Principais Cuidados com os olhos e doenças oculares!

“Oh! algo está errado com meu olho!” Todos nós já dissemos isso em algum momento. Como pode ser desconfortável! Felizmente, muitos distúrbios oculares comuns desaparecem sem tratamento ou podem ser tratados com autotratamento.

Vários produtos – de lágrimas e pomadas artificiais a descongestionantes oculares – estão disponíveis sem receita (OTC).

Esses produtos podem ajudar com secura, coceira ou lacrimejamento excessivo. No entanto, uma palavra de cautela … Em alguns casos, o que pode parecer um pequeno problema ocular pode levar a uma condição grave e potencialmente cega. Portanto, sempre verifique com seu médico se há sintomas ou problemas oculares persistentes.

Muitos produtos de venda livre seguros e eficazes para distúrbios oculares leves estão disponíveis para autotratamento.

Dois fatores importantes a serem lembrados ao considerar o autotratamento são:

Se o problema parecer envolver o próprio globo ocular, você deve consultar um médico imediatamente; e
Se você usar um produto para olhos OTC por 72 horas sem melhora dos sintomas a serem tratados ou a condição piorar, você também deve consultar um médico imediatamente.

Se visão turva, visão dupla , dor nos olhos ou perda de visão for um dos seus sintomas, consulte um oftalmologista imediatamente.

Oftalmologistas e optometristas oferecem exames de vista de rotina. Oftalmologistas são médicos que se especializaram no diagnóstico e tratamento médico ou cirúrgico de doenças dos olhos e do sistema visual.

A oftalmologia é a especialidade médica que lida com os olhos. Os optometristas são profissionais de saúde que prestam cuidados com a visão e diagnósticos.

O escopo de seus cuidados vária desde testes de visão e correção até o diagnóstico e gerenciamento de mudanças na visão.

O oculista é um técnico especializado em ajustar óculos , armações e lentes de contato. Para autotratar distúrbios oculares comuns com produtos OTC para os olhos, os leitores devem entender:

• em que consiste um exame oftalmológico;
• a estrutura do olho;
• as causas potenciais dos sintomas ou distúrbio;
• quais sintomas oculares e distúrbios oculares podem ser tratados com segurança e quais devem ser
• examinados por um oftalmologista;  
• os tipos de produtos oftalmológicos OTC disponíveis e os distúrbios em que podem ser úteis.

Oftalmologistas e optometristas: semelhanças e diferenças

Os três principais tipos de profissionais de saúde ocular são oftalmologistas, optometristas e oculistas.

Oftalmologistas e optometristas estão envolvidos no exame de olhos saudáveis ​​e no diagnóstico e tratamento de doenças oculares.

O oftalmologista é um médico especializado em cuidados com os olhos e a visão. Para se tornar um oftalmologista, a aquisição de um diploma, é necessária após a conclusão da faculdade.

Após 4 anos de faculdade de medicina e um ano de internato em medicina geral, todo oftalmologista passa um mínimo de 3 anos em uma residência universitária e hospitalar especializada em oftalmologia.

Durante a residência, o oftalmologista recebe treinamento especial em todos os aspectos dos cuidados com os olhos, incluindo prevenção, diagnóstico e tratamento médico e cirúrgico de condições e doenças oculares.

Um optometrista,  (não deve ser confundido com um Doutor em Medicina). Para se tornar um optometrista, é necessário concluir o ensino superior pré-profissional de graduação seguido de 4 anos de educação profissional em uma faculdade de optometria.

Na escola de optometria, o aluno recebe educação principalmente sobre os olhos e não recebe uma educação abrangente sobre o resto do corpo e os processos de doença sistêmica. O graduado é então elegível para ser licenciado por um estado como optometrista.

Alguns optometristas também fazem residência de pós-graduação em uma sub especialidade de optometria, como reabilitação de visão subnormal, atendimento oftalmológico primário, optometria geriátrica, optometria pediátrica, atendimento oftalmológico familiar, lentes de contato, visão esportiva ou terapia da visão.

