Quais os sintomas da doença de Crohn em mulheres?

Doença de crohn é uma forma de doença inflamatória intestinal (DII). A condição é caracterizada por inflamação no trato gastrointestinal (GI). Qualquer parte do trato gastrointestinal pode ser impactada, da boca ao ânus.

Pessoas de qualquer sexo têm a mesma probabilidade de serem diagnosticadas com a doença de Crohn. Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa, mas existem alguns sintomas e complicações que podem ser particularmente preocupantes para mulheres que vivem com a doença de Crohn.

Sintomas Frequentes

Os sintomas da doença de Crohn podem variar entre os pacientes, mas muitos dos sintomas típicos são experimentados por pessoas de qualquer sexo que vivem com a doença de Crohn.

Os sintomas comuns de Crohn incluem:

Diarreia persistente
Urgência com evacuações
Sangramento do reto
Dor abdominal
Cólicas
Prisão de ventre
Tenesmo (sensação de evacuação incompleta).
Sintomas da doença de Crohn.

Sintomas em mulheres.

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Pessoas que vivem com a doença de Crohn podem apresentar uma variedade de sintomas, alguns dos quais exclusivos do sexo feminino.

Mulheres que vivem com colite ulcerosa, outra forma de DII, também podem apresentar esses sintomas. Os sintomas podem variar entre os pacientes e nem todas as mulheres terão esses sintomas.

Problemas do período menstrual.

Pessoas que vivem com IBD (incluindo doença de Crohn) que menstruam podem notar problemas com seus períodos menstruais. Alguns podem experimentar períodos irregulares.

Se a doença de Crohn estiver ativa, a inflamação pode fazer com que o corpo interrompa as funções hormonais regulares, o que pode afetar a regularidade da menstruação.

Pessoas com e sem DII podem apresentar sintomas gastrointestinais antes e durante o período menstrual. Mas a pesquisa descobriu que as mulheres que vivem com IBD, incluindo Crohn, relatam mais sintomas gastrointestinais durante a menstruação do que suas colegas.

Quarenta por cento das pessoas com DII (colite ulcerativa ou doença de Crohn) que menstruam relatam alterações em seus sintomas durante o período da menstruação.

Elas são mais propensas a experimentar alterações em seus movimentos intestinais durante a menstruação, quando comparadas com suas colegas (diarreia é mais provável que constipação).

Um estudo de 2013 descobriu que mulheres com DII relataram um nível maior de sintomas pré-menstruais do que seus pares que não tinham DII. Isso ocorreu principalmente com sintomas como dor abdominal, náuseas, flatulência e tenesmo.

O mesmo estudo descobriu que as pessoas com DII tinham dor abdominal mais intensa, mais evacuações e fezes que ficavam soltas durante a menstruação e as fases, pré-menstrual.

Acredita-se que a flutuação dos hormônios durante a menstruação pode afetar os sintomas de DII.

Assim como a menstruação afeta os sintomas de Crohn, o inverso também é verdadeiro. Doenças como a de Crohn também podem afetar o ciclo menstrual. A doença de Crohn pode resultar no retardo da puberdade e no retardo da primeira menstruação da mulher.

Em mulheres adultas, a doença de Crohn pode causar menstruação infrequente, também conhecida como oligomenorreia.

Acredita-se que esses problemas ocorram não diretamente devido à doença de Crohn, mas devido a complicações relacionadas, como nutrição inadequada, inflamação crônica, baixo teor de gordura corporal e estresse no corpo devido à doença.

Disfunção Sexual.

Mulheres que vivem com a doença de Crohn e outras formas de DII podem enfrentar desafios relacionados à vida sexual. Existem vários fatores que podem contribuir para a disfunção sexual em mulheres com doença de Crohn.

Esses incluem:

Aumento do número de evacuações.
Dor abdominal.
Incontinência
Fadiga
Fístulas perianais (uma conexão anormal infectada ou “túnel” entre a pele e o ânus).
Abcessos (bolsa de pus).

