Qual é o tratamento para Polimiosite e Dermatomiosite?

Inicialmente, a polimiosite é tratada com altas doses de corticosteroides. Corticosteroides são medicamentos de cortisona (como prednisona e prednisolona).

Estes são medicamentos relacionados à cortisona e podem ser dados pela boca ou por via intravenosa. Eles são dados porque podem ter um efeito poderoso para diminuir a inflamação nos músculos.

Eles geralmente são necessários por anos, e seu uso contínuo será baseado no que o médico encontra relacionado a sintomas, exame e exame de sangue enzimática muscular.

Corticosteroides têm muitos efeitos colaterais previsíveis e imprevisíveis.

Em altas doses, eles geralmente causam um aumento no apetite e peso, inchaço do rosto, e contusões fáceis.
Eles também podem causar suores.
Crescimento de cabelos faciais.
Estômago chateado.
Emoções sensíveis.
Inchaço nas pernas.
Acne.
Cataratas.
Osteoporose.
Pressão alta.
Piora do diabetes.
Aumento do risco de infecção.

Uma complicação rara de medicamentos com cortisona são danos ósseos graves (necrose avascular)que podem destruir grandes articulações, como os quadris e ombros.

Além disso, parar abruptamente corticosteroides pode causar erupções da doença e resultar em outros efeitos colaterais, incluindo náuseas, vômitos e diminuição da pressão arterial.

Corticosteroides nem sempre melhoram adequadamente a polimiosite. Nesses pacientes, são considerados medicamentos imunossupressores.

Esses medicamentos podem ser eficazes suprimindo a resposta imune que atrai os glóbulos brancos da inflamação para os músculos.

Muitos tipos são comumente usados e outros ainda são experimentais. O metotrexato (Rheumatrex, Trexall) pode ser tomado pela boca ou por injeção no corpo.

Azathioprine (Imuran) é uma droga oral.

Ambos podem causar efeitos colaterais do fígado e da medula óssea e requerem monitoramento sanguíneo regular.

Ciclofosfamida, cloroxicia (Leukeran)e ciclosporina (Sandimmune)têm sido utilizadas para complicações graves de doenças graves, como cicatrizes dos pulmões(fibrose pulmonar). Estes também podem ter efeitos colaterais graves que devem ser considerados com cada paciente individualmente.

O tratamento com infusão intravenosa de imunoglobulinas (IVIG) é eficaz em casos graves de polimisite que são resistentes a outros tratamentos. Relatórios recentes de pesquisas indicam que o rituximabe intravenoso (Rituxan)pode ajudar a tratar doenças resistentes.

Pacientes com depósitos de cálcio (calcinose) de Dermatomiosite podem às vezes se beneficiar de tomar diltiazem (Cardizem) para diminuir o tamanho dos depósitos de cálcio.

Esse efeito, no entanto, ocorre lentamente (frequentemente ao longo dos anos) e nem sempre é eficaz. A complicação dos depósitos de cálcio nos músculos e tecidos moles ocorre com mais frequência em crianças do que em adultos.

A fisioterapia com fortalecimento muscular gradual é uma parte importante do tratamento da Polimiosite. Quando começar e o grau contínuo de exercício e amplitude de movimento das extremidades é personalizado para cada paciente?

Os pacientes podem, em última análise, fazer bem, especialmente com o tratamento médico precoce de doenças e surtos de doenças.

A doença frequentemente se torna inativa, e a reabilitação de músculo atrofiado torna-se um projeto de longo prazo. O monitoramento de sinais de câncer, coração e doenças pulmonares são essenciais. Assim, são utilizados testes de ECG, função pulmonar e raio-X.

Como mencionado acima, a doença muscular relacionada chamada mosite corporal de inclusão é muitas vezes mais resistente ao tratamento do que a Polimiosite.

À medida que os cientistas definem melhor as causas específicas das diferentes formas de polimisite, o tratamento será mais precisamente voltado para a cura desta doença. Pesquisadores estão encontrando anticorpos mais específicos em pacientes que podem ser usados para diagnosticar e definir a doença ativa.

O que são remédios caseiros para Polimiosite e Dermatomiosite?

O melhor remédio caseiro é monitorar de perto a condição com o médico e fisioterapeuta. É melhor não exercitar demais no início, mas aumentar gradualmente o exercício para obter resultados ideais.

Qual é o prognóstico para Polimiosite?

O desfecho para pacientes com polimisite varia. Enquanto alguns têm uma doença relativamente breve seguida de remissão não requerendo tratamento subsequente, outros desenvolvem episódios de remissões e exacerbações que requerem mais ou menos tratamento.

A presença de anticorpo Jo-1, um anticorpo de miosite, é preditivo de um risco aumentado para o desenvolvimento de inflamação dos tecidos dos pulmões(doença pulmonar intersticial). Isso pode levar à função pulmonar sub ótima permanente. Testes de função pulmonar podem ser usados para detectar anormalidades pulmonares precoces.

Quais são os fatores de risco para piores desfechos com Polimiosite e Dermatomiosite?

Pacientes com polimisite tendem a ter maior risco de desfechos piores com idade mais avançada, atraso no tratamento da cortisona, câncer, doença pulmonar ou cardíaca, ou dificuldade de engolir.

O rastreamento do câncer é realizado, especialmente em pacientes com Dermatomiosite, devido ao aumento do risco de câncer em pacientes com inflamação muscular.

É possível prevenir Polimiosite?

Não há prevenção para Polimiosite. Quando a causa precisa da polimisite é identificada, medidas preventivas podem ser possíveis.

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