Quais os principais sintomas da depressão?

A depressão causa tristeza e/ou perda de interesse em atividades que antes desfrutadas. Também pode diminuir a capacidade de uma pessoa de funcionar no trabalho e em casa.

Um transtorno depressivo é um transtorno de humor, que é caracterizado por um humor triste e azul que vai além da tristeza ou tristeza normal. 

Um transtorno depressivo é uma síndrome clínica, ou seja, um grupo de sintomas. Os transtornos depressivos apresentam não apenas pensamentos negativos, humores e comportamentos, mas também mudanças específicas nas funções corporais (como, comer, dormir, energia e atividade sexual, bem como, potencialmente, desenvolver dores ou dores). Uma em cada dez pessoas terá uma depressão durante a vida. 

Como a depressão pode levar à automutilação, incluindo o suicídio, é importante notar que uma em cada 25 tentativas de suicídio resulta em morte. 

Alguns tipos de depressão, especialmente a depressão bipolar, correm em famílias. Embora existam muitos fatores de risco sociais, psicológicos e ambientais para o desenvolvimento da depressão, alguns são particularmente prevalentes em um gênero ou outro, ou em determinada idade, ou grupos étnicos. 

Pode haver algumas diferenças nos sinais e sintomas da depressão dependendo da idade, sexo e etnia. 

Médicos diagnosticam clinicamente a depressão; não há teste laboratorial ou raio-X para depressão. É, portanto, crucial ver um profissional de saúde assim que você percebe sintomas de depressão em si mesmo, seus amigos ou sua família. 

O primeiro passo para obter o tratamento adequado para um transtorno depressivo é uma avaliação física e psicológica completa para determinar se a pessoa, de fato, tem transtorno depressivo.

A depressão não é uma fraqueza, mas uma doença mental grave com aspectos biológicos, psicológicos e sociais à sua causa, sintomas e tratamento. Uma pessoa não pode fugir. Não tratada ou subtratada, pode piorar ou retornar. 

Existem muitos medicamentos seguros e eficazes, particularmente os  antidepressivos SSRI, que podem ser de grande ajuda no tratamento da depressão.

Para a recuperação completa de um transtorno de humor, independentemente de haver um fator precipitante ou parecer sair do nada, tratamentos com medicamentos, fototerapia e/ou terapias de estimulação cerebra; como terapia eletroconvulsiva (ECT)ou estimulação magnética transcraniana (TMS), bem como psicoterapia e participação em grupos de apoio são muitas vezes necessários. 

No futuro, através da pesquisa e educação da depressão, continuaremos a melhorar os tratamentos, diminuir a carga da sociedade e, com sorte, melhorar a prevenção dessa doença. 

A depressão é uma doença que envolve o corpo, o humor e os pensamentos e afeta a maneira como uma pessoa come e dorme, a maneira como se sente sobre si mesma, e a maneira como se pensa sobre as coisas.

Um transtorno depressivo não é o mesmo que um humor azul passageiro e é mais que um caso de tristeza persistente. 

Os sintomas da depressão também incluem: 

• sentimentos de inutilidade, 
• desesperança 
• desamparo 
• culpa 
• falta de interesse em atividades diárias, 
• irritabilidade 
• perda de energia, 
• perda de apetite, 
• problemas de sono, 
• auto-aversão, 
• pensamentos de suicídio. 

O que é um transtorno depressivo?

A depressão grave é um período de tristeza, irritabilidade ou baixa motivação que ocorre com outros sintomas, dura pelo menos duas semanas. 

Transtornos depressivos são distúrbios de humor que estão com a humanidade desde o início da história registrada. Na Bíblia, o rei Davi, assim como Jó, sofriam desta aflição. Hipócrates se referiam à depressão como melancolia, o que literalmente significa bile negra.

A bile negra, juntamente com sangue, catarro e bile amarela, foram os quatro sentidos de humor (fluidos) que descreveram a teoria básica da fisiologia médica da época.

A literatura e as artes retratam a depressão, também chamada de depressão clínica, há centenas de anos, mas o que queremos dizer hoje quando nos referimos a um transtorno depressivo? No século XIX, as pessoas pensavam na depressão como uma fraqueza herdada do temperamento.

Na primeira metade do século XX, Freud ligou o desenvolvimento da depressão à culpa e ao conflito. John Cheever, o autor e um moderno portador de transtorno depressivo, escreveu sobre conflitos e experiências com seus pais como influenciando sua depressão clínica. 

Nas décadas de 1950 e 1960, os profissionais de saúde dividiram a depressão em dois tipos, endógenos e neuróticos. Endógeno significa que a depressão vem de dentro do corpo, talvez de origem genética, ou vem do nada.

