Quais são os sintomas e causas da hipoglicemia? 

Hipoglicemia refere-se a baixos níveis de açúcar, ou glicose, no sangue. Hipoglicemia não é uma doença, mas pode indicar um problema de saúde. 

Todas as células no corpo, inclusive no cérebro, precisam de energia para funcionar. A glicose fornece energia, e a insulina hormonal permite que as células absorvam e usem. 

Em casos graves, baixo açúcar no sangue, ou glicose, pode levar ao coma e à morte. 

Hipoglicemia pode ocorrer com várias condições, mas mais comumente acontece como uma reação a medicamentos para diabete, como insulina. Pessoas com diabete usam insulina para tratar alto açúcar no sangue. 

Este artigo explica a hipoglicemia, incluindo seus sintomas e opções de tratamento.

O que é hipoglicemia? 

O desmaio pode ser um sinal precoce de hipoglicemia. 

Hipoglicemia acontece quando não há glicose suficiente, ou açúcar, no sangue. 

Os sintomas geralmente aparecem quando os níveis de açúcar no sangue estão abaixo 70 miligramas por decilitro (mg/dl).

No entanto, esse número pode variar entre indivíduos. As pessoas podem verificar com seu médico para descobrir seu nível pessoal de baixo açúcar no sangue. 

Pessoas com baixo nível de açúcar no sangue podem querer usar um medidor de glicose no sangue — uma máquina pequena e portátil que monitora os níveis de açúcar no sangue.

Alguns monitores soam um alarme se os níveis caírem abaixo de um certo nível. As pessoas podem comprar monitores de glicemia on-line ou discutir com sua equipe de saúde. 

Sintomas 

Pessoas com hipoglicemia leve podem experimentar os seguintes sintomas comuns: 

• fome 
• cansaço 
• tremor ou tremor 
• transpiração 
• trêmulo 
• palpitações 
• frequência cardíaca rápida ou irregular 
• vertigem e fraqueza 
• náusea 

Hipoglicemia grave pode envolver: 

• confusão 
• convulsões 
• pesadelos 
• desmaio 
• coma 
• Complicações 

Se uma pessoa não agir, ela pode ter: 

• dificuldade em comer ou beber 
• convulsões 
• uma perda de consciência 
• coma 

Hipoglicemia grave pode ser fatal e, em casos raros, pode levar à morte sem tratamento. 

Alguém que vive regularmente hipoglicemia pode não saber que está acontecendo ou piorando. Eles podem não notar os sinais de alerta, que podem levar a complicações graves e possivelmente fatais. 

Causas

As pessoas podem experimentar hipoglicemia por razões incluindo: 

Não comer o suficiente: jejum ou faltar a uma refeição pode levar a baixos níveis de açúcar no sangue. Não comer carboidratos suficientes também pode fazer com que os níveis de açúcar no sangue caiam. 

Atividade aumentada: O aumento dos níveis de atividade física pode reduzir os níveis de açúcar no sangue por algum tempo, especialmente naqueles com diabete tipo 1.

Alguns medicamentos: Quinine, uma droga que previne a malária, podem desencadear hipoglicemia. Altas doses de salicilatos, usados para tratar doenças reumáticas, ou propranolol para pressão alta, também podem causar a queda dos níveis de açúcar no sangue. Também pode acontecer quando uma pessoa toma medicação para diabete sem ter diabete. 

Consumo de álcool: beber grandes quantidades de álcool pode fazer com que o fígado pare de liberar glicose armazenada na corrente sanguínea. 

Algumas doenças hepáticas: A hepatite induzida por drogas pode levar à hipoglicemia porque afeta o fígado. 

Distúrbios renais: pessoas com transtorno renal podem ter problemas para excrer medicamentos. Isso pode resultar em baixos níveis de açúcar no sangue.

Insulinoma: Um tumor no pâncreas pode fazer com que o pâncreas produza muita insulina. 

Problemas endócrinos: alguns distúrbios da glândula suprarrenal e pituitária podem levar à hipoglicemia. Isso é mais comum em crianças do que em adultos. 

Reativa, ou pós-prial, hipoglicemia: O pâncreas produz muita insulina após uma refeição. 

Tumores: Raramente, um tumor em uma parte do corpo que não seja o pâncreas pode causar hipoglicemia. 

Doença grave: algumas doenças, como o câncer, podem afetar muitos órgãos, incluindo o pâncreas. Isso pode levar à hipoglicemia. 

Regulação do açúcar no sangue. 

O sistema digestivo quebra os carboidratos dos alimentos. Uma das moléculas que isso cria é a glicose, a principal fonte de energia do corpo. 

A glicose entra na corrente sanguínea após comermos. Insulina, um hormônio que o pâncreas produz, então permite que as células do corpo absorvam glicose. Isso significa que, mesmo que haja muita glicose disponível na corrente sanguínea, as células morrerão de fome sem insulina. 