O que os pacientes devem esperar durante um exame oftalmológico?

Os exames oftalmológicos de rotina hoje costumam usar tecnologia de ponta para examinar todas as partes do olho, a fim de determinar o estado refrativo do olho (se os óculos são necessários ou não) e permitir o diagnóstico de certas doenças oculares, como a macular degeneração e outras doenças retinais, catarata , glaucoma e alterações diabéticas no olho.

Os problemas de visão podem ser causados ​​pela necessidade de óculos ou por uma doença nos olhos. Seu oftalmologista determinará a causa de qualquer perda de visão e avaliará sua saúde ocular. Uma receita para óculos será fornecida, se necessário. Lentes de contato ou cirurgia refrativa, pode ser discutido.

Se óculos forem prescritos, um oftalmologista irá prepará-lo para armações de óculos e solicitar as lentes apropriadas, que podem ser para longe ou perto ou podem ser para ambos, como um vidro bifocal ou multifocal.

Quais distúrbios oculares comuns podem (às vezes) ser tratados por conta própria? Blefarite, piolhos e dermatite

Blefarite:

A blefarite é uma condição comum causada pela inflamação da pálpebra. Isso resulta em pálpebras vermelhas, escamosas e espessas e, normalmente, em alguma perda dos cílios.

A blefarite pode ser causada por infecção bacteriana por Staphylococcus epidermidis ou Staphylococcus aureus , dermatite seborreica (um tipo de inflamação da pele de causa desconhecida) ou uma mistura dos dois.

Às vezes está associada à rosácea da face. As queixas mais comuns de blefarite são coceira, descamação das pálpebras e sensação de queimação nos olhos. A blefarite é tratada inicialmente com a aplicação de compressas quentes nas pálpebras afetadas, seguido de uma esfoliação das pálpebras.

Se a condição persistir, você deve consultar o médico, que pode prescrever colírios com antibióticos, pomadas para os olhos ou medicamentos orais.

Dermatite de contato:

Contato dermatite é uma inflamação da pele que provoca inchaço, descamação ou vermelhidão da pálpebra com coceira intensa.

Essa condição é geralmente desencadeada pelo uso tópico de um produto (sabonete ou maquiagem) ou exposição a uma substância estranha.

Se as pálpebras superiores e inferiores forem afetadas, é provável que a causa da inflamação seja uma reação alérgica. Mesmo se a substância estranha já tiver sido usada por muitos anos sem reação, pode ocorrer alergia.

Os anti-histamínicos administrados por via oral podem ser usados ​​para tratar a dermatite de contato das pálpebras. A descontinuação do agente agressor é necessária para minimizar as recorrências.

Quais doenças oculares comuns geralmente requerem tratamento por um oftalmologista?

Trauma:

O traumatismo contuso no olho requer avaliação imediata por um oftalmologista. O traumatismo do olho pode causar sangramento no olho devido à ruptura dos vasos sanguíneos ou resultar em alterações oculares estruturais que podem causar descolamento da retina. Qualquer uma dessas situações pode prejudicar seriamente a visão.

Abrasão:

Uma abrasão geralmente ocorre quando uma unha ou outro objeto estranho esfrega na córnea, ou conjuntiva e remove algum tecido da superfície. Existe o risco de contaminação e infecção bacteriana ou fúngica após uma abrasão nos olhos.

Exposição a produtos químicos:

A exposição dos olhos a soluções de limpeza doméstica, vapores ou respingos de produtos químicos reais requer avaliação imediata de um médico, embora inicialmente possa ser auto-tratada com água ou outro irrigante.

Ceratite:

A ceratite é uma inflamação da córnea que pode ocorrer sozinha ou simultaneamente com a conjuntivite. Esta inflamação pode ser infecciosa (resultante de um vírus, bactéria, fungo ou parasita) ou não infecciosa na origem.

