Quais são os estágios da insuficiência hepática?

Infecções, abuso de álcool e genética podem levar a doenças e danos no fígado. A insuficiência hepática acontece quando o fígado não consegue funcionar bem o suficiente para desempenhar suas muitas funções vitais, como produzir bile para ajudá-lo a digerir os alimentos e limpar o sangue de substâncias tóxicas.

A insuficiência hepática pode ser uma emergência com risco de vida. Pode ser aguda ou crônica. A insuficiência hepática aguda ocorre rapidamente, enquanto a insuficiência hepática crônica ocorre gradualmente ao longo do tempo.

Danos ao fígado podem se acumular em vários estágios. Cada estágio afeta progressivamente a capacidade de o fígado de funcionar adequadamente. Continue lendo para saber mais sobre a insuficiência hepática e seus diferentes estágios.

Fases da insuficiência hepática.

Inflamação. Nesta fase inicial, o fígado está aumentado ou inflamado.

Fibrose. O tecido cicatricial começa a substituir o tecido saudável no fígado inflamado.

Cirrose. Cicatrizes graves se acumularam, dificultando o funcionamento adequado do fígado.

Doença hepática terminal (ESLD). A função hepática se deteriorou a ponto de o dano não poder ser revertido a não ser com um transplante de fígado.

Câncer de fígado. O desenvolvimento e a multiplicação de células não saudáveis no fígado podem ocorrer em qualquer estágio da insuficiência hepática, embora as pessoas com cirrose estejam em maior risco.

Insuficiência hepática vs. doença hepática.

É importante distinguir entre doença hepática e insuficiência hepática.

A doença hepática refere-se a qualquer condição que cause inflamação ou dano ao fígado. A doença hepática pode afetar a função geral do fígado.

A insuficiência hepática é quando o fígado perdeu parte ou toda a sua funcionalidade. Pode ocorrer devido ao dano causado pela doença hepática.

Fases da insuficiência hepática

Os danos da doença hepática podem ocorrer em vários estágios, o que afeta cada vez mais a capacidade de funcionamento do fígado.

Inflamação

Neste estágio inicial, seu fígado fica aumentado ou inflamado. Muitas pessoas com inflamação do fígado não apresentam sintomas. Se a inflamação continuar, podem ocorrer danos permanentes.

Fibrose

A fibrose acontece quando um fígado inflamado começa a cicatrizar.

O tecido cicatricial gerado neste estágio substitui o tecido saudável do fígado, mas o tecido cicatricial não pode desempenhar as mesmas funções. Isso pode começar a afetar a capacidade de o seu fígado de funcionar de forma ideal.

A fibrose pode ser difícil de detectar porque os sintomas geralmente não estão presentes.

Cirrose

No estágio de cirrose, cicatrizes graves se acumularam no fígado. Como há tecido hepático ainda menos saudável, torna-se muito difícil para o fígado funcionar adequadamente.

Embora os sintomas possam não estar presentes antes, agora você pode começar a sentir sintomas de doença hepática.

Doença hepática terminal (ESLD)

Pessoas com ESLD têm cirrose na qual a função hepática se deteriorou dramaticamente.

A ESLD está associada a complicações como ascite e encefalopatia hepática. Não pode ser revertido com outros tratamentos além de um transplante de fígado.

Câncer de fígado.

O câncer é o desenvolvimento e multiplicação de células não saudáveis. Quando o câncer se desenvolve no fígado, é chamado de câncer primário de fígado.

Embora possa ocorrer em qualquer estágio da insuficiência hepática, as pessoas com cirrose estão em um risco aumentado para desenvolver câncer de fígado.

Alguns sintomas comuns de câncer de fígado incluem:

perda de peso inexplicável
dor abdominal ou inchaço
perda de apetite ou sensação de saciedade após comer uma pequena quantidade de comida
náusea ou vômito
amarelecimento da pele e dos olhos (icterícia)
coceira na pele

Causas de insuficiência hepática

A causa da insuficiência hepática pode depender do tipo de insuficiência hepática – aguda ou crônica.

Causas de insuficiência hepática aguda.

A insuficiência hepática aguda ocorre rapidamente. Pode ser causado por uma variedade de coisas, embora em alguns casos, a causa exata possa ser desconhecida. Algumas causas possíveis incluem:

infecções virais, como hepatite A , B ou E
overdose de paracetamol (Tylenol)
reações a medicamentos prescritos, como antibióticos, AINEs ou medicamentos antiepilépticos
reações a suplementos de ervas, como ma huang e kava
condições metabólicas, como a doença de Wilson
condições autoimunes, como hepatite autoimune

condições que afetam as veias do fígado, como a síndrome de Budd-Chiari exposição a toxinas, como as encontradas em produtos químicos industriais ou cogumelos selvagens venenosos

Causas de insuficiência hepática crônica.