Após comer, o pâncreas libera automaticamente a quantidade certa de insulina para permitir que as células absorvam glicose suficiente da corrente sanguínea. À medida que a glicose entra nas células, os níveis de açúcar no sangue caem. 

Qualquer glicose extra vai para o fígado e músculos na forma de glicogênio, ou glicose armazenada. O corpo pode usar essa glicose mais tarde quando precisa de mais energia. 

A insulina é responsável por trazer altos níveis de açúcar no sangue de volta ao normal.

Se os níveis de glicose caem porque um indivíduo não come há algum tempo, o pâncreas secreta glucagon, outro hormônio, que desencadeia a quebra do glicogênio armazenado em glicose. 

O corpo então libera o glicogênio na corrente sanguínea, trazendo os níveis de glicose de volta para cima. 

Se as pessoas tomarem insulina e injetarem muito, pode fazer com que as células absorvam o excesso de glicose da corrente sanguínea, levando a baixo açúcar no sangue. 

Hipoglicemia e diabete. 

Diabete tipo 1 e tipo 2 envolvem um problema com insulina.

Danos nas células que normalmente produzem insulina significa que o corpo não pode produzir insulina. 

As células do corpo não respondem adequadamente à insulina, ou o pâncreas pode não liberar insulina suficiente. 

Em ambos os tipos de diabete, as células não recebem energia suficiente da glicose. 

Pessoas com diabete tipo 1 e algumas com diabete tipo 2 precisam tomar insulina ou outros medicamentos para reduzir seus níveis de açúcar no sangue. 

Se a dose de insulina for muito alta, os níveis de açúcar no sangue podem cair muito, levando à hipoglicemia. 

Hipoglicemia também pode ocorrer se a pessoa se exercitar mais do que o normal ou não comer o suficiente. 

Uma pessoa não precisa aumentar sua dose para ter muita insulina em seu corpo. Pode ser que a insulina que eles tomaram era mais que seu corpo precisava naquele momento. 

Insulina e dois outros medicamentos para diabete – sulfonylureas e meglitinides – podem resultar em hipoglicemia. 

Hipoglicemia em crianças: hipoglicemia cetótica pediátrica. 

Algumas crianças experimentam hipoglicemia cetótica pediátrica, uma condição que envolve baixos níveis de açúcar no sangue e altos níveis de cetonas.

Se as pessoas não têm glicose suficiente para usar como energia, o corpo começa a quebrar gordura no corpo em vez disso. O corpo produz produtos químicos chamados cetonas como subproduto da quebra de gordura.

De acordo com um estudo de 2019, hipoglicemia cetótica pediátrica geralmente ocorre devido à má ingestão de alimentos, uma doença gastrointestinal e vômitos, ou um período de jejum prolongado. Condições metabólicas e hormonais graves também podem causar hipoglicemia cetótica pediátrica. 

A hipoglicemia cetótica pediátrica pode afetar crianças a partir dos 6 meses de idade e muitas vezes se resolve após os 6 anos de idade. 

Sintomas 

Os sintomas de hipoglicemia em bebês e crianças podem incluir: 

• letargia 
• choro anormal 
• diminuição da alimentação 
• nervoso 
• irritabilidade 
• confusão 
• sonolência 
• transpiração 
• palidez 
• coração batendo 

Se uma criança apresentar algum dos sinais ou sintomas acima, um médico deve examiná-los o mais rápido possível. 

Síndrome autoimune da insulina. 

Outra possível causa de hipoglicemia é a síndrome autoimune da insulina, uma doença rara que acontece quando o sistema imunológico do corpo ataca insulina, confundindo-a com uma substância indesejada. 

Os sintomas tendem a aparecer de repente. Os sintomas geralmente desaparecem após alguns meses, mas podem retornar se os níveis de açúcar no sangue caírem. 

Sintomas e tratamento são semelhantes aos da hipoglicemia devido a outras causas. O tratamento geralmente pode controlar os sintomas. 

Diagnóstico 

Qualquer pessoa com sintomas de hipoglicemia e não sabe a causa básica precisará consultar um médico. Um médico pode: 

Encomendar um exame de sangue para medir os níveis de açúcar no sangue perguntar sobre os sintomas e se eles melhoram após os níveis de açúcar no sangue voltar ao normal. 

Verificar o histórico médico da pessoa e quaisquer medicamentos que eles estão tomando perguntar sobre o consumo de álcool.

Tríade de Whipple 

Uma coleção de três critérios, conhecidos como critérios de Whipple, pode sugerir que os sintomas provêm de um tumor pancreático. 

