Quais os melhores tratamentos para dor nas costa? 

A dor nas costas geralmente se resolve com remédios caseiros e em repouso, mas às vezes é necessário tratamento médico.

Tratamentos em casa

Medicamentos de venda livre (OTC), geralmente anti-inflamatórios não esteroides (AINE), como o ibuprofeno, podem aliviar o desconforto.  

A aplicação de uma compressa quente ou de uma bolsa de gelo na área dolorida também pode reduzir a dor.

Descansar da atividade extenuante pode ajudar, mas se movimentar aliviará a rigidez, reduzirá a dor e evitará que os músculos enfraquecem.

Tratamento médico

Se os tratamentos em casa não aliviarem as dores nas costas, o médico poderá recomendar os seguintes medicamentos, fisioterapia ou ambos.

Medicação: Dor nas costas que não responde bem aos analgésicos vendidos sem receita médica pode exigir prescrição de AINE. 

Codeína ou hidrocodona, que são narcóticos, podem ser prescritos por curtos períodos.  

Estes requerem um acompanhamento atento do médico. Em alguns casos, relaxantes musculares podem ser usados.

Antidepressivos , como a amitriptilina , podem ser prescritos, mas as pesquisas estão em andamento até a sua eficácia e as evidências são conflitantes.

Fisioterapia:

A aplicação de calor, gelo, ultrassom e estimulação elétrica – bem como algumas técnicas de liberação muscular nos músculos das costas e nos tecidos moles – pode ajudar a aliviar a dor.

À medida que a dor melhora, o fisioterapeuta pode introduzir alguns exercícios de flexibilidade e força para os músculos das costas e abdominais. 

Técnicas para melhorar a postura também podem ajudar.

O paciente será incentivado a praticar as técnicas regularmente, mesmo após a dor, para evitar a recorrência da dor nas costas.

Injeções de cortisona:

Se outras opções não forem eficazes, elas podem ser injetadas no espaço peridural, ao redor da medula espinhal. 

A cortisona é um medicamento anti-inflamatório. 

Ajuda a reduzir a inflamação ao redor das raízes nervosas. As injeções também podem ser usadas para anestesiar áreas que se pensa causarem a dor.

Botox: Acredita-se que o Botox (toxina do botulismo) reduza a dor ao paralisar os músculos torcidos no espasmo. Essas injeções são eficazes por cerca de 3 a 4 meses.

Tração : Polias e pesos são usados ​​para esticar as costas. Isso pode resultar em um disco de hérnia voltando à posição. BTambém pode aliviar a dor, mas apenas enquanto a tração é aplicada. 

Terapia cognitivo-comportamental (TCC): A TCC pode ajudar a gerenciar a dor crônica nas costas, incentivando novas maneiras de pensar. 

Pode incluir técnicas de relaxamento e formas de manter uma atitude positiva. 

Estudos descobriram que pacientes com TCC tendem a se tornar mais ativos e se exercitar, resultando em menor risco de recorrência de dor nas costas.

Terapias complementares

As terapias complementares podem ser usadas com terapias convencionais ou por conta própria.

Quiropraxia, osteopatia, shiatsu e acupuntura podem ajudar a aliviar dores nas costas, além de incentivar o paciente a se sentir relaxado.

Um, osteopata é especializado no tratamento do esqueleto e músculos.

Um quiroprático trata problemas nas articulações, músculos e ossos. O foco principal é a coluna vertebral.

Shiatsu , também conhecido como terapia da pressão dos dedos, é um tipo de massagem em que a pressão é aplicada ao longo das linhas de energia do corpo. O terapeuta de shiatsu aplica pressão com os dedos, polegares e cotovelos.

A acupuntura é originária da China. Consiste na inserção de agulhas finas e pontos específicos no corpo. A acupuntura pode ajudar o corpo a liberar seus analgésicos naturais – endorfinas -, além de estimular o tecido nervoso e muscular.  

Ioga

envolve poses específicas, movimentos e exercícios respiratórios. Alguns podem ajudar a fortalecer os músculos das costas e melhorar a postura. 

Deve-se tomar cuidado para que os exercícios não piorem a dor nas costas. Estudos sobre terapias complementares deram resultados mistos. 

Algumas pessoas experimentaram benefícios significativos, enquanto outras não. É importante, ao considerar terapias alternativas, usar um terapeuta bem qualificado e registrado.

A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS)

é uma terapia popular para pacientes com dor nas costas crônica. 

A máquina TENS fornece pequenos pulsos elétricos no corpo através de eletrodos que são colocados na pele.

Especialistas acreditam que a TENS estimula o corpo a produzir endorfinas e pode bloquear os sinais de dor retornando ao cérebro.

Estudos sobre TENS forneceram resultados mistos. Alguns não revelaram benefícios, enquanto outros indicaram que poderia ser útil para algumas pessoas.

Uma máquina TENS deve ser usada sob a direção de um médico ou profissional de saúde. 

Não deve ser usado por alguém que :

• está grávida
• tem uma história de epilepsia, um marcapasso, histórico de doença cardíaca

O TENS é considerado “seguro, não invasivo, barato e amigável ao paciente”, e parece reduzir a dor, mas são necessárias mais evidências para confirmar sua eficácia na melhoria dos níveis de atividade.