A depressão neurótica ou reativa tem um claro fator precipitante ambiental, como a morte de um cônjuge, ou outras perdas significativas, como a perda de um emprego. Nos anos 70 e 80, o foco da atenção mudou da causa da depressão para seus efeitos sobre as pessoas aflitas.

Ou seja, qualquer que seja a causa em um caso específico, quais são os sintomas e funções prejudicadas que os especialistas podem concordar com uma doença depressiva? Embora especialistas às vezes contestem essas questões, a maioria concorda com o seguinte: 

Um transtorno depressivo é uma síndrome (um grupo de sintomas) caracterizada por humor triste e/ou irritável que excede a tristeza ou o luto normais. Mais especificamente, a tristeza da depressão é caracterizada por maior intensidade e duração e por sintomas mais graves e problemas funcionais do que o normal.

Sinais e sintomas depressivos não incluem apenas pensamentos negativos, humores e comportamentos, mas também mudanças específicas nas funções corporais (por exemplo, períodos de choro excessivo, dores no corpo, baixa energia ou libido, bem como problemas com alimentação, peso ou sono).

Sinais neuro vegetativos são as mudanças no funcionamento associadas à depressão clínica. Isso significa que as alterações do sistema nervoso no cérebro são pensadas para causar muitos sintomas físicos que resultam em um nível de atividade reduzido ou aumentado e outros problemas com o funcionamento. 

Pessoas com certos transtornos depressivos, especialmente a depressão bipolar (depressãomaníaca), parecem ter uma vulnerabilidade hereditária a essa condição. 

Doenças depressivas são um grande problema de saúde pública, devido à sua afetação de milhões de pessoas. Fatos sobre a depressão incluem que cerca de 10% dos adultos, até 8% dos adolescentes, e 2% das crianças pré-adolescentes experimentam algum tipo de transtorno depressivo. A depressão pós-parto é o transtorno de saúde mental mais comum para afligir as mulheres após o parto.  

Em um grande estudo médico, a depressão causou problemas significativos no funcionamento (morbidade) dos afetados com maior frequência do que a artrite, hipertensão, doença pulmonar crônica, diabetes, e de certa forma, tão frequentemente quanto a doença arterial coronariana. 

A depressão pode aumentar os riscos para o desenvolvimento de doença arterial coronariana e asma, contraindo o vírus da imunodeficiência humana (HIV), e muitas outras doenças médicas.

Outras complicações da depressão incluem sua tendência ao aumento da morbidade (doença/efeitos negativos à saúde) e mortalidade (morte) por essas e muitas outras condições médicas. 

A depressão pode coexistir com praticamente todas as outras condições de saúde mental, agravando o status daqueles que sofrem a combinação tanto da depressão quanto da outra doença mental. 

A depressão em idosos tende a ser crônica, tem uma baixa taxa de recuperação e muitas vezes é subtratada. Isso é particularmente preocupante, dado que os homens idosos, particularmente os brancos idosos, têm a maior taxa de suicídio. 

A depressão é geralmente identificada pela primeira vez em um ambiente de atenção primária, não no consultório de um profissional de saúde mental. Além disso, muitas vezes assume vários disfarces, o que faz com que a depressão seja frequentemente sub-diagnosticamente. 

Apesar das evidências claras de pesquisa e das diretrizes clínicas sobre o tratamento, a depressão é frequentemente subtratada. Espero que essa situação possa mudar para melhor. 

Para a recuperação completa de um transtorno de humor, independentemente de haver um fator precipitante ou parecer sair do nada, o tratamento com medicação, fototerapia, eletroconvulsoterapia (ECT) e/ou estimulação magnética transcraniana, (veja discussão abaixo), bem como psicoterapia e/ou participação em um grupo de apoio, é necessário.

Quais são os mitos sobre a depressão? 

A terapia psicodinâmica ajuda o portador da depressão a entender e chegar a um acordo sobre como problemas de seu passado podem afetar inconscientemente seus humores e ações atuais. A seguir, mitos sobre depressão e seu tratamento. 

É uma fraqueza ao invés de uma doença. 

Se o portador da depressão se esforçar o suficiente, ele vai embora sem tratamento. Se você ignorar a depressão em si mesmo ou em um ente querido, ela irá embora. Pessoas altamente inteligentes ou altamente realizadas não ficam deprimidas.

• As pessoas pobres não ficam deprimidas. 
• As minorias não ficam deprimidas. 
• Pessoas com deficiências de desenvolvimento não ficam deprimidas. 
• Pessoas com depressão são “loucas”. 
• Depressão realmente não existe. 
• Crianças, adolescentes, idosos ou homens não ficam deprimidos. 