Alguns ou todos os fatores acima podem levar a um comprometimento da função sexual em mulheres com doença de Crohn. 6

Um estudo de 2020 com mais de 1.000 mulheres com mais de 18 anos com DII descobriu que aquelas com DII ativa experimentaram níveis aumentados de desconforto vulvovaginal em comparação com aquelas com DII que estavam em remissão.

Os participantes do estudo foram convidados a preencher uma pesquisa relatando sintomas como coceira vulvar e vaginal, queimação, irritação, corrimento vaginal, secura vaginal e dor vulvovaginal. Dos entrevistados, 41% relataram ter pelo menos um sintoma.

Com exceção da secura vaginal, todos os sintomas vulvovaginais foram mais comuns naquelas com DII ativa do que nas que estavam em remissão. Os autores do estudo concluíram que esses sintomas vulvovaginais afetam a função sexual.

Outro estudo descobriu que 1 em cada 6 mulheres com DII relatou dispareunia (sexo dolorido). Isso foi associado a um prejuízo significativo na qualidade de vida geral. Mais de 50% das mulheres estudadas relataram que a dispareunia ainda estava presente após dois anos.

Complicações

As mulheres podem correr o risco de certas complicações da doença de Crohn.

Osteoporose

Aqueles que vivem com a doença de Crohn correm um risco maior de desenvolver osteoporose. A DII é frequentemente tratada com medicamentos como prednisona e cortisona.

Esses medicamentos atuam para reduzir a inflamação no corpo causada por doenças como a de Crohn. Mas, a longo prazo, eles também podem afetar a saúde óssea.

Pessoas com Crohn que apresentam inflamação significativa no intestino delgado ou que tiveram áreas do intestino delgado removidas por meio de cirurgia podem ter dificuldade para absorver cálcio e vitamina D, causando densidade óssea e problemas de saúde.

Embora pessoas de qualquer sexo com Crohn possam ter osteoporose, as pessoas na pós, menopausa correm o maior risco. Pessoas que menstruam e têm DII correm o risco de osteoporose antes mesmo de chegar à menopausa.

Esse risco pode ser agravado em pessoas desnutridas e que não praticam exercícios. Para aqueles que vivem com Crohn, a falta de apetite pode levar a uma nutrição deficiente e a indisposição pode dificultar os exercícios. Esses fatores combinados levam a um risco aumentado de osteoporose em mulheres com Crohn.

Anemia

A anemia, uma condição na qual o corpo não tem glóbulos vermelhos ou hemoglobina suficientes, é a complicação mais comum da DII.

Aqueles que vivem com Crohn e outras formas de IBD correm um risco maior de deficiência de ferro do que seus pares da mesma idade.

Crohn pode significar um risco aumentado de sangramento no revestimento intestinal e má absorção de ferro devido à inflamação no intestino delgado.

Pessoas que menstruam já apresentam risco aumentado de anemia devido à perda de sangue durante a menstruação. Isso, com o potencial sangramento do trato gastrointestinal devido à doença de Crohn, bem como a má absorção de ferro, significa que o risco é ainda maior para aqueles com doença de Crohn.

Fertilidade

A doença de Crohn geralmente afeta mulheres durante seus primeiros anos reprodutivos. Aproximadamente 50% das mulheres têm menos de 35 anos quando são diagnosticadas com a doença de Crohn. Vinte e cinco por cento delas concebem durante esse período.

Mulheres com a doença de Crohn inativa têm as mesmas taxas de fertilidade que suas colegas sem a doença de Crohn. No entanto, as mulheres com doença de Crohn ativa têm fertilidade reduzida.

A fertilidade também é reduzida para mulheres com doença de Crohn após a cirurgia. Isso pode ser devido a aderências na pelve ou trompas de Falópio bloqueadas.

Quaisquer sintomas novos ou incomuns devem ser discutidos com um médico. Pessoas que vivem com Crohn devem entrar em contato com seu médico o mais cedo possível se acreditarem que estão tendo uma crise.

Isso permitirá que o médico determine se a erupção é causada por uma infecção ou por outros motivos. Ele também determinará as opções de tratamento apropriadas e se alterações precisam ser feitas em algum medicamento.

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