Qual é a ligação entre enxaqueca e glúten?

A enxaqueca é uma condição neurológica que causa dores de cabeça moderadas a graves, com outros sintomas, como náusea e sensibilidade à luz. É mais comum em pessoas com doença celíaca em comparação com pessoas sem a condição.

A doença celíaca é uma doença autoimune grave que causa sintomas se uma pessoa come glúten. Afeta cerca de 1,4% da população em geral. Das pessoas com enxaqueca, cerca de 2,4% têm doença celíaca.

Os pesquisadores acreditam que a conexão entre a doença celíaca e a enxaqueca está no eixo intestino-cérebro, que é a conexão entre o intestino e o sistema nervoso. Muito menos se sabe sobre o impacto que o glúten tem na enxaqueca em pessoas sem doença celíaca.

Neste artigo, saiba mais sobre a ligação entre glúten e enxaqueca, incluindo se o glúten é um potencial gatilho para enxaqueca.

O que é glúten e não é saudável?

O glúten é um tipo de proteína que ocorre naturalmente no trigo, cevada e centeio. Produtos feitos a partir desses grãos, como muitos pães, massas e assados, contêm glúten.

A maioria das pessoas não tem problemas se come glúten, mas algumas comem. Há uma variedade de razões para isso acontecer:

Doença celíaca: A doença celíaca é uma doença autoimune que faz com que o sistema imunológico ataque o revestimento do intestino delgado quando alguém come alimentos que contenham glúten, ou que tenha tido contato com o glúten.

Há mais de 200 sintomas conhecidos, um deles é enxaqueca. Outros sintomas podem incluir diarreia, dor abdominal, erupção cutânea e fadiga.

Alergia ao trigo: outra razão potencial para uma pessoa experimentar sintomas após comer produtos cozidos ou massas é uma alergia ao trigo. As dores de cabeça são um sintoma potencial de alergia ao trigo, com espirros, nariz entupido ou escorrendo, erupção cutânea e sintomas digestivos.

Sensibilidade ao glúten nonceliaco (NCGS): NCGS, ou sensibilidade ao trigo nonceliaco (NCWS), causa sintomas semelhantes à doença celíaca, mas os indivíduos afetados testam negativo para doença celíaca. Não está claro se o NCGS/NCWS é causado pelo glúten ou por outros compostos presentes no trigo, cevada ou centeio, como inibidores de amilase-trippsina ou frutos.

Existe uma ligação entre glúten e enxaqueca?

Em pessoas com doença celíaca, sim – há uma ligação entre glúten e enxaqueca.

Em um estudo de 2019, 32,5% das pessoas que tiveram doença celíaca tiveram enxaqueca sem aura, enquanto 15,4% experimentaram enxaqueca com aura. Aura são distúrbios sensoriais temporários que podem ocorrer antes de um ataque de enxaqueca.

Esses percentuais são maiores que a prevalência de enxaqueca na população em geral. Pesquisadores acreditam que a ligação é devido ao impacto da doença celíaca no eixo intestino cérebro. Outros estudos também encontraram mudanças incomuns na matéria branca do cérebro em pessoas com ambas as condições.

Mais pesquisas são necessárias para entender como o glúten contribui para a enxaqueca em pessoas com e sem doença celíaca.

O glúten é um gatilho para enxaqueca?

Embora a enxaqueca seja mais comum em pessoas com doença celíaca, pesquisas sobre se ela causa diretamente episódios de enxaqueca são inconsistentes.

Uma revisão de 2020 afirma que alguns estudos descobriram que uma dieta sem glúten reduz a frequência de enxaqueca em pessoas com doença celíaca.

No entanto, uma revisão de 2021 observa que outros estudos descobriram que uma dieta sem glúten só levou a melhorias significativas em algumas pessoas.

Não está claro se uma dieta sem glúten tem algum efeito sobre a enxaqueca em pessoas que não têm doença celíaca.

Os gatilhos para enxaqueca são complexos. Eles tornam as dores de cabeça prováveis, mas não têm garantia de causar uma. Às vezes, depende de quanto de um alimento de gatilho alguém come, ou se eles foram expostos a múltiplos gatilhos naquele dia.

Outros gatilhos comuns de enxaqueca.

