Quais os tipos de queda de cabelo e o que fazer?

A perda de cabelo patológica (alopecia) ocorre quando mais de 100 fios de cabelo caem por dia durante um longo período de tempo. A forma mais comum é a perda de cabelo hereditária nos homens. Mas que outros tipos de queda de cabelo existem? E o que significa ajudar melhor? Leia tudo sobre isso agora!

Queda de cabelo: referência rápida. 

Formas: queda de cabelo hereditária (com mais de 60% da forma mais comum), queda de cabelo circular, queda de cabelo difusa, formas inespecíficas (por exemplo, devido a medicamentos, doenças, estresse mecânico).

Tratamento: depende da forma. Algumas abordagens especialmente com queda de cabelo hereditária / calvície (ver Tabela)

Diagnóstico: investigação detalhada da história anterior e familiar (anamnese, anamnese familiar), exame físico, exame de sangue, teste de depilação (“tentativa de arrancamento”), tricograma (determinação da distribuição da fase de crescimento), análise do cabelo, biópsia (tecido amostra do couro cabeludo), exclusão de outras doenças.

Prognóstico: dependendo da causa, geralmente o tratamento de longo prazo (permanente), o início precoce piora as perspectivas do tratamento. A queda de cabelo circular às vezes cura espontaneamente.

Queda de cabelo: qual tratamento ajudará? 

“O que ajuda contra a queda de cabelo?” Para a maioria das pessoas afetadas, essa é a questão crucial. A resposta depende do tipo e da causa da queda excessiva de cabelo.

Por exemplo, a alopecia hormonal hereditária é tratada de maneira diferente da queda de cabelo circular ou devido à desnutrição.

Geralmente, aplica-se o seguinte: O sucesso de um medicamento ou outro tratamento para queda de cabelo é difícil de avaliar — o tratamento funciona para alguns, mas não para outros.

A tabela a seguir fornece uma visão geral dos medicamentos mais eficazes e outras terapias usadas para as várias formas de queda de cabelo.

Tipo de queda de cabelo Meios / método, observações. 

Queda de cabelo hereditária.

Queda de cabelo circular Finasterida. 

A finasterida foi originalmente prescrita apenas para o aumento benigno da próstata (hiperplasia benigna da próstata).

Quando os médicos descobriram que o crescimento do cabelo melhorou em alguns pacientes que tomaram finasterida, as empresas desenvolveram seus próprios preparativos para queda de cabelo hereditária (alopecia androgenética).

A finasterida é um inibidor da 5α-redutase, o que significa: bloqueia a enzima 5α-redutase, que normalmente converte o hormônio sexual masculino testosterona em sua forma ativa diidrotestosterona (DHT).

Em homens com queda de cabelo hereditária, as raízes do cabelo são excessivamente sensíveis ao DHT. Portanto, a finasterida pode interromper a progressão da perda de cabelo nas pessoas afetadas.

Às vezes, o cabelo da cabeça fica espesso novamente. No entanto, o efeito geralmente só se torna aparente após três a seis meses. Quando o medicamento é interrompido, o cabelo cai novamente.

O princípio ativo requer receita médica sendo tomado na forma de comprimidos (1 mg). Os comprimidos de doses mais altas (5 mg) são aprovados apenas para o tratamento do aumento benigno da próstata.

Efeitos colaterais: A finasterida pode afetar o desejo sexual (libido) e a capacidade de resposta sexual, entre outras coisas. Alguns homens também relatam sensibilidade e / ou dor no peito.

Este remédio para queda de cabelo não é adequado para mulheres, pois danos ao feto não podem ser excluídos em mulheres grávidas e mulheres em idade reprodutiva.

Minoxidil 

Como a finasterida, o minoxidil foi originalmente planejado para tratar uma doença completamente diferente – a pressão alta. Aqui, também, o aumento do crescimento do cabelo foi observado como um efeito colateral.

Como resultado, os pesquisadores desenvolveram uma tintura capilar contendo minoxidil, aprovada para uso externo em caso de queda hereditária de cabelo. Em pacientes do sexo feminino, o minoxidil é atualmente a terapia mais eficaz.

Ocasionalmente, também são feitas tentativas para aliviar a queda de cabelo circular (alopecia areata) com Minoxidil, mas não é bem-sucedido.