Os sintomas da ceratite incluem visão turva , dor e intolerância à luz (fotofobia). Também pode ser devido ao uso excessivo de lentes de contato.

Inchaço da córnea:

O inchaço da córnea, ou edema , é uma condição em que o excesso de líquido se acumula na córnea. O edema causa distúrbios visuais, como halos ou estrelas em torno das luzes. A visão reduzida pode ou não ocorrer.

O edema da córnea pode surgir como complicação de lentes de contato, trauma, dano cirúrgico à córnea, pressão intraocular elevada ou defeito hereditário da córnea.

Gotas ou pomadas hiperosmóticas podem ser usadas para tratar o inchaço da córnea, mas o tratamento adicional por um médico geralmente é necessário.

Uveíte:

A uveíte é uma inflamação das estruturas oculares no trato uveal (a íris e outras estruturas no olho às quais a íris se liga). A uveíte pode ocorrer sem uma causa óbvia ou pode ser devido a um trauma, ou uma doença inflamatória presente em todo o corpo. Os sintomas e sinais de uveíte incluem dor nos olhos, lacrimejamento, sensibilidade à luz e visão turva. O tratamento é direcionado tanto à causa da uveíte quanto a esses sintomas.

Glaucoma agudo de ângulo fechado:

O glaucoma de ângulo fechado é devido a uma obstrução do sistema que drena o fluido aquoso de dentro do olho. Como resultado, o fluido se acumula no olho e a pressão no olho aumenta. Algumas pessoas têm tendência a desenvolver glaucoma de ângulo fechado devido ao aglomerado da anatomia da parte frontal dos olhos.

É mais comum em pessoas hipermetropes (hipermetropia). Esse distúrbio pode ser desencadeado após um exame oftalmológico no qual as pupilas foram dilatadas ou pela ingestão de certos medicamentos orais no indivíduo suscetível. Os sintomas comuns incluem forte dor de cabeça ou dor nos olhos acompanhada de náuseas e vômitos.

A visão geralmente também fica embaçada. Deve-se suspeitar de glaucoma de ângulo fechado se esses sintomas se desenvolverem após o uso de um agente para dilatar as pupilas para um exame oftalmológico.

A maioria dos pacientes com glaucoma agudo de ângulo fechado em um olho corre o risco de desenvolvê-lo no outro olho. O tratamento do glaucoma agudo de ângulo fechado é cirúrgico.

Que tipos de produtos oftalmológicos OTC estão disponíveis?

Existem oito tipos de produtos oftalmológicos OTC comumente disponíveis. Cada produto contém um ou mais ingredientes ativos e inativos.

Um segundo grupo de descongestionantes químicos são os imidazóis (nafazolina, tetraidrozolina e oximetazolina).

Os imidazóis têm ação mais longa do que a fenilefrina e têm menos efeitos colaterais, incluindo congestão de rebote. Recomenda-se ainda cuidado com os imidazóis devido ao potencial de aumento da pressão arterial.

Dos três imidazóis, a oximetazolina geralmente parece exibir menos efeitos colaterais. A nafazolina pode dilatar as pupilas, mais ainda em pessoas com olhos levemente pigmentados (azuis ou verdes).

Gotas de lágrimas artificiais:

Os lubrificantes (também chamados de lágrimas artificiais) são soluções sintéticas (feitas pelo homem), à base de água, usadas para lubrificar os olhos e engrossar as lágrimas. Lágrimas artificiais são formuladas como soluções ou suspensões, variando em viscosidade.

Muitas pessoas desenvolvem sensibilidade aos conservantes dessas soluções, causando aumento da vermelhidão, ardor ou coceira. A maioria desses produtos também está disponível na forma sem conservantes (PF). As lágrimas artificiais são geralmente usadas de duas a cinco vezes ao dia, conforme necessário, para o alívio dos sintomas.