Máquinas TENS e outros métodos de alívio da dor podem ser adquiridos on-line .

Cirurgia

Cirurgia para dor nas costas é muito rara. 

Se um paciente tiver uma hérnia de disco, pode ser uma opção, especialmente se houver dor persistente e compressão nervosa, o que pode levar à fraqueza muscular.

Exemplos de procedimentos cirúrgicos incluem:

Fusão: Duas vértebras são unidas, com um enxerto ósseo inserido entre elas. As vértebras são lascadas com placas de metal, parafusos ou gaiolas. Existe um risco significativamente maior de que a artrite se desenvolva posteriormente nas vértebras adjacentes.

Disco artificial: um disco artificial é inserido; ele substitui a almofada entre duas vértebras.

Diskectomia: Uma parte do disco pode ser removida se for irritante ou pressionando contra um nervo.

Remoção parcial de uma vértebra:Uma pequena seção de uma vértebra pode ser removida se estiver beliscando a medula espinhal ou os nervos.

Como prevenir as dores nas costas?

As etapas para diminuir o risco de desenvolver dor nas costas consistem principalmente em abordar alguns dos fatores de risco.

Exercício:

O exercício regular ajuda a fortalecer e controlar o peso corporal. Atividades aeróbicas guiadas e de baixo impacto podem melhorar a saúde do coração sem forçar ou empurrar as costas. 

Antes de iniciar qualquer programa de exercícios, fale com um profissional de saúde.

Existem dois tipos principais de exercícios que as pessoas podem fazer para reduzir o risco de dores nas costas:

Os exercícios de fortalecimento do núcleo exercitam os músculos abdominais e das costas, ajudando a fortalecer os músculos que protegem as costas.

O treinamento em flexibilidadevisa melhorar a flexibilidade do núcleo, incluindo coluna, quadril e parte superior das pernas.

Dieta:

Verifique se sua dieta inclui cálcio e vitamina D suficientes , pois são necessários para a saúde dos ossos. Uma dieta saudável também ajuda a controlar o peso corporal.

Tabagismo:

Uma porcentagem significativamente maior de fumantes tem incidência de dor nas costas em comparação com não fumantes da mesma idade, altura e peso.

Peso corporal:

o peso que as pessoas carregam e onde elas carregam afeta o risco de desenvolver dores nas costas. A diferença no risco de dor nas costas entre indivíduos obesos e com peso normal é considerável. 

Pessoas que carregam seu peso na área abdominal versus as nádegas e a área do quadril também estão em maior risco.

Postura em pé:

Certifique-se de ter uma posição pélvica neutra. Fique de pé, a cabeça voltada para a frente, as costas retas e equilibre o peso uniformemente nos dois pés. 

Mantenha as pernas retas e a cabeça alinhada com a coluna.

Postura ao sentar – se:

Um bom assento para trabalhar deve ter um bom apoio para as costas, apoios para os braços e uma base giratória. Ao sentar, tente manter os joelhos e os quadris nivelados e mantenha os pés apoiados no chão, ou use um banquinho para os pés. 

Idealmente, você deve poder sentar-se na posição vertical com apoio nas costas. Se você estiver usando um teclado, verifique se os cotovelos estão em ângulo reto e se os antebraços estão na horizontal.

Elevação:

Ao levantar as coisas, use as pernas para fazer a elevação, em vez das costas. Mantenha as costas o mais retas possível, mantendo os pés separados com uma perna ligeiramente para a frente, para manter o equilíbrio. 

Dobre apenas os joelhos, mantenha o peso próximo ao corpo e endireite as pernas enquanto altera a posição das costas o mínimo possível.

Dobrar as costas inicialmente é inevitável, mas quando você dobra as costas, tente não se curvar e certifique-se de apertar os músculos do estômago para que a pélvis seja puxada. 

O mais importante, não endireite as pernas antes de levantar, ou você estará usando de costas para a maior parte do trabalho.

Não levante e vire ao mesmo tempo:

Se algo for particularmente pesado, veja se você pode levantá-lo com outra pessoa. 

Enquanto você estiver levantando, continue olhando para a frente, não para cima ou para baixo, para que a parte de trás do seu pescoço pareça uma linha reta contínua da coluna.

Movendo as coisas:

é melhor para as costas empurrar as coisas pelo chão, usando a força da perna, em vez de puxá-las. 

Sapatos:

Ossapatos baixos colocam menos tensão nas costas.

Condução:

É importante ter o apoio adequado para as suas costas.  Verifique se os espelhos retrovisores estão posicionados corretamente, para que você não precise torcer. 

Os pedais devem estar bem na frente dos seus pés. Se você estiver em uma longa jornada, faça muitas pausas. Saia do carro e dê uma volta.

Cama:

você deve ter um colchão que mantenha a coluna reta e, ao mesmo tempo, apoie o peso dos ombros e das nádegas. 

Use um travesseiro, mas não um que force o pescoço a um ângulo acentuado.

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