A depressão não pode parecer (presente como) irritabilidade. 

Os sintomas da depressão são os mesmos para todos que recebem a doença. As pessoas que dizem a alguém que estão pensando em cometer suicídio estão apenas tentando chamar a atenção e nunca o fariam, especialmente se já falaram sobre isso antes. 

• Pessoas com depressão não podem ter outra condição mental ou médica ao mesmo tempo. 
• Medicamentos psiquiátricos são todos viciados. 

Medicamentos psiquiátricos não funcionam; qualquer melhora sentida está na imaginação do sofredor. 

Medicamentos psiquiátricos nunca são necessários para tratar a depressão. A medicação é o único tratamento eficaz para a depressão. As pessoas nunca devem dar medicamentos antidepressivos para crianças e adolescentes. 

Quais são os tipos de depressão? 

Transtornos depressivos são transtornos de humor que vêm de diferentes formas, assim como outras doenças, como doenças cardíacas e diabetes. No entanto, lembre-se que dentro de cada um desses tipos, há variações no número, tempo, gravidade e persistência dos sintomas.

Às vezes também há diferenças na forma como os indivíduos expressam e/ou experimentam depressão com base na idade, sexo e cultura. 

O padrão dos sintomas pode se encaixar em um padrão dentro de qualquer tipo de depressão. Por exemplo, uma pessoa que sofre de transtorno depressivo persistente, transtorno depressivo grave, transtorno bipolar ou qualquer outra doença que inclua depressão pode ter características proeminentemente ansiosas, melancólicas, mistas, psicóticas ou atípicas.

Tais características podem ter um impacto significativo na abordagem do tratamento que pode ser mais eficaz.

Por exemplo, para a pessoa cuja depressão inclui ansiedade proeminente; um foco do tratamento é mais provável que seja eficaz se o padrão do paciente de passar por cima de pensamentos é um grande foco de tratamento, em comparação com um indivíduo com características melancólicas; que pode precisar de apoio mais intensivo pela manhã quando a intensidade da depressão tende a ser pior, ou versus uma pessoa com características atípicas, cuja tendência ao ganho de peso e sono excessivo pode exigir aconselhamento nutricional para resolver questões alimentares. 

Transtorno depressivo grave. 

A depressão grave, também frequentemente referida como depressão não polar, é caracterizada por uma combinação de sintomas que duram pelo menos duas semanas seguidas, incluindo humor deprimido e/ou irritável (ver lista de sintomas), que interfere na capacidade de trabalhar, dormir, comer e desfrutar de atividades prazerosas.

As dificuldades em dormir ou comer podem assumir a forma de excesso, ou insuficiente de qualquer comportamento. Episódios incapacitantes de depressão podem ocorrer uma, duas ou várias vezes na vida. 

Transtorno depressivo persistente (distimia) 

O transtorno depressivo persistente, anteriormente referido como distimia, é um tipo de depressão menos grave, mas geralmente mais duradouro (disfórico) em comparação com a depressão grave. Envolve sintomas de longo prazo (crônicos) que não desabilizam, mas impedem que a pessoa afetada funcione a “pleno vapor” ou se sinta bem.

Às vezes, pessoas com transtorno depressivo persistente também experimentam episódios de depressão grave. Dupla depressão é o nome para esta combinação dos dois tipos de depressão. 

Transtorno bipolar (depressão maníaca) 

Outro tipo de depressão é o transtorno bipolar, que engloba um grupo de transtornos de humor anteriormente chamados de doença maníaco-depressiva ou depressão maníaca.

Essas condições muitas vezes mostram um padrão particular de herança. Não tão comuns quanto os outros tipos de doenças depressivas, os transtornos bipolares envolvem ciclos de humor que incluem pelo menos um episódio de mania ou hipomania e podem incluir episódios de depressão, também.

Transtornos bipolares são muitas vezes crônicos e recorrentes. Às vezes, os interruptores de humor são dramáticos e rápidos, mas na maioria das vezes são graduais, na época geralmente ocorrem ao longo de vários dias, semanas ou mais. 

Quando no ciclo de depressão, a pessoa pode experimentar qualquer ou todos os sintomas de uma condição depressiva. Quando no ciclo maníaco, qualquer ou todos os sintomas listados posteriormente neste artigo sob mania podem ser experimentados.

A mania muitas vezes afeta o pensamento, o julgamento e o comportamento social de maneiras que causam sérios problemas e constrangimentos. Por exemplo, práticas sexuais indiscriminadas ou inseguras, ou decisões comerciais, ou financeiras imprudentes podem ser tomadas quando um indivíduo está em uma fase maníaca. 