Pomadas ou emolientes para lágrimas artificiais:

As pomadas também são lubrificantes úteis. Esses produtos não são à base de água e contêm ingredientes lubrificantes semelhantes à vaselina.

Sua vantagem sobre uma solução à base de água é que eles permanecem no olho por mais tempo. Essas pomadas causam embaçamento visual imediatamente após seu uso. Portanto, eles são geralmente usados ​​apenas antes de dormir .

Lavagem de olhos:

Lavagens de olhos (também conhecidas como irrigantes oculares) são usadas para limpar e / ou enxaguar os resíduos do olho. Esses produtos são balanceados com a acidez e concentração de eletrólitos adequadas para não serem irritantes para os olhos.

As lavagens estão disponíveis na forma líquida ou em gotas. Esses produtos podem conter ácido bórico com borato de sódio, fosfato de sódio ou hidróxido de sódio para manter a acidez adequada. 

Hiperosmóticos:

Os hiperosmóticos são usados ​​para tratar o inchaço da córnea. Os hiperosmóticos retiram água da córnea e, assim, reduzem o inchaço da córnea. A maioria dos hiperosmóticos OTC contém cloreto de sódio em várias concentrações como solução ou pomada.

A solução a 2% tende a causar menos ardor e ardor do que a solução a 5%, mas é muito menos eficaz no tratamento do inchaço da córnea. Um exemplo de hiperosmótico para inchaço da córnea é o Adsorbonac.

Esfregões:

Os esfoliantes para as pálpebras são úteis para remover óleos, resíduos ou pele solta que podem estar associados à inflamação das pálpebras. Os agentes de sabão fornecem a ação de formação de espuma. 

Descongestionantes:

Os descongestionantes são usados ​​para diminuir os vasos sanguíneos inchados no olho congestionado (vermelho), por exemplo, na conjuntivite. A fenilefrina é o descongestionante mais comum para este propósito. Pacientes com risco de glaucoma de ângulo fechado devem usar fenilefrina com cautela porque ela pode causar um ataque da doença.

A congestão de rebote, na qual os vasos sanguíneos se dilatam mesmo com o uso contínuo de descongestionantes, é um efeito colateral comum da fenilefrina. Portanto, se não houver melhora da vermelhidão ou dos sintomas dentro de 72 horas de uso, a fenilefrina deve ser descontinuada.

Um efeito colateral frequente da fenilefrina é a dilatação das pupilas. Se a fenilefrina for absorvida do olho para o corpo, pode ocorrer um aumento da pressão arterial, embora isso seja raro. No entanto, pacientes com hipertensão devem ser cautelosos no uso de fenilefrina.

Além disso, se a fenilefrina for absorvida, os efeitos colaterais podem ocorrer devido às interações com a atropina, antidepressivos tricíclicos (imipramina) e inibidores da monoamina oxidase, como sulfato de fenelzina (Nardil) ou sulfato de tranilcipromina (Parnate), reserpina (Hidropres), guanetidina (Ismelin) ou metildopa (Aldomet).

Anti – histamínicos:

Os anti-histamínicos oculares estão disponíveis sem receita. Esses anti-histamínicos são combinados com descongestionantes oculares para o tratamento da congestão (conjuntivite), principalmente quando causada por alergia.

O maleato de feniramina e a antazolina bloqueiam os receptores de histamina no olho e, assim, fornecem alívio dos sintomas de olhos lacrimejantes e coceira.

A antazolina pode aumentar ligeiramente a pressão no olho (motivo de preocupação para pacientes com glaucoma), ao passo que o maleato de feniramina tem pouco efeito sobre a pressão.

Os efeitos colaterais comuns dos anti-histamínicos incluem queimação, ardência e desconforto nos olhos. Efeitos colaterais importantes que podem estar associados aos anti-histamínicos orais não foram relatados com os anti-histamínicos oculares.