A insuficiência hepática crônica ocorre devido a danos no fígado que se desenvolvem lentamente ao longo do tempo. Isso pode levar à cirrose, na qual a grande quantidade de tecido cicatricial no fígado impede que o órgão funcione adequadamente.

Alguns exemplos de possíveis causas de cirrose incluem:

infecção crônica por hepatite B ou C
doença hepática relacionada ao álcool
doença hepática gordurosa não alcoólica
hepatite autoimune
doenças que afetam seus ductos biliares, como colangite

Sintomas de insuficiência hepática aguda

A insuficiência hepática aguda geralmente ocorre em pessoas que não têm uma doença hepática preexistente. É uma emergência médica, e as pessoas que apresentam sintomas consistentes com insuficiência hepática aguda devem procurar atendimento médico imediatamente.

Os sintomas de insuficiência hepática aguda podem incluir:

sentir-se mal (mal-estar)
sentindo-se cansado ou sonolento
náusea ou vômito
dor abdominal ou inchaço
amarelecimento da pele e dos olhos (icterícia)
sentindo-se confuso ou desorientado

Sintomas de insuficiência hepática crônica

Os sintomas da insuficiência hepática crônica podem ser divididos em sintomas iniciais e sintomas mais avançados. Os primeiros sintomas de insuficiência hepática crônica podem incluir:

sentindo-se cansado ou fatigado
perda de apetite
náusea ou vômito
desconforto ou dor abdominal leve

Alguns sintomas que podem indicar os estágios avançados da insuficiência hepática crônica incluem:

amarelecimento da pele e dos olhos (icterícia)
hematomas ou sangramentos fáceis
sentindo-se confuso ou desorientado
acúmulo de líquido no abdômen, braços ou pernas
escurecimento da sua urina
coceira intensa na pele

Diagnóstico de insuficiência hepática

Para diagnosticar a insuficiência hepática, seu médico começará com seu histórico médico e realizando um exame físico. Eles podem então realizar uma variedade de testes adicionais, incluindo:

Exames de sangue do fígado. Os exames de sangue do fígado avaliam os níveis de várias proteínas e enzimas no sangue que podem ser um indicador das funções do fígado.

Outros exames de sangue. Seu médico também pode realizar um hemograma completo (CBC) ou teste para hepatite viral, ou condições genéticas que podem causar danos ao fígado.

Testes de imagem. A tecnologia de imagem, como ultra -som, tomografia computadorizada ou ressonância magnética , pode ajudar seu médico a visualizar seu fígado.

Biópsia. A coleta de uma amostra de tecido do fígado pode ajudar seu médico a ver se o tecido cicatricial está presente e também pode ajudar a diagnosticar o que pode estar causando sua condição.

Quais são as opções de tratamento para insuficiência hepática?

Como o dano ao fígado leva à insuficiência hepática, o tratamento envolve abordar o que está causando o dano hepático.

Por exemplo, medicamentos antivirais podem ser usados para tratar uma infecção por hepatite viral ou medicamentos imunossupressores podem ser administrados para tratar a hepatite autoimune.

Mudanças no estilo de vida também podem ser recomendadas como parte do seu tratamento. Isso pode incluir coisas como abster-se de álcool, perder peso ou evitar o uso de certos medicamentos.

Os danos dos estágios de inflamação e fibrose da insuficiência hepática podem ser revertidos e curados ao longo do tempo (se devidamente identificados e tratados). O dano hepático causado pela cirrose muitas vezes não é reversível, embora possa ser retardado ou interrompido.

Em pessoas com cirrose grave ou ESLD, um transplante de fígado pode ser necessário. Isso envolve remover o fígado doente e substituí-lo por um fígado de um doador saudável.

E a insuficiência hepática aguda?

A insuficiência hepática aguda é frequentemente tratada na unidade de terapia intensiva de um hospital. Cuidados de suporte são dados para ajudar a estabilizar a condição e controlar quaisquer complicações durante o tratamento e a recuperação.

Se houver suspeita de overdose ou reação à medicação, podem ser administrados medicamentos para reverter os efeitos. Um transplante de fígado também pode ser recomendado para algumas pessoas com insuficiência hepática aguda.

Prevenção da insuficiência hepática.

Você pode ajudar a prevenir a insuficiência hepática fazendo mudanças no estilo de vida que mantêm seu fígado feliz e saudável. Aqui estão algumas dicas para melhorar a saúde do fígado:

Beba álcool com moderação e nunca misture medicamentos com álcool. Tome medicamentos apenas quando necessário e siga cuidadosamente as instruções de dosagem.

Não misture medicamentos sem antes consultar o seu médico.

Mantenha um peso saudável – há uma conexão entre obesidade e doença hepática gordurosa .

Vacine-se contra a hepatite A e B.

Certifique-se de fazer exames físicos regulares com seu médico durante os quais eles realizam exames de sangue no fígado.

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