Qual é o procedimento de uma endoscopia superior (EGD)?
Endoscopia é um procedimento no qual uma câmera é inserida em um orifício ou incisão cirúrgica para explorar anormalidades ou cânceres, ou realizar cirurgias minimamente invasivas.
A endoscopia superior é um procedimento que permite ao examinador (geralmente um gastroenterologista) examinar o esôfago (tubo de engolir); estômago e duodeno (primeira porção do intestino delgado) usando um tubo fino e flexível chamado endoscópio superior com uma câmera na ponta através do qual o revestimento do esôfago, estômago e duodeno pode ser visto usando um monitor de TV.
Como me preparo para a endoscopia?
Para realizar um exame seguro e completo, o estômago deve estar vazio. O paciente será provavelmente solicitado a não ter nada para comer ou beber por seis horas, ou mais antes do procedimento.
Antes do agendamento do procedimento, o paciente deve informar seu médico sobre quaisquer medicamentos que estão sendo tomados, quaisquer alergias e todos os problemas de saúde conhecidos.
Essas informações ajudarão o médico a determinar se o paciente pode precisar de antibióticos antes do procedimento, e quais medicamentos potenciais não devem ser usados durante o exame devido às alergias do paciente.
As informações fornecerão ao indivíduo que agenda o procedimento uma oportunidade para instruir o paciente se algum dos medicamentos deve ser retido ou ajustado antes da endoscopia.
O conhecimento de que o paciente tem quaisquer grandes problemas de saúde, como doenças cardíacas ou pulmonares, alertará o médico sobre a possível necessidade de atenção especial durante o procedimento.
Quais são os sintomas do GERD em adultos?
Os sintomas do GERD descomplicado incluem:
- Azia
- Regurgitação
- Náusea
Os sintomas e complicações do GERD incluem:
- Úlceras e restrições do esôfago
- Tosse e asma
- Infecções pulmonares
- Dor de ouvido
- Uma coleção de fluidos nos seios e ouvido médio.
Porque meu médico pediu uma endoscopia?
A endoscopia superior é geralmente realizada para avaliar possíveis problemas com o esôfago, estômago ou duodeno, e avaliar sintomas como dor abdominal superior, náusea ou vômito, dificuldade em engolir ou anemia hemorrágica intestinal.
A endoscopia superior é mais precisa do que os raios-X gastrointestinais para detectar inflamações ou anormalidades menores, como úlceras ou tumores ao alcance do instrumento.
Sua outra grande vantagem sobre os raios-X é a capacidade de realizar biópsias (obter pequenos pedaços de tecido) ou citologia (obter algumas células com uma escova fina) para exame microscópico para determinar a natureza da anormalidade e se qualquer anormalidade é benigna ou maligna (cancerosa).
Biópsias são tomadas por muitas razões, e isso pode não significar que seu médico suspeita de câncer.
A endoscopia superior também pode ser usada para tratar muitas condições ao seu alcance. Os canais do endoscópio permitem a passagem de instrumentos acessórios que permitem ao examinador tratar muitas das condições; como áreas de alongamento de estreitamento (restrições, anel de Schatzki), remoção de crescimentos benignos como pólipos, recuperação de objetos acidentalmente engolidos ou tratamento de sangramento gastrointestinal superior, como visto em lágrimas de úlceras do forro.
O que posso esperar antes e durante o procedimento?
Antes do procedimento, o médico discutirá com você porque o procedimento está sendo feito, se existem procedimentos ou exames alternativos, e quais possíveis complicações podem resultar da endoscopia.
As práticas variam entre os médicos, mas o paciente pode ter a garganta pulverizada com uma solução entorpecente e provavelmente receberá sedação e dor aliviando medicamentos através de uma veia. Você vai ficar relaxado após receber este medicamento, geralmente midazolam (Versed) para sedação e fentanil para alívio da dor, e você pode até mesmo ir dormir.
Esta forma de sedação é chamada sedação consciente, e é geralmente administrada por uma enfermeira que monitora você durante todo o procedimento.
Você também pode ser sedado usando propofol (Diprivan) chamado “sedação profunda”, que é geralmente administrado por um anestesista ou anestesista enfermeiro que monitora seus sinais vitais(pressão arterial e pulso), bem como a quantidade de oxigênio em seu sangue durante o procedimento.
Após sedado enquanto está deitado no seu lado esquerdo, o endoscópio de vídeo flexível, a espessura de um dedo pequeno, é passado através da boca para o esôfago, estômago e duodeno.
Este procedimento NÃO vai interferir com a sua respiração. A maioria das pessoas experimenta apenas um desconforto mínimo durante o teste, e muitas dormem durante todo o procedimento usando sedação consciente. Sedação profunda garante que você não sinta nenhum desconforto durante todo o procedimento.
O que acontece depois do procedimento?
Quando o procedimento for concluído, você será observado e monitorado por um indivíduo qualificado na sala de endoscopia ou em uma área de recuperação até que grande parte dos efeitos dos medicamentos tenham passado.
Ocasionalmente, a endoscopia pode causar uma leve dor de garganta, que responde prontamente a gargarejos salinos, ou uma sensação de distensão do ar que foi usado durante o procedimento. Ambos os problemas são leves e transitórios.
Quando estiver totalmente recuperado, você será instruído quando retomar sua dieta habitual (provavelmente dentro de algumas horas), e o motorista poderá levá-lo para casa. (Devido ao uso da sedação, a maioria das instalações determina que um motorista leve os pacientes para casa e não dirija, manuseie máquinas ou tome decisões importantes para o resto do dia.)
Quais são os riscos da endoscopia?
A endoscopia é um procedimento seguro e quando realizada por um médico com formação especializada nesses procedimentos, as complicações são extremamente raras.
Eles podem incluir irritação localizada da veia onde a medicação foi administrada, reação à medicação ou sedativos utilizados, complicações de doença cardíaca, pulmonar ou hepática pré-existente; sangramento pode ocorrer no local de uma biópsia ou remoção de um pólipo (que se ocorrer é quase sempre menor e raramente requer transfusões ou cirurgia).
Complicações importantes como perfuração (perfurar um buraco através do esôfago, estômago ou duodeno) são raras, mas geralmente requerem reparo cirúrgico.
Quando verei os resultados da minha endoscopia?
Na maioria das circunstâncias, o médico examinador informará o paciente sobre os resultados dos exames ou os prováveis achados antes da alta da área de recuperação.
Os resultados de biópsias ou citologia geralmente levam de 72 a 96 horas e o médico só pode dar ao paciente um diagnóstico presuntivo até o definitivo, após o exame microscópico das biópsias.
E se eu ainda tiver perguntas depois do procedimento?
Se você tiver alguma dúvida ou preocupação com o exame, custos, se o seu seguro irá cobri-lo, ou métodos de faturamento, converse com seu médico ou outro profissional de saúde.
A maioria dos endoscopistas são especialistas altamente treinados e ficarão felizes em discutir suas qualificações e responder a quaisquer perguntas.