Os anti-histamínicos não devem ser usados ​​em pacientes com risco de desenvolver glaucoma de ângulo fechado.  

Mais recentes alergia preparações olho-gota:

Recentemente, novas classes de colírio para o tratamento da coceira devido à alergia se tornaram disponíveis ao balcão. O Zaditor , uma gota anti-inflamatória não esteroidal, é um exemplo disso.

Corpos estranhos superficiais:

Fiapos, poeira, cílios ou outros corpos estranhos podem ficar presos na superfície do olho, ou sob as pálpebras. Quando a substância não pode ser facilmente removida com o dedo, água ou uma solução irrigante para os olhos, um médico deve ser consultado.

Dano térmico:

O dano térmico é uma queimadura no próprio olho. A exposição à radiação ultravioleta do sol durante atividades ao ar livre é um exemplo de dano térmico ocular menor. Isso geralmente afeta ambos, ao invés de um olho. Um lubrificante para os olhos pode ser aplicado para acalmar os olhos.

Se não houver alívio dos sintomas de dor, irritação ou queimação nos olhos após 24 horas, um médico deve ser consultado. Uma lesão térmica mais severa para os olhos, por exemplo, de um arco de soldador ou de exposição a uma lâmpada solar, exige a atenção imediata de um médico.

Conjuntivite:

Bactérias, vírus , fungos, substâncias alérgicas ou agentes promotores de inflamação podem causar inflamação da conjuntiva palpebral e bulbar , também conhecida como conjuntivite.

A inflamação causa aumento dos vasos sanguíneos da conjuntiva (“congestão”) e faz com que a conjuntiva fique vermelha (“injetada”). A coceira nos olhos pode ou não acompanhar a inflamação.

As pálpebras podem ficar grudadas de manhã e pode haver lacrimejamento ou secreção do olho, ou dos olhos. A congestão e a coceira podem ser tratadas temporariamente com descongestionantes oculares ou gotas umectantes, mas a causa subjacente pode precisar de tratamento médico.

Olho seco:

O olho seco é caracterizado por um olho branco ou levemente avermelhado combinado com uma sensação arenosa, arenosa e seca.

Paradoxalmente, o olho seco pode, às vezes ser acompanhado de lacrimejamento reflexo excessivo, com a própria secura estimulando um aumento na produção de lágrimas. O olho seco, também conhecido como DES (síndrome do olho seco) ou KCS (ceratoconjuntivite seca), é muito comum e está aumentando em frequência devido ao envelhecimento da população e a fatores ambientais, como o aumento da poluição do ar.

Os sintomas de olho seco são piores em grandes altitudes e em situações de baixa umidade, como em aviões. O olho seco é mais comum em mulheres. Às vezes está associado a boca seca(Síndrome de Sjögren) ou outras doenças autoimunes.

Outros fatores que podem contribuir para o olho seco são alguns medicamentos , como anti-histamínicos, antidepressivos ou diuréticos (pílulas de água).

Existem muitos colírios OTC disponíveis para a automedicação de olhos secos. Estes variam em suas formulações, consistência e conservantes usados. Embora esses lubrificantes sejam eficazes no tratamento de muitos casos de olho seco, um médico também deve ser consultado.

Qual é a estrutura do olho?

Os olhos são órgãos sensoriais extremamente complexos. Cerca de 85% da entrada sensorial total em nosso cérebro se origina de nosso sentido da visão, enquanto apenas 15% vem dos outros quatro sentidos de audição , olfato, tato e paladar.

Os olhos são projetados para otimizar a visão desobstruída sob condições de luz variável. Sua localização, na parte externa do rosto, os torna suscetíveis a traumas, produtos químicos e partículas ambientais e agentes infecciosos.

As pálpebras e a posição do olho nos ossos da cavidade orbital são os principais mecanismos de proteção do olho.

