Quais são os testes de função hepática?  

Os testes de função hepática, também conhecidos como química do fígado, ajudam a determinar a saúde do fígado medindo os níveis de proteínas, enzimas hepáticas e bilirrubina no sangue. Eles também podem monitorar a progressão ou o tratamento de uma doença existente. 

Dependendo do teste, níveis mais altos ou mais baixos do que o normal dessas enzimas ou proteínas podem indicar um problema no fígado. 

Algumas das razões pelas quais os testes de função hepática podem ser realizados incluem triagem de doenças como hepatite, monitoramento dos efeitos colaterais de seus medicamentos e exame da gravidade da doença hepática. 

Neste artigo, analisamos quando você pode precisar de um teste de função hepática, os diferentes tipos de testes usados e como interpretar os resultados. 

Quando um teste de função hepática é usado?

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Um teste de função hepática é frequentemente recomendado nas seguintes situações: 

para verificar danos causados por infecções hepáticas, como hepatite B e hepatite C, especialmente se houver suspeita de que você foi exposto a um vírus que causa hepatite para monitorar os efeitos colaterais de certos medicamentos por alguns medicamentos serem conhecidos por afetar o fígado, incluindo: 

  • se você já tem doença hepática, para monitorar a doença e quão bem um tratamento específico está funcionando 
  • se você estiver apresentando os sintomas de um distúrbio hepático ou tiver um histórico familiar de doença hepática, como doença hepática gordurosa se você tiver certas condições médicas, como: 
    • se você bebe álcool com frequência 
    • se você tem doença da vesícula biliar 

Certos testes podem refletir diferentes aspectos da função hepática. Por exemplo, elevado alanina transaminase e aspartato transaminase desproporcional aos níveis de bilirrubina e fosfatase alcalina geralmente indicam doença hepática. 

Quais são os diferentes tipos de testes de função hepática? 

Os testes de função hepática são usados para medir enzimas e proteínas específicas no sangue. 

Ter resultados atípicos em qualquer um desses testes hepáticos geralmente requer um acompanhamento para determinar a causa das características atípicas. Mesmo resultados levemente elevados podem estar associados à doença hepática. 

Testes comuns de função hepática incluem: 

Teste de alanina transaminase (ALT) 

A alanina transaminase (ALT) é usada pelo seu corpo para metabolizar a proteína. Se o fígado estiver danificado ou não estiver funcionando adequadamente, a ALT pode ser liberada no sangue. Isso faz com que os níveis de ALT aumentem. Um resultado mais alto do que o típico neste teste pode ser um sinal de dano hepático.

Estima-se que cerca de 10% das pessoas nos Estados Unidos tenham níveis elevados de ALT.

Teste de aspartato aminotransferase (AST) 

O aspartato aminotransferase (AST) é uma enzima encontrada em várias partes do seu corpo, incluindo: 

  • coração 
  • cérebro 
  • pâncreas 
  • fígado 
  • músculos 

Quando o fígado está danificado, o AST pode ser liberado na corrente sanguínea. Um resultado alto em um teste de AST pode indicar um problema no fígado ou nos músculos. 

Como os níveis de AST não são tão específicos de um marcador de dano hepático quanto a ALT, é geralmente medido em conjunto com a ALT para verificar se há problemas no fígado. Por exemplo, uma alta A relação AST: ALT pode indicar doença hepática alcoólica

Teste de fosfatase alcalina (ALP) 

A fosfatase alcalina (ALP) é uma enzima encontrada em seus ossos, ductos biliares e fígado. Um teste ALP é normalmente solicitado em combinação com vários outros testes. Um teste de ALP pode ser usado para avaliar o sistema de ductos biliares do fígado. 

Teste de albumina. 

A albumina é a principal proteína produzida pelo fígado. Desempenha muitas funções corporais importantes. 

Por exemplo, a albumina nutre os tecidos e transporta hormônios, vitaminas e outras substâncias por todo o corpo. Um teste de albumina mede o quão bem seu fígado está produzindo essa proteína em particular. 

Teste de bilirrubina. 

A bilirrubina é um produto residual da degradação dos glóbulos vermelhos. É normalmente processado pelo fígado. Ele passa pelo fígado antes de ser excretado pelas fezes. 