O mecanismo de ação exato do minoxidil é desconhecido, mas pode incluir aumento do fluxo sanguíneo para o couro cabeludo.

A tintura de cabelo contendo ingrediente ativo está disponível sem receita — há uma solução de 5% para homens e uma solução de 2% para mulheres.

Na forma de comprimido, o ingrediente ativo é usado apenas como um agente de redução da pressão arterial.

Efeitos colaterais: A tintura de cabelo pode causar reações cutâneas locais, como coceira, vermelhidão e inflamação da pele. Às vezes, o crescimento do cabelo no rosto aumenta. Raramente ocorrem alterações na pressão arterial.

No entanto, as pessoas com doenças cardiovasculares devem estar atentas aos efeitos colaterais, como batimento cardíaco acelerado (taquicardia), retenção de água no tecido (edema) e ganho de peso: se a barreira do couro cabeludo não estiver intacta (por exemplo, pequenas rachaduras), o ingrediente ativo pode ficar na corrente sanguínea e, possivelmente, causar efeitos indesejáveis.

O minoxidil não deve ser usado durante a gravidez e a amamentação. Após interromper o minoxidil, a queda de cabelo androgenética geralmente progride novamente.

Antiandrogênios 

Antiandrogênios (como o acetato de ciproterona ou dienogest) são substâncias que impedem a ação da testosterona ou da mais poderosa diidrotestosterona (DHT), ocupando seus pontos de ancoragem (receptores).

Alguns antiandrogênios, como o acetato de clormadinona, também inibem a enzima 5α-redutase (como a finasterida), de modo que menos DHT é produzido nas células.

Com base nesses mecanismos de ação, afirma-se que os antiandrógenos ajudam contra a queda hereditária de cabelo nas mulheres.

Após a menopausa, os antiandrógenos podem ser prescritos isoladamente. Em mulheres na pré-menopausa, eles devem ser usados em combinação com estrogênios como anticoncepcional.

A gravidez deve ser evitada durante o tratamento: os antiandrógenos podem interromper o desenvolvimento genital de um feto masculino e levar à “feminização”.

O estrogênio do contraceptivo também pode fortalecer o efeito contra a queda de cabelo: aumenta a quantidade da chamada globulina ligadora do hormônio sexual (SHBG).

Como resultado, mais testosterona é ligada ao sangue. No entanto, apenas a testosterona livre pode entrar nas células do folículo piloso.

Efeitos colaterais: os antiandrogênios podem, entre outras coisas, reduzir o desejo sexual.

Os fumantes geralmente não são aconselhados a tomar preparações de hormônios sexuais porque têm um risco aumentado de coágulos sanguíneos (trombose, embolia). Os hormônios aumentam. 

Homens com alopecia hereditária não podem tomar antiandrogênios porque eles iriam “feminilizar” (por exemplo, crescimento da mama masculina = ginecomastia).

Ditranol (Cignolina, Antralina) 

O ingrediente ativo ditranol é usado principalmente no tratamento da psoríase. A substância irritante para a pele às vezes também é aplicada em áreas calvas no caso de queda de cabelo circular: a irritação da pele estimula o crescimento de novos cabelos.

Efeitos colaterais: os possíveis efeitos colaterais são vermelhidão da pele, descoloração marrom da pele, descoloração do cabelo (com cabelos loiros e grisalhos) e reações alérgicas da pele ao contato com ditranol (dermatite de contato).

Glicocorticóides (“Cortisona”).

A queda de cabelo circular é geralmente tratada externamente com cremes ou soluções de cortisona. Eles são projetados para aliviar a resposta imune inflamatória nas áreas afetadas.

Em alguns pacientes, isso pode realmente interromper a queda de cabelo e gerar novos cabelos, mas não em outros. Se o tratamento for bem-sucedido, geralmente dura apenas enquanto durar: quando a terapia com cortisona termina, o cabelo geralmente cai de novo.

Em certos casos, o médico também pode dar injeções de cortisona nas áreas calvas. A perda de cabelo severa também pode ser tratada com cortisona em forma de comprimido. O risco de efeitos colaterais é particularmente alto.

Efeitos colaterais: O uso externo de cortisona pode causar reações alérgicas, por exemplo. Especialmente quando usado internamente, há um risco de efeitos colaterais sistêmicos (afetando todo o corpo) a longo prazo.

