Quais são os efeitos colaterais da diálise?
A diálise é um tratamento que salva vidas para pessoas com insuficiência renal. Ao iniciar a diálise, você pode experimentar efeitos colaterais como pressão baixa, desequilíbrios minerais, coágulos sanguíneos, infecções, ganho de peso e muito mais.
Sua equipe de atendimento pode ajudá-lo a gerenciar a maioria dos efeitos colaterais da diálise para que não levem a complicações a longo prazo.
Neste artigo, exploraremos os efeitos colaterais da diálise, incluindo por que eles acontecem e como aliviá-los durante o tratamento.
Quais são os tipos de diálise?
A diálise é um procedimento médico para ajudar as pessoas com função renal baixa a filtrar e purificar o sangue. A condição subjacente mais comum que requer diálise é a insuficiência renal. Existem três tipos de diálise.
Hemodiálise
A hemodiálise usa uma máquina chamada hemodialisador para filtrar os resíduos do sangue.
Antes de iniciar a hemodiálise, uma porta de acesso é criada em algum lugar do corpo, como o braço ou o pescoço. Este ponto de acesso é então conectado ao hemodialisador, que funciona como um rim artificial para remover o sangue, limpá-lo e filtrá-lo de volta ao corpo.
Diálise peritoneal.
A diálise peritoneal requer a colocação cirúrgica de um cateter abdominal. O processo usa um fluido de filtração dentro da cavidade abdominal para filtrar e limpar o sangue. Esse fluido, chamado dialisato, é posicionado na cavidade peritoneal e absorve diretamente os resíduos do sangue à medida que circula.
Uma vez que o fluido tenha realizado seu trabalho, ele pode ser drenado e descartado, e o procedimento pode começar novamente.
A diálise peritoneal pode ser feita em sua casa e às vezes é realizada durante a noite enquanto você dorme.
Terapia de substituição renal contínua (TRRC)
A terapia de substituição renal contínua, também conhecida como hemofiltração, também usa uma máquina para filtrar os resíduos do sangue.
Esta terapia, geralmente reservada para insuficiência renal aguda causada por certas condições médicas subjacentes, é realizada apenas em ambiente hospitalar.
Quais são os efeitos colaterais por tipo de diálise?
Para a maioria das pessoas com insuficiência renal, a diálise é um procedimento necessário. No entanto, existem riscos e efeitos colaterais que acompanham este tratamento.
O efeito colateral mais comum de todos os procedimentos de diálise é a fadiga. Outros efeitos colaterais por tipo de tratamento incluem:
Hemodiálise
Pressão sanguínea baixa. A pressão arterial baixa, ou hipotensão, durante a hemodiálise ocorre devido à perda temporária de líquidos durante o tratamento. Se a pressão arterial cair durante o tratamento, você também poderá notar tonturas, náuseas, pele úmida e visão embaçada.
Cãibras musculares. Cãibras musculares podem ocorrer durante a diálise devido a uma alteração no equilíbrio de fluidos ou minerais. Baixos níveis de sódio, magnésio, cálcio e potássio podem desempenhar um papel nas cãibras musculares.
Comichão na pele. Entre as sessões de hemodiálise, os resíduos podem começar a se acumular no sangue. Para algumas pessoas, isso pode levar a coceira na pele. Se a coceira for principalmente nas pernas, também pode ser devido à síndrome das pernas inquietas.
Coágulos de sangue. Às vezes, a instalação de um ponto de acesso leva ao estreitamento dos vasos sanguíneos. Se não for tratada, isso pode causar inchaço na metade superior do corpo ou até coágulos sanguíneos.
Infecção. A inserção frequente de agulhas ou cateteres durante a diálise pode aumentar a exposição a bactérias. Se as bactérias entrarem na corrente sanguínea durante o tratamento, você pode estar em risco de infecção ou até mesmo sepse. Sem tratamento imediato, a sepse pode levar à morte.
Outros efeitos colaterais. Outros riscos e efeitos colaterais da hemodiálise podem incluir anemia, dificuldade para dormir, problemas cardíacos ou parada cardíaca. Muitos desses efeitos colaterais são devidos aos desequilíbrios de fluidos e minerais que a diálise pode causar.
Diálise peritoneal.
Além do risco de infecção, os efeitos colaterais comuns da diálise peritoneal são ligeiramente diferentes daqueles da hemodiálise.
Peritonite. A peritonite é uma infecção do peritônio que ocorre se as bactérias entrarem no peritônio durante a inserção ou uso do cateter. Os sintomas da peritonite podem incluir dor abdominal, sensibilidade, inchaço, náusea e diarreia.
