Quais são os sinais da doença de Crohn?
A doença de Crohn é geralmente mais difícil de diagnosticar do que a outra grande doença inflamatória intestinal, a colite ulcerativa (UC). Isso ocorre porque a doença de Crohn não está confinada a uma área do trato gastrointestinal (GI), e os sintomas podem ser mais variados.
A UC está localizada no cólon, enquanto a doença de Crohn pode aparecer em qualquer lugar da boca ao ânus.
Cada localização da doença de Crohn tem seu próprio conjunto de sintomas. Você pode ajudar seu médico a fazer um diagnóstico adequado se souber quais sintomas observar.
Sinais gerais da doença de Crohn.
Alguns sinais e sintomas são comuns, independentemente da localização primária da doença. Esses incluem:
- dor abdominal com cólicas
- diarreia
- perda de peso
- falta de energia
A dor geralmente começa dentro de uma hora após comer e geralmente se concentra ao redor do umbigo, no abdome inferior direito ou em ambos. Inchaço ou inchaço abdominal leve também é comum na doença de Crohn e pode estar relacionado às escolhas alimentares.
No entanto, se você tiver inchaço localizado que é doloroso ou acompanhado de febre, ou vermelhidão da pele, deve procurar atendimento médico imediato. Isso pode ser um sinal de um bloqueio intestinal, um abscesso ou uma infecção significativa.
Em algum lugar entre17 e 43 por cento das pessoas com Crohn também serão diagnosticadas com doença perianal. Aproximadamente 26 por cento desenvolverão uma fístula perto do ânus.
As fístulas criam conexões anormais entre diferentes partes do intestino, entre o intestino e a pele ou entre o intestino e outros órgãos. A doença perianal pode causar fístulas, fissuras, abscessos ou marcas de pele inchadas ao redor do ânus.
Doença de Crohn do cólon.
Os sintomas da doença de Crohn do cólon, conhecida como colite de Crohn, manifestam-se de forma diferente dependendo de onde a doença está localizada no cólon.
Se a doença estiver localizada no lado direito do cólon, você geralmente terá:
- cólicas
- diarreia
Se estiver localizado no lado esquerdo ou envolver a maior parte do cólon, você pode ter sangue nas fezes, além dos outros sintomas.
Se a doença estiver localizada no reto, os sintomas serão semelhantes aos da (CU). Os sintomas também podem incluir:
- diarreia sanguinolenta
- a sensação de ter um movimento intestinal em que pouco ou nada sai
Doença de Crohn do intestino delgado
Pessoas com doença de Crohn do intestino delgado, conhecida como intestino delgado de Crohn, provavelmente experimentarão:
- cólicas
- diarreia
- perda de peso
A doença pode estar localizada na parte superior do intestino delgado, chamada jejuno, ou na parte inferior, chamada íleo.
Ocasionalmente, uma pessoa com Crohn do intestino delgado desenvolverá constipação em vez de diarreia. Isso pode ser causado por inflamação e cicatrizes no intestino delgado. Essas áreas podem se estreitar no que é chamado estenose. As estenoses podem levar a náuseas, vômitos e obstruções intestinais.
Doença de Crohn do íleo e cólon.
A forma mais comum da doença de Crohn, a ileocolite, afeta tanto o cólon quanto o íleo, a porção inferior do intestino delgado. O íleo liga o intestino delgado ao cólon.
Se você tem Crohn tanto no íleo quanto no cólon, você pode apresentar sintomas associados à colite de Crohn ou de Crohn no intestino delgado, ou sintomas de ambos. Isso ocorre porque a doença de Crohn do íleo pode surgir quando a doença no cólon está em remissão, ou vice-versa.
Doença de Crohn do estômago e duodeno.
O duodeno é a primeira parte do intestino delgado mais próxima do estômago. Muitas pessoas que têm doença de Crohn no estômago e duodeno, chamada doença de Crohn gastroduodenal, não apresentam nenhum sintoma.
Se ocorrerem sintomas, é provável que ocorram na parte superior do abdômen durante ou imediatamente após uma refeição. Uma pequena porcentagem de pessoas sentirá náusea, vômito ou ambos.
A perda de peso é outro sintoma comum. Isso ocorre porque as pessoas com dor de Crohn do estômago podem evitar comer, ou consumir menos alimentos, para evitar dores e outros sintomas.
Em alguns casos, por causa de cicatrizes, esse tipo de Crohn causará um estreitamento da área entre o estômago e o duodeno. Se isso acontecer, você geralmente experimentará:
- diminuição do apetite
- uma sensação de inchaço localizada na parte superior do abdômen
- náusea
- vômito
Crohn do apêndice, esôfago e boca.
Crohn do apêndice, esôfago e boca são tipos raros da doença.
A doença de Crohn do apêndice pode imitar a apendicite e pode estar presente sem quaisquer outros sintomas únicos.
Crohn do esôfago pode causar dor atrás do esterno ao engolir. Se o esôfago se estreitar devido a cicatrizes, você pode ter problemas para engolir ou a comida pode ficar presa ao descer. Contacte o seu médico imediatamente se tiver estes sintomas.
Sinais e sintomas de Crohn da boca normalmente consistem em feridas grandes e dolorosas na boca. Se tiver este sintoma, contacte o seu médico.
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Complicações
As complicações da doença de Crohn às vezes envolvem a inflamação e as cicatrizes que podem ocorrer.
Complicações graves de Crohn podem incluir:
- obstrução do esôfago, intestino delgado ou cólon
- abscessos (bolsas de pus no tecido)
- fístulas, muitas vezes entre duas partes do intestino
- fissuras anais
- sangramento intestinal
- perfuração do intestino delgado ou cólon
- grande distensão ou dilatação do cólon (isso é raro)
Outras áreas do corpo também podem ser afetadas pela doença de Crohn, como:
- condições da pele, como eritema nodoso ou pioderma gangrenoso
- condições oculares, como uveíte ou episclerite
- inflamação das articulações
- inflamação ou infecção dos ductos biliares, ou fígado
- deficiências nutricionais e desnutrição
Quando falar com um médico?
Se você notar alterações em seus intestinos que não parecem estar se resolvendo, fale com um médico. Se você notar sintomas comuns da doença de Crohn, é importante obter um diagnóstico preciso.
Esses sintomas podem incluir:
- dor ou cãibras no abdômen
- fezes sangrentas
- diarreia persistente
- náusea
- vômito
- perda de peso inexplicável
- uma febre que dura mais do que alguns dias
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