Estes incluem, por exemplo, um enfraquecimento do sistema imunológico (com distúrbios de cicatrização de feridas, aumento da suscetibilidade a infecções, etc.), ganho de peso, retenção de água no tecido (edema), distúrbios menstruais e síndrome de Cushing.

Imunoterapia tópica 

Se a queda de cabelo circular resultou em áreas calvas maiores, a imunoterapia tópica pode ajudar.

Ao aplicar o ingrediente ativo difenciprona (difenilciclopropenona, DCP), uma dermatite de contato alérgica é especificamente desencadeada e mantida através de tratamentos repetidos. Supõe-se que isso “distraia” as células imunológicas de atacar as raízes do cabelo.

Os especialistas suspeitam que haja uma reação autoimune na queda de cabelo circular — ou seja, um ataque das células imunológicas nas raízes do cabelo devido a um mau funcionamento do sistema imunológico.

Efeitos colaterais: A terapia complexa pode, entre outras coisas, desencadear a formação de eczema excessivo nas áreas da pele tratadas. Portanto, só deve ser realizado por médicos especialmente treinados.

Se o tratamento funcionar e o cabelo voltar a crescer, pode haver recidiva mais tarde.

PUVA 

O tratamento da queda de cabelo circular com PUVA consiste na aplicação de uma substância fotóxica (psoraleno), seguida da irradiação das áreas calvas com luz UV-A. Supõe-se que isso evite que as células imunológicas ataquem as raízes do cabelo.

Em geral, o psoraleno é aplicado externamente (por exemplo, como um creme). O método deb tratamento é considerado tão eficaz quanto a imunoterapia tópica. No entanto, o risco de recaída é maior.

Efeitos colaterais: em geral, o psoraleno é aplicado externamente na forma de creme (PUVA tópico). Se a concentração for muito alta, reações indesejáveis, como um tipo de queimadura solar, podem aparecer na área tratada da pele após a radiação UV-A.

Você também pode aplicar psoraleno internamente (como um comprimido) antes de irradiar a pele. No entanto, esse PUVA sistêmico não é mais promissor do que um tópico.

Também acarreta um risco maior de efeitos colaterais, como um risco maior de câncer de pele.

Mais opções de tratamento para queda de cabelo. 

Além da queda de cabelo hereditária e circular, existem outras formas de queda de cabelo. Se alguém perde o cabelo de maneira mais ou menos uniforme em toda a cabeça, os médicos falam em queda difusa.

Pode ter uma ampla variedade de razões: muitas vezes é causada por certos medicamentos, por exemplo, agentes contra o aumento dos níveis de lipídios no sangue (agentes hipolipemiantes), drogas contra o câncer (citostáticos) ou agentes contra hipertireoidismo (tireostáticos). Após o término da terapia, a queda de cabelo geralmente diminui novamente.

Dependendo da medicação, também pode ser possível reduzir a dose ou mudar para uma preparação alternativa que seja menos prejudicial para o cabelo.

Às vezes, a queda difusa de cabelo é causada por infecções ou outras condições (como doenças da tireoide) que precisam de tratamento.

Se a deficiência de proteína ou ferro estiver por trás da queda excessiva de cabelo, o déficit deve ser compensado por meio de dieta ou preparações substitutas.

Mesmo no caso de queda de cabelo com cicatriz (alopecia com cicatriz), o tratamento da doença de base (lúpus eritematoso, líquen nodular, etc.) é a melhor estratégia contra a queda de cabelo.

Uma queda de cabelo induzida mecanicamente pode ser interrompida evitando-se o excesso de aderência às raízes do cabelo. Isso significa, por exemplo, não ter um rabo de cavalo bem amarrado e, muitas vezes, usar o cabelo aberto.

Transplante de cabelo. 

A linha do cabelo recuada e a careca na parte de trás da cabeça que se desenvolvem em homens com queda de cabelo hereditária podem ser ocultadas com um transplante de cabelo.

Pequenos pedaços de tecido com folículos capilares, que geralmente não são sensíveis à testosterona, são cortados da parte de trás da cabeça ainda mais peluda e “transplantados” para a calva.

O procedimento deve ser realizado por um dermatologista experiente.