Os três critérios da tríade de Whipple são como segue: 

• sinais e sintomas indicam hipoglicemia 
• quando os sintomas ocorrem, um exame de sangue mostra que os baixos níveis de glicose plasmática são inferiores a 55 mg/dl 
• quando a glicose sobe para níveis normais, os sintomas desaparecem 

Durante uma consulta médica, uma pessoa pode não ter sintomas. O médico pode pedir-lhes para jejuar por um tempo, geralmente durante a noite. Isso permite que a hipoglicemia ocorra para que o médico possa fazer um diagnóstico. 

Algumas pessoas podem ter que passar um tempo no hospital e jejuar por mais tempo. 

Se os sintomas aparecerem após comer, eles precisarão de outro teste de glicose após a alimentação. 

Tratamento 

Uma pessoa que percebe os sinais de hipoglicemia deve consumir 15–20 gramas (g) de carboidratos ou glicose, tais como: 

• um comprimido de glicose 
• um caroço de açúcar 
• um doce 
• um copo de suco de fruta 

Em seguida, eles devem verificar os níveis de açúcar no sangue após 15 minutos, e comer outro lanche e repetir até que seus níveis de açúcar no sangue estejam dentro de uma faixa normal. Depois disso, as pessoas podem comer carboidratos de liberação mais lenta, como cereal, pão, arroz ou frutas. 

As pessoas também precisarão procurar tratamento para qualquer causa básica.

Para diabete 

Uma pessoa com diabete pode seguir a regra das 15:15. 

Eles precisarão verificar o açúcar no sangue, tratar a hipoglicemia com 15g de carboidrato, e depois esperar 15 minutos e verificar novamente seus níveis. 

Se seus níveis de açúcar no sangue ainda estão baixos, a pessoa deve repetir o processo. Eles devem comer um pouco de glicose, esperar cerca de 15 minutos, em seguida, verificar novamente seu açúcar no sangue.

Pessoas com diabete podem precisar seguir os tempos regulares de alimentação para ajudar a manter os níveis de açúcar no sangue, estáveis. 

Sintomas graves. 

Se os sintomas forem graves, e o indivíduo não puder se tratar, outra pessoa precisará dar-lhes glucagon através de uma injeção ou através do nariz. As pessoas geralmente recuperam a consciência dentro de 5 a 15 minutos, mas podem então sentir náuseas ou vômitos. 

Perdendo a consciência. 

Se a pessoa perder a consciência, alguém precisará colocá-lo na posição de recuperação e administrar uma injeção de glucagon. Se isso não for possível, as pessoas precisarão ligar para emergência imediatamente. 

É importante não colocar comida ou bebida na boca de uma pessoa inconsciente, pois poderia bloquear as vias aéreas. 

Não dirija com baixo açúcar no sangue. 

As pessoas precisarão evitar dirigir enquanto têm baixos níveis de açúcar no sangue, pois pode ser perigoso. As pessoas precisarão esperar até que seus níveis retornem a uma faixa normal antes de dirigir. 

Se as pessoas começarem a sentir sintomas de hipoglicemia enquanto dirigem, elas precisarão parar o carro com segurança e verificar seus níveis de açúcar no sangue. 

As pessoas podem achar útil armazenar carboidratos de ação rápida, como suco de laranja ou comprimidos de glicose, em seu carro se seus níveis caírem enquanto dirigem. 

Dieta 

Se as pessoas têm hipoglicemia ou diabete, podem discutir um plano alimentar com um profissional de saúde. As dicas podem incluir o seguinte: 

Comer lanches e pequenas refeições em torno de três horas ao longo do dia optando por uma variedade de alimentos, incluindo proteínas, alimentos com alto teor de gordura e alimentos de alta fibra, limitando alimentos ricos em açúcar. 

Prevenção 

Prevenir a hipoglicemia dependerá da causa básica. Gerenciar a condição subjacente pode ajudar a evitar hipoglicemia. Há passos que as pessoas podem considerar que pode ajudar. Estes incluem: 

Seguindo um plano de tratamento: É importante seguir as instruções médicas e procurar ajuda caso os sintomas mudem. 

Verificando os níveis de glicose no sangue: as pessoas em risco devem verificar seus níveis de açúcar no sangue regularmente e saber reconhecer os sintomas.

Seguindo as diretrizes do álcool: aderindo aos limites diários de álcool que um médico recomenda e evitar beber álcool sem comida. 

Estar ciente do exercício: comer um lanche rico em carboidratos antes de se exercitar e entender como a atividade física pode afetar os níveis de açúcar no sangue.

Tomar cuidado quando estiver doente: vômitos, por exemplo, podem impedir que o corpo absorva energia suficiente. 

Estar preparado: carregando um recipiente de suco de fruta açucarado ou uma barra de chocolate no caso de os sintomas aparecerem. 

Dizendo às pessoas: aqueles propensos a baixo açúcar no sangue devem informar amigos, colegas e familiares. 

Portador de ID médica: uma forma de identificação ou pulseira médica permitirá que prestadores de cuidados de saúde, serviços de emergência e outros saibam o que fazer mais cedo.

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