Um fígado danificado não pode processar adequadamente a bilirrubina. Isso leva a um nível atipicamente alto de bilirrubina no sangue. Certas doenças hereditárias podem aumentar os níveis de bilirrubina, mesmo quando a função hepática funciona conforme o esperado. 

Interpretando os resultados de um teste de função hepática.

A tabela a seguir mostra o que os testes de função hepática podem indicar em termos de resultados mais altos ou mais baixos do que o normal. Após qualquer teste de função hepática, você deve conversar com seu médico sobre os resultados do teste e o que eles significam para você. 

Quais são os sintomas de uma doença hepática?

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Problemas com o fígado podem deixar uma pessoa muito doente e podem até ser fatais.  

Os sintomas de uma doença hepática incluem: 

  • fraqueza 
  • fadiga ou perda de energia 
  • perda de peso 
  • icterícia (pele e olhos amarelos) 
  • coleção de líquido no abdômen, conhecida como ascite 
  • corrimento corporal descolorido (urina escura ou fezes claras
  • náusea 
  • vômito 
  • diarreia 
  • dor abdominal 
  • hematomas ou sangramento atípico 

Seu médico pode solicitar um teste de função hepática se você estiver apresentando sintomas de um distúrbio hepático. 

Os testes de função hepática também podem monitorar a progressão ou o tratamento de uma doença e testar os efeitos colaterais de certos medicamentos. 

Como devo me preparar para um teste de função hepática? 

Seu médico lhe dará instruções completas sobre como se preparar para a parte da amostra de sangue do teste. 

Certos medicamentos e alimentos podem afetar os níveis dessas enzimas e proteínas no sangue. Seu médico pode pedir que você evite alguns tipos de medicamentos ou pode pedir que você evite comer qualquer coisa por um período de tempo antes do teste. Certifique-se de continuar bebendo água antes do teste. 

Você pode usar uma camisa com mangas que possam ser facilmente dobradas para facilitar a coleta da amostra de sangue pelo médico especialista. 

Como é realizado um teste de função hepática? 

Você pode ter seu sangue coletado em um hospital ou em um centro de testes especializado. Para administrar o teste: 

O técnico de saúde limpará sua pele antes do teste para diminuir a probabilidade de qualquer microrganismo em sua pele causar uma infecção.

Eles provavelmente envolverão uma tira elástica em seu braço. Isso ajudará suas veias a se tornarem mais visíveis. Eles então usarão uma agulha para coletar amostras de sangue do seu braço. 

Após o sorteio, o técnico colocará uma gaze e um curativo sobre o local da punção. Sua amostra de sangue será enviada para um laboratório para teste. 

Riscos potenciais de um teste de função hepática. 

As coletas de sangue são procedimentos de rotina e raramente causam efeitos colaterais graves. No entanto, os riscos de dar uma amostra de sangue podem incluir: 

  • sangramento sob a pele ou hematoma 
  • sangramento excessivo 
  • desmaio 
  • infecção 

Quais são os próximos passos após um teste de função hepática? 

Após o teste, geralmente você pode retomar as atividades cotidianas. No entanto, se você se sentir fraco ou tonto durante a coleta de sangue, você deve descansar antes de sair do local de teste. 

Os resultados desses testes podem não dizer ao seu médico exatamente qual condição você tem ou o grau de dano ao fígado, mas podem ajudar seu médico a determinar os próximos passos. Seu médico irá ligar para você com os resultados ou discuti-los com você em uma consulta de acompanhamento. 

Em geral, se seus resultados indicarem um problema com sua função hepática, seu médico revisará seus medicamentos e seu histórico médico para ajudar a determinar a causa. 

Se você bebe álcool com frequência, precisará parar de beber. Se o seu médico identificar que um medicamento está causando as enzimas hepáticas elevadas, ele o aconselhará a interromper o medicamento. 

Outros testes de diagnóstico!

Seu médico pode decidir testá-lo para hepatite, outras infecções ou outras doenças que podem afetar o fígado. Eles também podem optar por fazer exames de imagem, como ultrassonografia ou tomografia computadorizada. 

Além disso, eles podem recomendar uma biópsia hepática para avaliar o fígado quanto a fibrose, doença hepática gordurosa ou outras condições hepáticas. 

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