Para mulheres com queda de cabelo hereditária, um transplante de cabelo geralmente é inadequado porque elas geralmente não desenvolvem nenhuma área calva circunscrita (como manchas na parte de trás da cabeça), mas em vez disso, o cabelo geralmente fica mais ralo (especialmente na parte superior da cabeça). Geralmente não há calvície completa.

Mesmo com queda de cabelo circular, um transplante de cabelo não é apropriado porque depois de alguns meses o cabelo volta a crescer sozinho (cicatrização espontânea).

O que você pode fazer sozinho. 

O comércio oferece vários produtos sem receita contra a queda de cabelo. Existem, por exemplo, shampoo anti-queda com cafeína, raiz de bardana e extrato de Saw Palmetto, produtos com vitamina H, extrato de milheto ou taurina.

Por exemplo, eles prometem estimular o crescimento do cabelo e mantê-lo, estimulando o couro cabeludo e a circulação sanguínea. A maioria desses agentes ainda não provou ser eficaz.

O mesmo se aplica a loções capilares com alfatradiol (17-α-estradiol). Semelhante à finasterida, o ingrediente ativo pode inibir a enzima 5α-redutase, portanto, a formação de diidrotestosterona (DHT) altamente eficaz.

É por isso recomendado para homens com queda de cabelo hereditária. No entanto, a eficácia não foi claramente comprovada cientificamente.

Frequentemente, as preparações que contêm zinco também são usadas para prevenir a queda de cabelo. No entanto, raramente levam ao sucesso, mas pelo menos não têm efeitos colaterais.

A biotina também é frequentemente recomendada para queda de cabelo, especialmente para queda de cabelo circular, que é geralmente acompanhada por mudanças nas unhas.

Porque a biotina (como o zinco) é geralmente importante para cabelos e unhas saudáveis. A eficácia da biotina contra a queda de cabelo é, no entanto, controversa.

O corte de cabelo ou outro tipo de penteado certo pode ocultar manchas calvas, ou áreas de cabelo mais ralos. Peça conselhos ao seu cabeleireiro!

As substituições de cabelo também podem ocultar as áreas afetadas. Hoje existem perucas e perucas feitas de cabelo real e sintético em todas as formas e cores que podem ser fixadas temporária ou permanentemente.

Com algumas substituições de cabelo, você pode até mesmo ir nadar. Em qualquer caso, procure aconselhamento profissional num segundo salão de cabeleireiro! Pergunte também à sua seguradora de saúde se ela contribuirá para o custo de uma troca de cabelo em caso de queda de cabelo.

Queda de cabelo: causas. 

As diferentes formas de queda de cabelo têm diferentes causas. Queda de cabelo hereditária. 

A queda de cabelo hereditária (alopecia androgenética) é de longe a forma mais comum de queda de cabelo e afeta os homens em particular: nas pessoas afetadas, as raízes do cabelo mostram uma hipersensibilidade geneticamente determinada aos hormônios sexuais masculinos (andrógenos), especialmente dihidroesterona (DHT). Esta é a variante mais eficaz da testosterona.

Nos homens afetados, a fase de crescimento do cabelo (fase anágena) torna-se cada vez mais curta e os folículos encolhem cada vez mais.

Afinal, eles produzem apenas fios de lã curtos, finos e pouco visíveis (pelos velos). Estes podem persistir ou eventualmente cair sem que um novo cabelo seja reproduzido.

Nas mulheres, a queda de cabelo hereditária ocorre com muito menos frequência. Ocasionalmente, uma doença com produção prejudicada de estrogênio ou produção aumentada de testosterona está por trás disso, como a síndrome do ovário policístico (síndrome PCO).

A maioria das mulheres afetadas tem níveis normais de testosterona. Em vez disso, suspeita-se que a causa seja uma atividade reduzida da enzima aromatase em combinação com uma sensibilidade genética de algumas (não todas) raízes do cabelo aos andrógenos:

A enzima aromatase converte os hormônios sexuais masculinos (andrógenos) em hormônios sexuais femininos (estrogênios) nos folículos capilares femininos.

A atividade desta enzima é reduzida em mulheres com queda de cabelo hereditária. O resultado: a concentração de andrógenos nos folículos capilares sensíveis aumenta.

Ao mesmo tempo, menos estrogênios são formados no local, que teriam um efeito benéfico no crescimento do cabelo.

Queda de cabelo circular.  