O próprio olho tem a forma de uma esfera medindo cerca de 1 polegada (2,54 cm) de diâmetro. Consiste em uma cúpula clara e transparente na frente (a córnea) sendo circundada pelo branco do globo ocular (a esclera). A íris do olho é a parte circular colorida no olho. Atrás da córnea está localizada a pupila, sendo a abertura central da íris.

Atrás da íris e da pupila estão as lentes do olho. O espaço entre a parte de trás da córnea e a frente da lente é chamado de câmara anterior e é preenchido com um fluido, chamado de humor aquoso. Atrás da lente há um grande espaço que é preenchido pelo gel líquido vítreo transparente.

O interior da parte posterior do olho é revestido pela retina, o tecido fino e sensível à luz que transforma imagens luminosas em sinais elétricos por meio de uma reação química.nervo óptico . Nosso cérebro interpreta o que nossos olhos veem.

Os lados internos das pálpebras, que tocam a superfície frontal da superfície do olho, são cobertos por uma membrana fina (a conjuntiva palpebral) que produz muco para lubrificar o olho.

Essa fina membrana se dobra sobre si mesma e cobre a esclera visível do globo ocular. (Esta continuação da conjuntiva palpebral é chamada de conjuntiva bulbar.) O óleo natural para as lágrimas é produzido por minúsculas glândulas localizadas nas bordas das pálpebras, fornecendo lubrificação adicional para o olho.

O principal componente das lágrimas é formado pela glândula lacrimal localizada sob a pálpebra superior, no canto externo de cada olho.

As lágrimas são compostas por uma combinação de substâncias produzidas pela glândula lacrimal, pelas glândulas sebáceas e pelas glândulas mucosas. As lágrimas fluem em direção ao lado nasal do olho e drenam para o saco lacrimal, localizado na área entre o olho e o lado do nariz, e finalmente para o nariz.

Quais ingredientes inativos estão contidos em produtos OTC para os olhos?

A maioria dos produtos para os olhos contém ingredientes sem valor terapêutico. Se um indivíduo tem uma sensibilidade conhecida a um ou mais desses ingredientes, os produtos que os contêm devem ser evitados.

Veículos:

Um veículo oftálmico é adicionado a um produto para aumentar a ação do medicamento, aumentando a viscosidade (espessura) do produto. Exemplos de veículos oftálmicos são Dextran 70, gelatina, glicerina , poloxamer 407 e propilenoglicol.

Conservantes:

Os conservantes são incluídos para destruir ou limitar o crescimento de bactérias que podem ser introduzidas no produto durante o uso repetido. Para evitar alergias , muitos produtos oftálmicos não contêm conservantes e são fornecidos em recipientes minúsculos que, uma vez usados, são descartados.

Hordeolum: Vulgarmente designado como um hordéolo , um hordéolo é uma inflamação de uma ou mais glândulas obstruídos na pálpebra, tipicamente com a infecção causada por bactérias semelhantes aos ligados a blefarite.

O principal sinal de hordéolo é um nódulo sensível e elevado na pálpebra. Às vezes, a pálpebra está tão inchada que o olho parece estar completamente fechado. Hordéola recorrente pode estar associada à acne rosácea .

O tratamento é geralmente feito com compressas quentes várias vezes ao dia, mas se o problema piorar ou não desaparecer em uma semana, um médico deve ser consultado. Antibióticos tópicos ou orais podem ser necessários.

Calázio:

Um calázio se parece com um hordéolo e também é secundário a uma obstrução de uma das glândulas da pálpebra. Um calázio é um nódulo elevado sem a maciez de um hordéolo. Geralmente não contém nenhuma infecção.

Como um hordeolum, é tratado com compressas quentes. Se o calázio persistir, um médico deve ser consultado. Embora não seja um tumor , a remoção cirúrgica pode ser necessária por razões estéticas ou de conforto.

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