Quais são os sintomas de sangramento gastrointestinal?
O sangramento gastrointestinal (GI) é o sangramento no trato digestivo, desde a garganta até o reto. Uma pessoa pode ter uma pequena perda de sangue, como quando uma hemorróida, sangra, ou uma hemorragia, que causa uma perda substancial de sangue.
Neste artigo, discutimos o sangramento gastrointestinal, seus sintomas, gravidade, causas potenciais, fatores de risco e complicações. Também explicamos quando uma pessoa deve buscar orientação de um médico.
O que é sangramento GI?
O sangramento gastrointestinal é um tipo de sangramento que ocorre em qualquer parte do sistema digestivo. Pode ser devido a uma lesão, infecção ou inflamação.
O sangramento pode aparecer repentinamente e produzir muito sangue, ou a pessoa pode notar um sangramento gradual, ou periódico.
O sangramento intenso e repentino é mais perigoso imediatamente. No entanto, os dois tipos de sangramento podem indicar uma condição médica séria.
Os médicos geralmente distinguem entre sangramento gastrointestinal superior e inferior.
O sangramento do trato gastrointestinal superior é quando uma pessoa sangra no trato digestivo superior, ou seja, em qualquer lugar acima do ligamento de Treitz, a primeira parte do intestino delgado.
O sangramento gastrointestinal inferior ocorre na parte inferior do trato digestivo, incluindo os intestinos e o reto.
Sintomas
Pessoas com hemorragia digestiva alta podem apresentar os seguintes sintomas:
- sangrando da garganta
- sangue na expectoração
- sangue em vômito
- sangue vermelho-escuro ou brilhante nas fezes
- fezes muito escuras e malcheirosas
Se as pessoas perceberem que as fezes do abdome ficam repentinamente pretas ou alcatroadas, devem entrar em contato com um médico imediatamente, pois isso pode significar haver um sangramento no trato gastrointestinal superior.
Os sintomas de um sangramento gastrointestinal inferior podem incluir:
- sangue em papel higiênico ou lenços umedecidos após limpar
- sangramento do ânus
- sangue vermelho nas fezes
Um sangramento sério e significativo, especialmente no trato gastrointestinal superior, pode causar outros sintomas, como:
- pouca ou nenhuma urina para passar
- uma queda na pressão sanguínea
- confusão
- náusea intensa
- perda de consciência
- frequência cardíaca rápida
As crianças podem apresentar mudanças de comportamento, tornar-se muito letárgicas, chorar mais do que o normal ou lutar para permanecer alerta e acordadas.
Isto é sério?
O sangramento gastrointestinal nem sempre é motivo de preocupação. Por exemplo, um sangramento de hemorróida pode se resolver sozinho ou com tratamento caseiro, como um banho quente ou um creme de venda livre.
Além disso, pode ocorrer sangramento da garganta se uma pessoa engolir alimentos ou uma substância que danifique o tecido que reveste a garganta. No entanto, também pode sinalizar uma condição subjacente.
É importante consultar um médico sobre qualquer sangramento gastrointestinal, em vez de fazer o autodiagnóstico da causa.
Alguns tipos de sangramento gastrointestinal são fatais e requerem tratamento imediato. Normalmente, os sangramentos gastrointestinais superiores são mais perigosos do que aqueles que ocorrem na parte inferior do trato digestivo.
O sangramento súbito pode produzir sintomas de choque, como alterações da pressão arterial ou pulso acelerado. Pessoas com sintomas de sangramento gastrointestinal superior ou choque precisam de tratamento médico de emergência.
Causas
Uma série de condições pode levar a sangramentos gastrointestinais.
Sangue GI superior.
As causas potenciais de sangramento no trato gastrointestinal superior incluem:
Úlceras pépticas com sangramento
Úlceras pépticas ou estomacais podem ser causadas por infecção por H. elicobacter pylori, ou uso excessivo de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs).
Uma pessoa com úlcera péptica pode sentir uma sensação de queimação no estômago. Para ajudar a tratá-los, os médicos podem prescrever medicamentos.
Varizes
Varizes são vasos sanguíneos aumentados no trato gastrointestinal superior, geralmente no esôfago ou no tubo alimentar. Eles podem ser o resultado de cirrose, sendo uma doença grave do fígado.
O médico pode parar o sangramento de varizes com o uso de faixas elásticas.
Crescimentos
Tumores do trato digestivo, incluindo ambos benignos e cancerosos tumores, podem provocar sangramento.
Algumas pessoas também notam outros sintomas, como dificuldade para engolir, mas nem todos os crescimentos causam sintomas. Uma pessoa pode precisar de cirurgia para remover o tumor.
Esofagite
A esofagite é uma complicação da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Isso causa o enfraquecimento do esfíncter esofágico inferior.
Pessoas com esofagite podem ter acessos frequentes de azia. O tratamento pode incluir medicamentos para reduzir os níveis de ácido estomacal.
Lesão ou rasgo.
Rupturas e lesões no trato gastrointestinal podem ser resultado de trauma ou vômito excessivo. Eles podem cicatrizar por conta própria, ou uma pessoa pode precisar da inserção de uma faixa, ou clipe para repará-los.