As causas exatas da queda de cabelo circular (alopecia areata) ainda não foram esclarecidas. No entanto, existem alguns fatores suspeitos de contribuir para o desenvolvimento desta forma de alopecia:

A culpa é principalmente de uma reação auto-imune: devido a uma doença, o sistema imunológico ataca as raízes do cabelo, fazendo com que o cabelo eventualmente caia. Essa suposição é apoiada pelo fato de que as pessoas com queda de cabelo circular às vezes também sofrem de doenças auto-imunes, como psoríase.

Além disso, uma predisposição genética e fatores psicológicos podem promover o desenvolvimento da alopecia areata, acreditam os especialistas.

Você pode ler mais sobre isso no artigo Perda de cabelo circular.

Perda de cabelo difusa: causas. 

Na alopecia difusa, as raízes do cabelo são danificadas. Isso faz com que a queda de cabelo ocorra de maneira mais ou menos uniforme em toda a cabeça, como resultado da qual o cabelo do couro cabeludo fica cada vez mais ralo e com brilho. As causas podem ser variadas. Os mais importantes são: 

Certos medicamentos, por exemplo, citostáticos como parte da quimioterapia para o câncer, medicamentos antitireoidianos (medicamentos antitireoidianos), anticoagulantes (anticoagulantes), medicamentos anticoagulantes (medicamentos hipolipemiantes) ou a pílula (inibidores da ovulação).

Doenças infecciosas, como febre tifoide, tuberculose, sífilis, escarlatina, gripe forte.

Doenças metabólicas, como hipertireoidismo e hipotireoidismo.

Envenenamento por metais pesados (por exemplo, com arsênio ou tálio) Desnutrição de longo prazo, por exemplo, através de dietas radicais ou curas em jejum, ou como resultado de utilização prejudicada de alimentos.

Radioterapia para câncer na região da cabeça.

A queda difusa de cabelo nas mulheres também pode estar relacionada à mudança hormonal após o parto, de modo que, cerca de dois a três meses após o parto, mais cabelo cai. Mas isso geralmente desaparece por conta própria após dois a quatro meses.

Outras causas de queda de cabelo. 

Além das três formas principais de queda de cabelo, existem outras causas para o crescimento esparso do cabelo ou para o aumento da queda de cabelo. Isso inclui:

Puxar continuamente as raízes do cabelo, por exemplo, usando frequentemente uma trança firmemente amarrada ou rabo de cavalo (esta alopecia de tração afeta principalmente a testa e as têmporas).

Cicatrizes ou encolhimento do tecido (atrofia) na área da cabeça, por exemplo, como resultado de infecções por fungos ou bactérias, lúpus eritematoso, líquen plano (líquen plano), psoríase, esclerodermia (alopecia cicatricial), arrancar ou arrancar compulsivamente os cabelos (tricotilomancia), muitas vezes em crianças neuróticas.

Defeito genético que faz com que nenhum cabelo ou apenas cresça (alopecia congênita).

Perda de cabelo em mulheres. 

Quando as mulheres sofrem de queda de cabelo ou mesmo de manchas carecas na cabeça, as causas podem ser diversas. A causa mais comum de queda de cabelo em homens — alopecia hereditária — é muito menos comum em mulheres, mas é possível. Geralmente, pode ser reconhecido por um afinamento do cabelo na área da coroa.

Manchas redondas e calvas na pelagem indicam perda circular de cabelo. A queda geral de cabelo (alopecia difusa) em mulheres é generalizada.

Pode ocorrer, por exemplo, como parte de alterações hormonais (por exemplo, após o parto ou durante a menopausa), mas também pode ter outras explicações.

Um resumo das possíveis causas da queda de cabelo em mulheres e as opções de tratamento pode ser encontrado no artigo Queda de cabelo em mulheres.

Queda de cabelo: exames e diagnóstico. 

Se você está sofrendo de queda de cabelo, a primeira coisa que você deve consultar é o seu médico de família. Às vezes, ele já consegue determinar a causa, como uma deficiência de ferro com um exame de sangue.

Se necessário, ele pode encaminhá-lo a um especialista. Pode ser, por exemplo, um dermatologista (se houver suspeita de doença de pele) ou um endocrinologista (se houver suspeita de causa hormonal).

Levantamento de história médica. 

