Quais são os principais sintomas da mania?
A fase de mania do transtorno bipolar envolve um nível incomumente alto de energia e atividade. É comum que as pessoas nesta fase tenham pensamentos acelerados, menor necessidade de sono e dificuldade de concentração.
O transtorno bipolar é uma condição que causa mudanças extremas de humor. Existem diferentes formas do transtorno, algumas das quais envolvem mudanças de mania para depressão. A classificação do transtorno bipolar depende da gravidade dos sintomas maníacos e de quanto tempo eles duram.
Os médicos classificam o transtorno bipolar em uma das seguintes categorias:
Bipolar I: O indivíduo teve pelo menos um episódio maníaco que durou 7 dias ou mais, ou foi grave o suficiente para resultar em hospitalização. O episódio maníaco pode preceder ou seguir um episódio depressivo maior, mas isso não é necessário para o diagnóstico de bipolar I.
Bipolar II: A pessoa apresenta sintomas menos graves de mania, chamados, hipomania, que duram pelo menos 4 dias e estão presentes na maior parte do dia, quase todos os dias. O episódio hipomaníaco pode preceder ou seguir um episódio depressivo maior.
Transtorno ciclotímico: Esta forma do transtorno envolve períodos de hipomania com mudanças para períodos de depressão, nenhum dos quais é grave o suficiente para atender aos critérios diagnósticos para um episódio hipomaníaco ou um episódio depressivo maior.
Sintomas
Todo mundo experimenta mudanças de humor e níveis de energia variados, mas a mania é muito diferente de um aumento normal de energia ou alegria.
Os sintomas da mania geralmente incluem vários dos seguintes:
Energia mais alta
A energia aumenta para níveis anormais. Por exemplo, algumas pessoas com mania podem passar de uma atividade para outra com muitas ideias de coisas que desejam fazer, muitas vezes iniciando uma variedade de projetos e não os terminando.
Sentindo-se excessivamente animado.
Um humor excessivamente eufórico ou elevado é um dos sintomas mais comuns de mania bipolar. Em alguns casos, em vez de um humor alegre, os indivíduos que sofrem de mania são extremamente irritáveis.
Autoestima inflada.
A autoestima inflada é mais que apenas excesso de confiança. Em vez disso, envolve um nível exagerado de auto-importância ou um senso irreal de superioridade.
Uma pessoa pode pensar que é capaz de habilidades sobrenaturais ou pode alcançar coisas impossíveis, como acabar com todas as doenças.
Pensamentos descontrolados.
Pensamentos acelerados são tipicamente um dos primeiros sintomas durante uma fase maníaca. Pensamentos acelerados podem incluir ideias que mudam rapidamente e uma incapacidade de se concentrar em uma coisa.
Discurso pressionado.
Fala sob pressão é a tendência de falar muito rápido e alto. Muitas vezes anda de mãos dadas com pensamentos acelerados. Alguém com este sintoma pode declarar urgentemente todas as suas ideias, possivelmente sem fazer sentido.
Às vezes, eles podem não pausar para permitir que outra pessoa fale, ou podem dizer coisas inapropriadas para a situação.
Dificuldades para dormir.
Pessoas com mania podem ter problemas para dormir ou sentir que têm menos necessidade de dormir. Não é incomum para alguém com mania ficar acordado por mais de 24 horas ou dormir apenas 3 horas por noite, mas relata sentir como se tivesse dormido bem.
Envolver-se em comportamentos de risco.
A mania pode levar uma pessoa a se comportar impulsivamente e participar de atividades perigosas ou arriscadas. Suas ações podem incluir gastos excessivos, direção imprudente e uso de drogas, por exemplo.
Sintomas de mania bipolar em crianças e adolescentes.
De acordo com pesquisa, o transtorno bipolar ocorre entre 1 e 3 por cento das crianças e adolescentes.
A Fundação Bipolar Internacional afirma que as crianças com mania são mais propensas a experimentar ataques de agressão, birras ou irritabilidade do que ter um humor eufórico. Quando a condição ocorre em adolescentes, apresenta sintomas semelhantes aos dos adultos.