Cirurgia
A cirurgia recente pode aumentar o risco de infecção ou danificar o trato digestivo. Os médicos podem usar injeções, ou sondas de calor para ajudar a estancar o sangramento.
Alguns tipos de sangramento gastrointestinal superior podem causar sangramento grave que pode ser fatal. Uma veia rompida no esôfago, por exemplo, pode causar hemorragia.
Sangra GI inferior.
As possíveis causas de sangramento no trato gastrointestinal inferior incluem:
Diverticulite
Um divertículo é uma protusão em forma de bolsa no intestino grosso. A diverticulite ocorre quando uma dessas bolsas fica inflamada. Isso pode causar dor abdominal, febre e diarreia.
Mudanças na dieta e antibióticos podem ajudar a tratar a diverticulite. O tratamento também pode incluir repouso intestinal, que ocorre quando uma pessoa não consome nenhum alimento ou bebida pela boca até que sua condição melhore.
Hemorróida
Uma hemorróida é um vaso sanguíneo inchado no reto. Pode sangrar quando uma pessoa limpa o ânus. Às vezes, também aparece após constipação.
As opções de tratamento para hemorroidas incluem mudanças na dieta, banhos de assento e pomadas tópicas.
Constipação
O esforço causado pela constipação pode causar hemorroidas, que podem causar um pequeno sangramento no reto.
Aumentar a ingestão de fibras, praticar exercícios regularmente e beber mais água pode ajudar a tratar a constipação.
Pólipos do cólon.
Os pólipos do cólon são crescimentos de tecido no cólon e do reto. Em alguns casos, eles podem se tornar cancerosos com o tempo.
A remoção dos pólipos do cólon pode evitar que se transformem em câncer de cólon.
Colite ulcerativa.
A colite pode causar úlceras no intestino grosso. Isso, por sua vez, pode causar sangramento e, às vezes, dor.
Os medicamentos podem ajudar a reduzir a inflamação no intestino grosso.
Doença inflamatória intestinal.
Pessoas com doença inflamatória intestinal (DII) podem apresentar uma série de sintomas intestinais, incluindo diarreia frequente ou prisão de ventre.
Mudanças na medicação e na dieta podem ajudar a controlar a DII.
Fissuras anais e outras lesões anais.
Lágrimas ou danos ao ânus podem causar sangramento, ou dor. A dor pode aparecer repentinamente ou piorar gradualmente com o tempo.
Os médicos podem recomendar suplementos de fibras e banhos quentes para ajudar a tratar fissuras.
Câncer
Não existem sintomas específicos que distinguem o câncer de outras condições. Em algumas pessoas, o primeiro sintoma é sangramento.
Uma pessoa pode precisar de cirurgia para remover tumores cancerígenos ou uma parte do cólon.
Procedimentos médicos recentes.
Procedimentos como biópsia e colonoscopia podem causar sangramento leve do ânus. Se uma pessoa tem sangramento constante, deve procurar atendimento médico.
Infecções do trato digestivo.
As infecções por S almonella e E scherichia coli podem causar diarreia, que pode ser sanguinolenta.
Essas infecções podem desaparecer por conta própria. Às vezes, no entanto, as pessoas podem precisar de antibióticos.
Fatores de risco.
Qualquer pessoa pode ter sangramento gastrointestinal, especialmente se apresentar outros problemas digestivos, como colite ou úlceras pépticas.
Os fatores de risco para sangramento gastrointestinal incluem:
- usando anticoagulantes, sendo um grupo de medicamentos que podem tornar o sangue mais fino, portanto, aumentar o sangramento
- usando muitos NSAIDs
- vomitar excessivamente, também por distúrbios alimentares
- tendo transtorno de uso de álcool
- tendo passado recentemente por cirurgia ou lesão traumática
Os fatores que podem aumentar o risco de complicações de um sangramento na incluem:
- idoso
- perda substancial de sangue
- sinais vitais anormais
- sangramento constante
As escolhas de estilo de vida podem desempenhar um papel importante nas condições que causam sangramento gastrointestinal. Por exemplo, beber álcool e fumar pode aumentar os níveis de ácido do estômago e aumentar o risco de sangramentos no trato GI.
Além disso, as pessoas com DRGE podem precisar evitar certos alimentos, como alimentos ácidos, condimentados ou gordurosos.
Complicações
Uma pessoa com hemorragia gastrointestinal grave geralmente precisa de tratamento no hospital para que um médico possa monitorar sua condição.
Eles podem exigir fluidos extras, oxigênio suplementar ou medicamentos para quaisquer condições subjacentes. Algumas complicações potenciais de um sangramento gastrointestinal são:
- câncer que progride sem tratamento
- perda séria de sangue que pode ser fatal
- ataque cardíaco e outros sintomas de saúde cardíaca
- infecções
- choque
Quando entrar em contato com um médico?
As pessoas precisam consultar um médico se perceberem qualquer sintoma de sangramento gastrointestinal. Uma pessoa deve ligar para emergência se:
- eles têm outros sintomas, como batimento cardíaco acelerado, febre ou confusão, eles apresentam outros sinais de sangramento gastrointestinal superior, como vômito com sangue ou fezes escuras como alcatrão
- eles perderam uma quantidade significativa de sangue, por exemplo, sangrando constantemente do reto ou da boca
- um recém-nascido mostra sinais de sangramento gastrointestinal
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