Quais são os gatilhos de enxaqueca?
A causa exata da enxaqueca não é totalmente compreendida. No entanto, médicos e profissionais de saúde sabem que muitos fatores podem induzir uma enxaqueca.
Possíveis gatilhos de enxaqueca incluem:
- estresse
- falta de sono ou jet lag
- fome ou desidratação
- alimentos
- aditivos
- álcool
- cafeína
- uso excessivo de medicamentos
- cheiros
- luzes e sons
- tempo
- hormônios femininos
- atividade física
É crucial nunca usar demais ou abusar de qualquer tratamento prescrito para enxaqueca. O uso indevido de medicação pode levar ao aumento dos ataques de enxaqueca e sintomas de enxaqueca crônica.
Estresse
Um aumento ou diminuição dramática no estresse físico, ou psicológico pode desencadear a enxaqueca.
Pesquisadores dinamarqueses descobriram que a maioria das pessoas com enxaqueca relata que seus ataques estão ligados ao estresse.
Outros pesquisadores relataram que entre 50 e 80 por cento das pessoas com enxaqueca dizem que o estresse desencadeia suas enxaquecas. Algumas pessoas experimentaram enxaqueca após um evento estressante, enquanto outras experimentaram um novo ataque no meio de um evento estressante.
Falta de sono ou jet lag.
O distúrbio do sono é um dos fatores mais comuns ligada à enxaqueca. O sono insuficiente é frequentemente citado como um gatilho para ataques agudos de enxaqueca. O sono excessivo também é um gatilho frequentemente relatado.
O jet lag e as mudanças no seu horário de trabalho também podem estar ligados ao início da enxaqueca. A insônia é o distúrbio do sono mais comum associado à enxaqueca crônica. As pessoas que têm enxaqueca crônica e insônia têm maior risco de ansiedade ou depressão.
Essas condições têm uma coisa em comum: distúrbios do sono. No entanto, muitas pessoas relatam que o sono geralmente alivia suas enxaquecas.
Fome ou desidratação.
Pessoas com enxaqueca fariam bem em evitar pular refeições. Pesquisas mostram consistentemente que pular refeições está frequentemente ligado ao início da enxaqueca. Permanece incerto como isso acontece. Provavelmente está relacionado à queda dos níveis de glicose no sangue.
A desidratação também foi sugerida como um possível gatilho da enxaqueca. A falta de água suficiente tem sido associada ao aparecimento de dores de cabeça.
Uma pequena pesquisa com pessoas com enxaqueca revelou que a “ingestão insuficiente de líquidos” estava ligada ao início da dor de cabeça em cerca de 40% dos respondentes.
Alimentos
Certos alimentos, ou a falta de alimentos (jejum), são frequentemente relatados como possíveis desencadeadores de crises de enxaqueca. Doze por cento a 60 por cento das pessoas dizem que certos alimentos provocam enxaquecas.
Um estudo brasileiro de 2008 descobriu que a maioria das pessoas com enxaqueca relatou ter pelo menos um gatilho. A dieta foi um dos gatilhos mais frequentemente relatados. O jejum foi o gatilho relacionado à dieta mais comum relatado.
Álcool, chocolate e cafeína foram as substâncias mais comuns associadas ao ataque de enxaqueca.
Outros alimentos frequentemente associados à enxaqueca incluem:
- queijo
- salame
- alimentos fermentados, curados e em conserva, que contêm grandes quantidades do aminoácido tiramina
Aditivos alimentares
A enxaqueca pode ser desencadeada pelo adoçante artificial aspartame e pelo intensificador de sabor glutamato monossódico (MSG) .
Experimentos com aspartame produziram resultados conflitantes. A questão de seus possíveis efeitos entre pessoas com enxaqueca permanece sem solução. Algumas evidências sugerem que pessoas com depressão clínica podem apresentar sintomas agravados após consumir aspartame.
O MSG é usado para dar um sabor saboroso a vários alimentos. Muitas pessoas no público acreditam que o MSG pode desencadear dores de cabeça.
A maioria das pesquisas controladas não conseguiu identificar uma ligação entre o consumo de MSG e dor de cabeça, ou qualquer outra condição, em indivíduos normais.
No entanto, um pequeno estudo de 2009 concluiu que o MSG pode desencadear dor de cabeça e dor no rosto e na cabeça. Pode ser sábio evitar MSG.
Álcool
O álcool é um dos gatilhos mais comumente relatados para a enxaqueca. O álcool desencadeou enxaqueca em cerca de um terço das pessoas em um estudo brasileiro de 2008.
O vinho tinto parece ser um pouco mais propenso a desencadear enxaqueca do que outras fontes de álcool, especialmente entre as mulheres.
No estudo, o vinho tinto desencadeou enxaqueca em 19,5% dos homens e mulheres. O vinho branco desencadeou enxaqueca em apenas 10,5% das pessoas.
Um olhar mais atento aos números do estudo mostra que o vinho tinto afeta desproporcionalmente as mulheres. O vinho tinto desencadeou enxaqueca em apenas 8% dos homens, mas entre as mulheres o número saltou para 22%.
Bebidas altamente cafeinadas.
Alguns especialistas relataram que o consumo excessivo de cafeína pode desencadear enxaqueca. É por isso que é aconselhável monitorar a ingestão de cafeína do café, chá, refrigerantes e bebidas energéticas. As bebidas energéticas podem ter níveis surpreendentemente altos de cafeína.