Embora ocorra em crianças, a mania bipolar pode ser difícil de diagnosticar em pessoas dessa idade. Pode ser um desafio distinguir entre o comportamento normal de uma criança e os sintomas de mania bipolar, os quais podem incluir falta de controle de impulsos e níveis excessivos de energia.
Quando consultar um médico e diagnóstico?
Qualquer pessoa que suspeite que possa ter transtorno bipolar ou possa estar passando por um episódio maníaco deve consultar um médico.
A mania prejudica a capacidade de uma pessoa funcionar. Também pode levar a comportamentos impulsivos e arriscados que podem ter consequências graves e até mesmo ameaçar a vida.
As pessoas devem procurar ajuda imediata se alguém com sintomas de mania bipolar tiver pensamentos de suicídio ou automutilação.
Em alguns casos, uma pessoa que está passando por um episódio maníaco pode não estar ciente do problema. Os entes queridos devem incentivar o indivíduo a obter a ajuda de que precisa. O tratamento está disponível que pode diminuir os sintomas e melhorar a qualidade de vida.
Para ter um diagnóstico de transtorno bipolar, o indivíduo deve ter tido pelo menos um episódio de mania. Se uma pessoa tem os sintomas de um episódio depressivo maior, mas nunca teve um episódio maníaco ou hipomaníaco, o transtorno depressivo maior provavelmente será o diagnóstico mais apropriado.
O profissional de saúde só diagnosticará uma pessoa como tendo um episódio maníaco se o humor elevado incomum ou irritabilidade durar pelo menos uma semana, ou se os sintomas forem graves o suficiente para tornar necessária a hospitalização.
Tratamento
O tratamento para a mania bipolar geralmente envolve uma combinação de medicação e psicoterapia. O médico primeiro prescreverá medicamentos para estabilizar os sintomas para que o indivíduo possa participar ativamente da terapia de conversação.
Medicamentos
Medicamentos para tratar a mania bipolar geralmente inclui uma combinação de diferentes classificações de drogas para estabilizar o humor em rápida mudança.
Os medicamentos que os médicos usam para tratar episódios maníacos em pessoas com transtorno bipolar podem variar, mas geralmente incluem:
- estabilizadores de humor, como lítio ou valproato (Depakote)
- antipsicóticos, como olanzapina (Zyprexa) ou risperidona (Risperdal)
- antidepressivos, como sertralina (Zoloft), fluoxetina (Prozac) ou paroxetina (Paxil), em alguns casos
- benzodiazepínicos, que incluem lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) e alprazolam (Xanax), podem ser benéficos por um período muito curto, geralmente durante a fase maníaca quando a pessoa está no hospital
Psicoterapia
A psicoterapia pode envolver uma variedade de métodos diferentes. Por exemplo, a terapia cognitivo-comportamental (TCC) é um tipo de psicoterapia que envolve determinar como os padrões de pensamento atuais de uma pessoa causam certos humores e comportamentos.
As pessoas aprendem maneiras de identificar crenças problemáticas e mudar padrões de pensamento destrutivos para desenvolver uma maneira mais positiva de pensar.
Uma análise de 2017 de 19 ensaios clínicos randomizados envolvendo um total de 1.384 pessoas com bipolar I ou II indicaram que a TCC melhorou a gravidade da mania e diminuiu a taxa de recaída.
Também é útil para as pessoas com transtorno bipolar entenderem que é uma condição para toda a vida. Embora administrável, a adesão ao tratamento é essencial para prevenir a recaída dos sintomas de mania.
Um estudo acompanhou 300 pessoas com bipolar I ou II após alta de um hospital psiquiátrico. Das 300 pessoas, 204 recaíram com sintomas bipolares em 4 anos. Os pesquisadores concluíram que interromper a medicação ou mudar para um medicamento de prescrição diferente eram fatores de risco para uma recaída precoce.
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