Hérnia. Uma hérnia acontece quando um órgão ou tecido adiposo empurra através de uma abertura no músculo. As pessoas que recebem diálise peritoneal correm o risco de desenvolver uma hérnia abdominal porque o dialisado exerce pressão extra na parede abdominal. O sintoma mais comum é um pequeno nódulo abdominal.
Açúcar alto no sangue. O dialisado contém um açúcar chamado dextrose, que é comumente usado durante a nutrição intravenosa. Açúcares como a dextrose aumentam o açúcar no sangue, o que pode colocar as pessoas com diabete que precisam de diálise peritoneal em risco de hiperglicemia.
Alto potássio. Alto potássio, conhecido como hipercalemia, é um efeito colateral comum da insuficiência renal. Entre as sessões de diálise, seus níveis de potássio podem aumentar devido à falta de filtragem adequada.
Ganho de peso. O ganho de peso também pode ocorrer devido às calorias adicionais da administração do dialisato. No entanto, há uma variedade de outros fatores que também podem afetar o ganho de peso durante a diálise, como a falta de exercícios e nutrição.
Outros efeitos colaterais. Para algumas pessoas, o estresse e a ansiedade de procedimentos médicos constantes podem levar à depressão. A pesquisa também sugeriu uma possível ligação entre diálise e demência mais tarde na vida.
Terapia de substituição renal contínua (TRRC)
Os efeitos colaterais da CRRT não foram tão amplamente estudados quanto os causados por outros tipos. Um estudo de 2015 descobriu que os efeitos colaterais mais comuns da CRRT incluíam:
- níveis baixos de cálcio, chamados hipocalcemia
- níveis elevados de cálcio, chamados hipercalcemia
- altos níveis de fósforo, chamados hiperfosfatemia
- pressão sanguínea baixa
- hipotermia
- arritmia
- anemia
- baixa contagem de plaquetas ou trombocitopenia
Existe tratamento para os efeitos colaterais da diálise?
Muitos dos efeitos colaterais da diálise, incluindo pressão arterial baixa e outras doenças cardíacas, ocorrem devido a desequilíbrios nutricionais durante o tratamento. Um nutricionista registrado pode fornecer recomendações dietéticas adequadas, incluindo o que comer e o que evitar.
Outras coisas que você pode fazer em casa para minimizar o risco de efeitos colaterais da diálise incluem:
- verificar seu site de acesso com frequência, o que pode ajudar a minimizar o risco de infecção fazer exercícios suficientes, como exercícios aeróbicos baixos a moderados, que podem ajudar a reduzir o ganho de peso
- água potável ou líquidos de acordo com as instruções do seu médico, o que pode reduzir a desidratação
- ter sessões de diálise mais frequentes, que pesquisas mostraram que pode reduzir o risco de pressão baixa e ganho de peso
- desfrutar de suas atividades favoritas, que podem melhorar seu humor durante todo o tratamento
Quando ligar para o seu médico?
Embora os efeitos colaterais da diálise sejam incrivelmente comuns, é importante manter sua equipe de atendimento informada sobre qualquer coisa que você possa estar enfrentando. Procure atendimento médico imediatamente se sentir algum dos seguintes sintomas durante ou após o tratamento de diálise:
- dificuldade para respirar
- confusão ou dificuldade de concentração
- dor, vermelhidão ou inchaço nos membros
- febre acima de 101°F
- perda de consciência
Esses sintomas podem estar associados a hipotensão, hiperglicemia, coágulos sanguíneos ou infecção grave e requerem tratamento imediato.
Qual é a perspectiva para pessoas com efeitos colaterais da diálise?
Se você tem insuficiência renal e seus rins não funcionam mais, você pode precisar de diálise ao longo da vida. Isso significa que você pode sentir os sintomas da diálise com frequência.
No entanto, você ainda pode viver uma vida plena gerenciando seus sintomas com a ajuda de sua equipe de atendimento.
Conclusão
Os efeitos colaterais mais comuns da hemodiálise incluem pressão arterial baixa, infecção no local de acesso, cãibras musculares, coceira na pele e coágulos sanguíneos.
Os efeitos colaterais mais comuns da diálise peritoneal incluem peritonite, hérnia, alterações de açúcar no sangue, desequilíbrios de potássio e ganho de peso.
Relate quaisquer sintomas que você tenha durante o tratamento à sua equipe de atendimento. Eles podem ajudá-lo a gerenciá-los com mudanças na dieta e no estilo de vida.
Se você notar quaisquer sintomas de pressão arterial extremamente baixa, açúcar elevado no sangue, coágulos sanguíneos ou uma infecção que se espalha, deve procurar atendimento médico imediatamente.
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