O primeiro passo para esclarecer a queda de cabelo é a discussão da anamnese, ou seja, a discussão médico-paciente para coletar o histórico médico.

O médico pergunta, por exemplo, há quanto tempo existe queda de cabelo, se você suspeita de um determinado gatilho, que medicamento está usando e se tem conhecimento de alguma doença subjacente.

Exame físico. 

Isso é seguido por um exame físico. A queda de cabelo hereditária, por exemplo, pode muitas vezes no padrão de afinamento ou calvície diagnosticar claramente: recuo da linha do cabelo, uma careca na parte de trás da cabeça (tonsura) e recuo da linha do cabelo também estão liderando o caminho:

Linha fina recuada 

Os homens, em particular, queixam-se de retração da linha do cabelo nas têmporas superiores. Para alguns, o recuo do cabelo se desenvolve na idade adulta jovem.

Frequentemente, são o primeiro sinal de alopecia hereditária. Em mulheres com este tipo de queda de cabelo, entretanto, a retração dos fios do cabelo se desenvolve muito raramente.

A calvície crescente nas têmporas superiores é, na maior parte, “apenas” um problema estético. Em casos muito raros, no entanto, o recuo da linha do cabelo também pode indicar um risco aumentado de certas doenças. Isso inclui câncer de próstata e doenças cardíacas.

Você pode ler mais sobre recuo dos fios do cabelo, bem como os riscos à saúde que podem estar associados a eles no artigo: recuo dos fios do cabelo.

Manchas arredondadas e completamente carecas no couro cabeludo, sem sinais de alterações na pele (como inflamação ou cicatrizes), indicam queda de cabelo circular.

Isso também é suportado pelos chamados pêlos em ponto de exclamação (pêlos de vírgula), que muitas vezes podem ser encontrados na área da borda das manchas calvas: são pêlos curtos quebrados que podem ser arrancados sem dor e têm uma raiz afilada em vez de uma rodada normal.

Além disso, as pessoas com queda de cabelo circular costumam apresentar alterações nas unhas (sulcos, covinhas).

As manchas circulares e calvas às vezes também aparecem em outras partes do corpo com pelos, por exemplo, na barba, nas axilas ou nos pelos púbicos.

Ocasionalmente, a pessoa afetada muda completamente os pelos do corpo, o que é conhecido como alopecia areata universalis. Essa queda extrema de cabelo é rara. Também é apenas ocasionalmente que os cílios do paciente caem.

Teste de sangue. 

Um exame de sangue é particularmente informativo no caso de queda difusa de cabelo. Entre outras coisas, são determinados os valores de ferro, os valores da tireoide e os valores de inflamação (como o número de leucócitos, a taxa de sedimentação).

Os resultados fornecem informações sobre as possíveis causas da queda de cabelo, como deficiência de ferro, hipertireoidismo ou doenças inflamatórias.

Em mulheres mais jovens com queda de cabelo hereditária, é recomendado que os níveis sanguíneos de andrógenos e estrógenos sejam determinados. Isso é especialmente necessário se as mulheres também mostrarem sinais de aumento do nível de androgênio, como irregularidades no ciclo e tipo de cabelo masculino (hirsutismo).

Teste de depilação. 

A suspeita de queda de cabelo pode ser confirmada com um teste de depilação: o médico agarra um pequeno tufo de cabelo e o puxa.

Se os cabelos puderem ser arrancados dessa forma em várias partes do couro cabeludo, é provável que haja um aumento da queda de cabelo.

Tricograma 

O tricograma é um método de exame microscópico com o qual os processos patológicos na raiz e na haste do cabelo podem ser identificados. O cabelo passa por diferentes fases ao longo de sua vida (ciclo do cabelo):

Fase de crescimento ou anágena: a fase ativa de crescimento do cabelo geralmente dura de quatro a seis anos, às vezes até dez.

Fase de transição ou catágena: dura de uma a duas semanas, durante a qual ocorre a quebra funcional do folículo piloso e o cabelo é deslocado em direção à superfície do couro cabeludo.

A fase de repouso ou telógena: compreende de três a quatro meses em que não há mais metabolismo – o cabelo “descansa”. No final, é repelido (falha).

O tricograma pode ser usado para estimar o quão grande é a proporção de cabelo nos estágios individuais. Isso ajuda a esclarecer a queda de cabelo.

