Probióticos ajudam com o refluxo ácido?

Pesquisas sugerem que os probióticos podem ajudar a aliviar os sintomas do refluxo ácido — e alguns efeitos colaterais de medicamentos para refluxo ácido.

Embora as evidências sejam promissoras, outros grandes ensaios controlados por placebo são necessários para confirmar esses efeitos.

Probióticos são bactérias vivas ou leveduras que podem beneficiar a saúde, particularmente a saúde digestiva. Este artigo investiga como os probióticos podem beneficiar pessoas com refluxo ácido e observa quais cepas bacterianas podem ser as melhores.

Também analisa considerações importantes na hora de escolher probióticos e explora os riscos. Finalmente, este artigo lista alguns tratamentos alternativos de refluxo ácido.

Como eles poderiam ajudar?

O refluxo ácido envolve o ácido estomacal vazando para cima, para o esôfago. Dependendo da frequência, isso pode ser desconfortável, doloroso ou até mesmo debilitante.

Pesquisas emergentes sugerem que os probióticos podem ser um tratamento complementar viável, se uma pessoa tem crises ocasionais de refluxo ácido ou doença de refluxo gastroesofágico prolongado (DRD).

Há também evidências de que os probióticos podem aliviar os efeitos colaterais de medicamentos que ajudam a gerenciar a condição.

Que sintomas de refluxo ácido poderiam aliviar?

Uma revisão sistemática de 2020 investigou os efeitos dos probióticos no GERD. Os autores analisaram 13 estudos de qualidade variada, dos quais 11 descobriram que os probióticos tinham algum benefício para o refluxo ácido. Os benefícios específicos estão abaixo:

Um estudo observou melhorias no refluxo ou azia.
Cinco estudos observaram melhoras na falta de ar.
Três estudos observaram redução na regurgitação.

Nove estudos observaram melhorias em outros sintomas gastrointestinais, tais como:

Embora esses achados sejam promissores, a revisão não incluiu ensaios mais rigorosos, controlados por placebo, que serão necessários para confirmar os efeitos dos probióticos.

Eles ajudam com efeitos colaterais?

Outro benefício potencial dos probióticos é que eles podem aliviar alguns efeitos colaterais de inibidores da bomba de prótons (PPIs)Fonte confiável. Esses medicamentos prescritos reduzem a produção de ácido estomacal e ajudam a curar o revestimento do esôfago.

Tomar PPIs pode causar crescimento excessivo bacteriano do intestino delgado (SIBO). Os sintomas do SIBO incluem:

UM estudo de 2019Fonte confiável investigou o efeito de suplementos probióticos em adultos que tomam o esomeprazol PPI para esofagite de refluxo.

Ao longo de 8 semanas, um grupo de participantes tomou esomeprazol com um probiótico, enquanto um segundo grupo tomou esomeprazol com um placebo.

Com 12 semanas, os pesquisadores avaliaram os participantes com esofagite curada. O grupo que recebeu o probiótico apresentou taxas mais baixas de SIBO e diminuiu a diarreia.

UM estudo de 2018Fonte confiável analisou os efeitos dos probióticos no SIBO em crianças com GERD. O estudo de 12 semanas incluiu 128 participantes com GERD e 120 sem ele. Os pesquisadores dividiram as crianças com GERD em dois grupos. Um recebeu um PPI com probióticos, e o outro recebeu o mesmo PPI com placebo.

No final do estudo, as crianças que tomaram probióticos apresentaram taxas mais baixas de SIBO, em comparação com aquelas que tomaram um placebo. Essas taxas mais baixas foram semelhantes às de crianças sem GERD.

Os melhores probióticos para refluxo ácido.

A maioria dos estudos de probióticos para GERD têm investigado Lactobacillus cepas bacterianas. Alguns olharam para outras cepas, como Bacillus subtilis e Enterococcus faecium. Qualquer um deles pode ajudar com o refluxo ácido.

Conselhos sobre a escolha de suplementos probióticos:
Opte por probióticos que listam suas cepas de bactérias.
Compre-os de uma empresa estabelecida.
Peça uma recomendação a um médico.
Cuidado com a compra de probióticos falsos online.

Tomando probióticos e antiácidos juntos.

Antiácidos são medicamentos que neutralizam o ácido estomacal e aliviam o refluxo ácido e a azia. É seguro tomar probióticos e antiácidos juntos, embora cada um possa interagir com outros medicamentos. Por essa razão, uma pessoa deve falar com um médico antes de tomar qualquer tipo de suplemento.

Os probióticos podem aumentar a eficácia dos antiácidos e podem até ser uma substituição viável. Um grande estudo de 2021 investigou diferentes abordagens para pessoas com indigestão e refluxo ácido.

Cada participante recebeu um dos seguintes tratamentos:

probióticos com antiácidos
probióticos com drogas PPI
probióticos com procinética
probióticos sozinho

Todos os grupos experimentaram melhorias em seus sintomas de indigestão. No entanto, o grupo que recebeu os probióticos sozinho teve as maiores melhorias.

Riscos e considerações.

A maioria das pessoas pode tomar probióticos com segurança. No entanto, como acontece com outros medicamentos e suplementos, há sempre o risco de efeitos colaterais. E pessoas que estão doentes ou têm sistemas imunológicos enfraquecidos pode ser mais vulnerável aos efeitos colaterais dos probióticos.

Alguns riscos de tomar probióticos incluem:

inchaço e desconforto
reações alérgicas,que são graves em casos raros
exposição a microrganismos não listados no rótulo
infecções bacterianas ou fúngicas
interações prejudiciais com outros medicamentos
danos de produtos falsificados

Além disso, a pesquisa sobre os efeitos dos probióticos no SIBO teve resultados mistos. Alguns estudos mostram um benefício, enquanto outros descobriram que os probióticos podem piorar o SIBO.

É importante usar probióticos como tratamento complementar, não como substituto do tratamento padrão.

Outras opções de tratamento de refluxo ácido.

Há muitas opções para o tratamento do refluxo ácido. Exemplos incluem:

Estratégias de autocuidado: estes podem ajudar a aliviar casos leves a moderados. Uma pessoa pode tentar:

evitando alimentos gordurosos, picantes ou ácidos
comer refeições pequenas mais frequentes, em vez de menos refeições grandes não, comer antes de dormir
elevar a cabeça mais alto quando dormir
perder qualquer excesso de peso
parar de fumar

Medicamentos: Um médico pode prescrever:

Antiácidos, para reduzir a produção de ácido estomacal e aliviar sintomas leves. Bloqueadores de H2,que também ajudam a reduzir a produção de ácido estomacal. PPIs, que têm o mesmo efeito e também podem curar o revestimento do esôfago. Um médico pode prescrever isso quando o refluxo ácido crônico não responde a antiácidos.

Cirurgia: Um médico pode recomendar cirurgia para pessoas com GERD grave que não responda a outros tratamentos. As opções incluem:

cirurgia bariátrica para ajudar na perda de peso
fundoplicação, que envolve costura em torno do topo do estômago para evitar que o ácido estomacal vaze para o esôfago

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