSH.
Outra questão a ser conversada com seu profissional de saúde é o seu nível de hormônio estimulante da tireoide (TSH). Isso pode ser tratado com iodo radioativo (RAI), drogas anti-tireoides ou cirurgia para hipertireoidismo. Muitas pessoas têm uma tireoide subativa após o tratamento, por isso são colocadas na terapia de reposição hormonal.
Mas se a dose de reposição hormonal da tireoide for muito alta, e seu TSH estiver na extremidade inferior da faixa normal, você pode ser hiper-tireoide limítrofe. Isso é devido à super-medicação. Neste caso, vale a pena discutir um ajuste terapêutico com seu provedor para ver se ele ajuda com seus sintomas.
Da mesma forma, se você está tendo períodos de hipertireoidismo devido à doença de Hashimoto ou nódulos tóxicos, um tratamento melhorado pode ajudar a resolver seu pânico e sintomas cardíacos.
A função tireoide e o coração estão intimamente ligadas, e pessoas com uma condição de tireoide podem ter um risco maior de desenvolver um problema cardíaco. Mas a tireoide não é a única coisa que pode causar sintomas cardíacos ou de pânico. Alterações em um hormônio relacionado à tireoide chamado TSH são uma possível causa que pode ser tratada com medicação. Um problema cardíaco subjacente, como prolapso da válvula mitral, também pode ser a razão de seus sintomas.
Transtorno de Saúde Mental ou Problema Cardíaco.
Se você e seu profissional de saúde não encontrarem uma razão relacionada à tireoide para seus sintomas, você pode, de fato, ter um transtorno de pânico ou ansiedade. Você também pode ter algum tipo de problema cardíaco. Nesses casos, você deve ser avaliado por um especialista em coração e/ou um psiquiatra.
Além de problemas cardíacos ou transtorno de ansiedade, outras causas de ataques de pânico incluem:
- Uso de drogas (estimulantes como cafeína, cocaína ou anfetaminas)
- Hipoglicemia (baixo açúcar no sangue)
- Retirada de medicamentos
- Problemas de glândula suprarrenais, incluindo feocromocitoma.
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