Alguns pesquisadores notaram que a retirada da cafeína também pode desencadear uma dor de cabeça. Outros especialistas alertam contra o consumo excessivo de cafeína.
Lembre-se de que muitas preparações para dor de cabeça vendidas sem receita (OTC) contêm quantidades significativas de cafeína.
Um estudo controlado concluiu que uma droga combinando acetaminofeno (Tylenol), aspirina (Bayer) e cafeína era melhor para aliviar os sintomas da enxaqueca do que o ibuprofeno (Advil, Aleve) sozinho.
Uso excessivo de medicamentos.
O uso excessivo de medicamentos é um dos fatores mais comuns na enxaqueca.
Pessoas que abusam de analgésicos comuns ou analgésicos, em particular, podem ter maior probabilidade de progredir de enxaquecas ocasionais para enxaqueca crônica. As pessoas com enxaqueca costumam abusar de medicamentos, como opioides e butalbital.
O uso excessivo desses e de outros medicamentos para o alívio da dor, como os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) de venda livre, pode causar dores de cabeça mais frequentes. Pode levar a uma dor maior também.
Drogas da classe dos opioides são especialmente prováveis de estarem associadas ao desenvolvimento de enxaqueca crônica .
Não está claro por que tomar muitos analgésicos pode realmente piorar os sintomas da enxaqueca. Mas é evidente que as chamadas dores de cabeça de rebote analgésico precisam ser abordadas ao tratar a enxaqueca.
A interrupção de medicamentos ofensivos pode ser necessária antes que seja possível controlar os sintomas da enxaqueca.
Odores estranhos ou fortes
Pessoas com enxaqueca frequentemente relatam que cheiros fortes ou incomuns desencadeiam suas dores de cabeça. Eles costumam citar o perfume, em particular, como um gatilho.
Além disso, cerca de metade das pessoas com enxaqueca relatam intolerância aos cheiros durante os ataques. Esse fenômeno é conhecido como osmofobia e é exclusivo para pessoas com enxaqueca.
Durante os episódios de enxaqueca, a fumaça de cigarro, odores de alimentos e aromas como perfume foram os cheiros mais ofensivos.
Um estudo concluiu que pessoas com enxaqueca e osmofobia eram mais propensas a apresentar sintomas de ansiedade e depressão.
Luzes brilhantes e sons altos.
Algumas pessoas relatam que luzes brilhantes, cintilantes ou pulsantes, ou sons altos, podem servir como gatilho de enxaqueca.
Um pequeno estudo descobriu que mesmo uma breve exposição à luz solar pode desencadear enxaqueca. Os participantes do estudo relataram obter algum alívio ao:
- usando um chapéu
- usando óculos escuros
- evitando lugares ensolarados
- dormir mais
No entanto, em uma carta ao editor sobre esse estudo, um neurologista observou que a luz solar pode não ser o principal gatilho para enxaquecas. Ele afirmou que a luz do sol só desencadeou suas próprias enxaquecas se ele tivesse bebido vinho na noite anterior.
Ele também mencionou que a luz solar desencadeou enxaquecas se ele já estivesse privado de sono, estressado, desidratado ou com baixo nível de açúcar no sangue devido a pular uma refeição. Sua conclusão foi que a luz brilhante pode ser uma espécie de gatilho secundário.
As pessoas cujos ataques de enxaqueca parecem ser desencadeados por luz brilhante devem considerar se esses outros fatores também podem ser desencadeantes para eles.
Mudanças no clima.
Várias mudanças climáticas foram provisoriamente associadas ao início da enxaqueca. Em um estudo com adolescentes brasileiros com enxaqueca, os padrões climáticos mais propensos a desencadear cefaleia incluíram clima ensolarado e claro, quente, frio e em mudança.
Outro pequeno estudo, com principalmente mulheres de Ohio e Missouri, concluiu que tempestades com raios estavam significativamente ligadas ao início da dor de cabeça.
Especificamente, os investigadores concluíram que o relâmpago era o fator precipitante, embora não tivessem certeza de como o relâmpago poderia desencadear a enxaqueca.
Hormônios femininos.
As mulheres são três vezes mais propensas a sofrer de enxaqueca do que os homens.
Evidências sugerem que as flutuações dos hormônios sexuais femininos podem desempenhar um papel no início e na gravidade da cefaleia.
Mais da metade das mulheres entrevistadas em um estudo de 2012 disseram que provavelmente teriam fortes dores de cabeça durante a menstruação. Um pequeno subconjunto dessas mulheres experimentou enxaqueca apenas durante a menstruação.
O uso de contraceptivos orais pode piorar os sintomas, enquanto a gravidez pode oferecer alívio para certas mulheres com enxaqueca.
No entanto, a gravidez foi associada ao agravamento dos sintomas para algumas mulheres. A pós-menopausa pode fornecer algum alívio limitado da gravidade da dor de cabeça.
Atividade física.
O exercício intenso pode desencadear enxaquecas. Um estudo de 2013 descobriu que 38% das pessoas com enxaqueca experimentam ataques de enxaqueca desencadeados por exercícios em algum momento.
Muitas pessoas com enxaqueca induzida por exercício relataram que suas dores de cabeça começam com dor no pescoço. Mais da metade abandonou um esporte favorito ou forma de exercício em um esforço para evitar desencadear ataques de enxaqueca.
Algumas pessoas relataram que conseguiram substituir exercícios de baixa intensidade por atividades de alta intensidade que poderiam desencadear um ataque.
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