Para criar o tricograma, uma área adequada do couro cabeludo é exposta com um grampo de cabelo. Em seguida, uma densa fileira de cerca de 20 a 50 fios de cabelo é presa perto do couro cabeludo com uma pinça arterial e puxada com um puxão curto e poderoso na direção do crescimento.

As raízes do cabelo são examinadas ao microscópio para determinar em que estágio do ciclo do cabelo se encontram.

Em um tricograma normal, mais de 80% do cabelo rasgado está no estágio de crescimento (fase anágena) e menos de 20% no estágio de rejeição (fase telógena). Apenas alguns fios de cabelo (um a três por cento) mostram o estágio de transição (fase catágena), portanto, são geralmente difíceis de ver ao microscópio.

O aumento da queda de cabelo ocorre quando a proporção de cabelo anágeno é inferior a 80 por cento e a proporção de cabelo telógeno é correspondentemente maior.

Um conteúdo telógeno de até 50 por cento indica perda de cabelo pronunciada. Na avaliação do tricograma, entretanto, a discussão da anamnese e o resultado do exame físico devem sempre ser considerados.

Aliás: arrancar os cabelos é fundamental para esse exame. Alguns pacientes trazem seus cabelos que caíram, na esperança de se salvarem ao arrancá-los. Para o tricograma, entretanto, eles são inúteis porque estão todos na fase de rejeição (fase telógena).

Análise computadorizada de cabelo. 

Agora é possível criar um tricograma com a ajuda de uma câmera digital e um software especial de computador. Nenhum cabelo precisa ser puxado do paciente para isso.

Em vez disso, uma pequena área do couro cabeludo é raspada em uma área invisível. Três dias depois, a área e os fios que voltam a crescer são tingidos com uma tintura de cabelo e todo o conjunto é fotografado em grande aumento, o resultado fornece ao médico informações sobre a densidade do cabelo e a atividade dos folículos capilares.

Biópsia 

Às vezes, uma pequena amostra de couro cabeludo (incluindo os folículos capilares) deve ser cortada e examinada mais de perto. Isso pode ser necessário no caso de alopecia cicatricial ou perda de cabelo difusa inexplicável.

A remoção do tecido deve ser considerada com cuidado: é dolorosa, deixa uma cicatriz e não cresce mais cabelo na área afetada.

Outras investigações. 

Se o médico suspeitar de uma determinada doença subjacente como a causa da queda de cabelo, outros testes podem ser necessários. Por exemplo, um exame de ultra-sons ou uma cintigrafia da tiroide glândula é frequentemente realizada para esclarecer uma hiperativa da tiroide.

Queda de cabelo: prognóstico. 

O prognóstico para perda de cabelo hereditária é muito diferente. Em geral, quanto mais cedo a queda de cabelo começa na vida, pior é o prognóstico.

O curso da queda de cabelo circular não pode ser previsto. Em muitos casos, ocorre a cura espontânea – o cabelo que caiu volta a crescer, de modo que as manchas calvas voltam a desaparecer. No entanto, as recaídas são possíveis, o que significa que o cabelo cairá novamente.

Outros pacientes não cicatrizam espontaneamente e as manchas calvas persistem. Muitos dos afetados recorrem então a uma peruca. A seguradora de saúde pode contribuir para a compra desta peruca. Vale a pena perguntar!

A queda difusa de cabelo costuma ser temporária: se a causa (como deficiência de ferro, quimioterapia, envenenamento, etc.) for eliminada, o cabelo volta a crescer.

A perda de cabelo após uma infecção grave ou após o parto também desaparece por conta própria. A terapia geralmente não é necessária aqui.

No caso da alopecia cicatricial, a queda de cabelo é irreversível: o cabelo que caiu não pode crescer novamente porque os folículos capilares estão danificados.

Uma queda de cabelo induzida mecanicamente normalmente normaliza novamente, evitando o estresse prejudicial nas raízes do cabelo (por exemplo, amarrando com força um rabo de cavalo ou trança).

A propósito: A melhor forma de prevenir a queda de cabelo é aquela sendo mecânica ou causada por desnutrição. Portanto, use o cabelo solto ou solto e forneça regularmente ao seu corpo todos os nutrientes e minerais importantes (proteínas, ferro, vitaminas B, etc.)!

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