O transtorno bipolar II é uma variante significativa dos transtornos bipolares. (A forma usual de transtorno bipolar é referida como transtorno bipolar I.)

O transtorno bipolar II é uma síndrome na qual a pessoa afetada tem repetido episódios depressivos pontuados por hipomania (mini-altas). Esses estados eufóricos no bipolar II não atendem completamente aos critérios para os episódios maníacos completos que ocorrem na I bipolar. 

Sintomas de depressão e mania. 

Nem todo mundo que está deprimido ou maníaco experimenta todos os sintomas. Algumas pessoas sofrem de alguns sintomas e alguns muitos sintomas. A gravidade dos sintomas também varia com os indivíduos. Sintomas menos graves que precedem os sintomas mais debilitantes são frequentemente chamados de sinais de alerta. 

• Sintomas depressivos de depressão grave ou depressão maníaca. 
• Sentimentos persistentes de tristeza, ansiedade, raiva, irritabilidade, descontentamento ou “vazio”
• Sentimentos de desesperança ou pessimismo 
• Sentimentos de inutilidade, desamparo ou culpa excessiva. 
• Perda de interesse ou incapacidade de sentir prazer em hobbies e atividades que os indivíduos já desfrutaram, incluindo sexo. 
• Apatia/falta de motivação. 
• Isolamento social, ou seja, o sofredor evita interações com a família ou amigos.
• Alterações do sono, como insônia, despertar matinal, sono inquieto, sonolência em excesso ou sono excessivo. 
• Mudanças de apetite, como perda de apetite e/ou peso, ou fome excessiva, excesso de alimentação e/ou ganho de peso 
• Feitiços de choro 
• Pensamentos de morte ou suicídio, tentativas de suicídio 
• Inquietação, agitação, irritabilidade. 
• Incapacidade de se concentrar, lembrar das coisas, tomar decisões ou lidar com responsabilidades. 
• Sintomas físicos persistentes que não respondem ao tratamento, como dores de cabeça repetidas, distúrbios digestivos e/ou dor crônica. 
• Sintomas de mania de depressão maníaca. 
• Euforia/humor expansivo inapropriado ou excessivo. 
• Irritabilidade ou raiva inadequadas, ou excessivas. 
• Insônia grave ou diminuição da necessidade de dormir. 
• Noções grandiosas, como ter poderes especiais ou importância. 
• Maior velocidade de fala e/ou volume. 
• Pensamentos desconectados/tangenciais ou discurso. 
• Pensamentos de corrida. 
• Desejo sexual severamente aumentado e/ou atividade. 
• Energia significativamente aumentada. 
• Mau julgamento.  

Sintomas e sinais de depressão em homens 

Os sintomas mais proeminentes da depressão são geralmente um humor triste ou irritável e/ou perda de interesse em todas ou na maioria das atividades que costumavam ser prazerosas.

Em comparação com as mulheres, homens com depressão são mais propensos a experimentar baixa energia, irritabilidade e raiva, às vezes a ponto de infligir dor nos outros. Homens com depressão também são mais propensos a apresentar problemas de sono, perda de interesse em trabalho ou hobbies, e abuso de substâncias.

Eles podem trabalhar excessivamente e se envolver em comportamentos mais arriscados quando lutam contra a depressão, cometendo suicídio quatro vezes mais vezes do que as mulheres com essa condição.

Apesar dessas dificuldades, os homens tendem a ser muito menos propensos a receber tratamento para qualquer condição, particularmente a depressão. 

Sintomas e sinais de depressão nas mulheres.

Alguns indivíduos com depressão experimentam um aumento ou diminuição do apetite, o que pode levar a perda substancial ou ganho de peso. 

Em comparação com os homens, as mulheres tendem a desenvolver depressão mais precocemente e têm episódios depressivos que duram mais tempo e tendem a se repetir com mais frequência.

As mulheres podem ter mais frequência um padrão sazonal para a depressão, bem como sintomas de depressão atípica (por exemplo, comer ou dormir demais, desejo de carboidratos, ganho de peso, uma sensação pesada nos braços e pernas, piora do humor à noite e dificuldade para dormir).

Além disso, mulheres com depressão têm mais frequência ansiedade, transtornos alimentares e sintomas de personalidade dependentes em comparação com os homens. 

A perimenopausa, o tempo de vida imediatamente antes e depois da menopausa, pode durar até 10 anos. Enquanto a perimenopausa e a menopausa são estágios normais da vida, a perimenopausa aumenta o risco de depressão durante esse período.

Além disso, mulheres que tiveram depressão no passado têm cinco vezes mais chances de desenvolver depressão grave durante a perimenopausa.

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