Outra complicação é que alimentos que contêm glúten também podem conter outros ingredientes que são potenciais gatilhos para enxaqueca. Por exemplo, pães, bolos, pizza ou doces também podem conter:

nitratos e nitritos
conservantes
adoçantes artificiais, como aspartame ou sacarose
ingredientes que contêm ou liberam histamina, como azeitonas, tomate, queijo, carne curada ou peixe, nozes ou frutas cítricas

Há também muitos outros potenciais gatilhos para enxaqueca. Alguns dos mais comuns incluem:

estresse
álcool
cafeína
dormindo muito pouco ou muito
pulando refeições
mudanças climáticas
alterações hormonais
alergias
apneia do sono e ronco
condições crônicas de dor
uso excessivo de medicamentos

O que contribui para ataques de enxaqueca difere de pessoa para pessoa. Não há nenhuma mudança ou plano dietético que funcione para todos.

Além disso, remover vários alimentos da dieta desnecessariamente tem riscos. É melhor procurar ajuda de um médico ou nutricionista se alimentos específicos parecem estar ligados a episódios de enxaqueca.

Obtendo um diagnóstico.

Se uma pessoa suspeita que seus episódios de enxaqueca estão relacionados a qualquer alimento específico, particularmente glúten, deve falar com um médico. É possível que as pessoas tenham doença celíaca sem saber, por isso, obter um diagnóstico é importante.

Médicos fazem exames de sangue para ajudar a diagnosticar doença celíaca. No entanto, isso só funciona se alguém ainda não estiver em uma dieta sem glúten, e há um pequeno risco de um falso positivo ou negativo.

Outros testes podem incluir um teste genético, biópsia tecidual ou endoscopia de cápsula, que envolve engolir uma câmera muito pequena que viaja através do trato digestivo.

Se os resultados dos exames para a doença celíaca forem negativos, uma pessoa pode ter NCGS/NCWS. Alternativamente, eles podem não ter uma sensibilidade ao glúten.

Identificando acionadores

Em quem não tem doença celíaca ou sensibilidade ao glúten, pode ser útil tentar identificar outros gatilhos para enxaqueca. Há várias maneiras de fazer isso, incluindo:

Mantendo um diário de enxaqueca.

Um diário de enxaqueca é uma forma de registrar quando os sintomas ocorrem, quão graves eles são e os fatores que podem ter desencadeado ou piorado o episódio.

Isso pode ajudar as pessoas a identificar padrões e possíveis gatilhos. As pessoas podem baixar um modelo de diário de enxaqueca grátis aqui.

Dieta de eliminação.

Dietas de eliminação envolvem remover um alimento da dieta por um período de tempo antes de reintroduzi-lo novamente. Isso pode permitir que as pessoas vejam se um determinado alimento tem causado sintomas.

Uma revisão de 2019 observa que alguns pequenos estudos sobre dietas personalizadas de eliminação mostraram que reduzem a frequência de enxaqueca.

No entanto, outro estudo não encontrou diferença entre a dieta de eliminação e uma dieta “falsa”, que atuou como um placebo. No geral, mais pesquisas são necessárias para confirmar se dietas de eliminação podem ser úteis.

É importante consultar um nutricionista antes de tentar uma dieta de eliminação. Se uma pessoa faz uma incorretamente, pode levar à perda de peso ou deficiências nutricionais.

Gerenciamento da enxaqueca.

O manejo da enxaqueca é um processo de duas etapas que envolve mudanças de estilo de vida e o uso de medicamentos para prevenir episódios, bem como outros medicamentos para impedir a progressão dos sintomas quando ocorrem.

Prevenção

Uma das maneiras mais fáceis de prevenir episódios de enxaqueca é evitar gatilhos sempre que possível. Isso pode envolver:

manter um horário regular de sono
manter-se hidratado
gerenciamento do estresse
comer refeições ao mesmo tempo, e não, pular qualquer
evitando cafeína

Redução de sintomas.

Medicamentos que podem parar a progressão de episódios de enxaqueca e reduzir os sintomas incluem:

medicamentos para dor sem prescrição médica, como ibuprofeno ou aspirina triptans, como sumatriptan
antieméticos, que reduzem náuseas e vômitos
Saiba mais sobre enxaqueca e seu tratamento.

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