O que você deve saber sobre prevenção de doenças em homens?

Testes de triagem de rotina podem ajudar a detectar doenças enquanto estão em estágio inicial. Testes de triagem de rotina fazem parte da medicina básica de prevenção.

Todos os seguintes testes de triagem estão comumente disponíveis através do seu médico. Assuma um papel ativo em seus próprios cuidados de saúde e discuta testes de triagem com seu médico no início da vida.

A seguir está uma lista de doenças para as quais o rastreamento é recomendado com a menção dos testes de triagem comumente utilizados, que são geralmente seguros e simples e podem ajudar a detectar muitas doenças antes que se tornem prejudiciais. 

Pressão alta (hipertensão). 

Cerca de um sexto de todos os americanos têm pressão alta e a incidência desta doença aumenta com a idade. Afro-americanos são mais propensos do que outras raças a ter pressão alta. 

A pressão alta pode causar doença arterial (aterosclerose) que pode levar a ataque cardíaco, insuficiência cardíaca congestiva, derramee insuficiência renal.

Testes ou procedimentos para pressão alta 

Medidas de pressão arterial 

1. Pressão alta: sistólica >140, e/ou diastólica >90 
2. Pressão alta limítrofe: sistólica 130-140, e/ou diastólica 85-90 

Quem testar e com que frequência? 

A frequência com que a pressão arterial deve ser verificada depende de quão severamente elevada é a pressão arterial, e também depende do número de outros fatores de risco de ataque cardíaco e derrame que estão presentes. 

Adultos com pressão arterial normal mais recente de <130 e diastólica <85 devem ser verificados pelo menos a cada dois anos. 

Adultos com pressão alta limítrofe (sistólica 130-140 ou diastólica 85-90) devem ser rechecados em 3-6 meses. 

Benefícios da detecção precoce 

A pressão alta pode causar doença arterial (aterosclerose) que pode levar a ataque cardíaco, insuficiência cardíaca congestiva, derrame e insuficiência renal. 

A pressão alta pode causar doenças sem sintomas de aviso precoce. 

Há boas evidências de que o tratamento da pressão alta pode reduzir o risco de doenças cardíacas, derrame e insuficiência renal. 

Há boas evidências de que adultos com pressão arterial limítrofe podem se beneficiar da redução da pressão arterial.

Portanto, você deve discutir com o seu médico medidas que você pode tomar para reduzir a pressão arterial, que pode incluir a redução da ingestão de sal, exercício e gerenciamento do estresse. 

Rastreamento de câncer de próstata. 

Não há exames de rastreamento padrão ou de rotina para câncer de próstata. Estudos estão sendo feitos para encontrar maneiras de tornar o teste de antígeno específico da próstata (PSA) mais preciso para a detecção precoce do câncer.

Um teste psa ou exame retal digital (DRE) pode ser capaz de detectar câncer de próstata em um estágio inicial: 

DRE: É um exame do reto (parte final do intestino). O médico insere um dedo lubrificado e enluvado na parte inferior do reto para sentir a próstata para nódulos ou qualquer outra coisa que pareça incomum. 

Teste PSA: É um teste que mede o nível de PSA no sangue. PSA é uma substância feita principalmente pela próstata que pode ser encontrada em uma quantidade aumentada no sangue de homens que têm câncer de próstata.

O nível de PSA também pode ser alto em homens que têm uma infecção ou inflamação da próstata ou hiperplasia prostática benigna (uma próstata aumentada, mas não cancerosa).

Um PSA gratuito é um marcador mais preciso para aqueles que estão em um caso de alto risco. 

Hipercolesterolemia (hiperlipidemia, dislipidemia). 

Colesterol LDL elevado ou colesterol HDL baixo aumenta o risco de desenvolver aterosclerose (“endurecimento das artérias“).

A aterosclerose pode começar a se desenvolver na adolescência e progredir sem sintomas por muitos anos e leva a ataque cardíaco e derrame mais tarde na vida. 

Hiperlipidemia é uma causa comum e tratável de aterosclerose. A aterosclerose é a causa de morte mais comum em homens e mulheres em países desenvolvidos.

O objetivo é diagnosticar e retardar ou reverter a aterosclerose enquanto ainda está em estado de silêncio antes que ocorram complicações. 

Testes ou procedimentos para hipercolesterolemia. 

Painel lipídedo de sangue que inclui: 

Todos os adultos com mais de 20 anos devem ter um painel lipídedo a cada 5 anos se o colesterol LDL for menor que 130, e a cada 1-3 anos se o colesterol LDL for limítrofe (entre 130 e 160).

O LDL é a parte do painel de colesterol que é mais significativa na determinação do tratamento, bem como determina a frequência com que os painéis lipídicos devem ser verificados.

Os testes podem ser realizados com mais frequência em pessoas com fatores de risco para doenças cardíacas ou vasculares, ou quando medicamente indicadas. 

Benefícios da detecção precoce. 

Colesterol LDL elevado ou colesterol HDL baixo aumenta o risco de desenvolver aterosclerose (endurecimento das artérias). 

A aterosclerose pode começar a se desenvolver na adolescência e progredir sem sintomas por muitos anos. Leva a ataque cardíaco e derrame mais tarde na vida. 

Há boas evidências de que a redução do colesterol LDL elevado ou limítrofe e o aumento do HDL baixo são benéficos na prevenção de ataque cardíaco e, em alguns casos, a prevenção de derrame em indivíduos com ou sem aterosclerose conhecida. O tratamento do colesterol elevado ou limítrofe é multidimensional.

Os indivíduos devem discutir possíveis tratamentos com seu médico, incluindo planejamento nutricional (em relação à caloria total, gordura total, gordura saturada e ingestão de colesterol), bem como redução de peso e exercício regular.

Diabetes mellitus tipo II. 

Diabetes mellitus é uma condição com elevado nível de açúcar no sangue(hiperglicemia)devido à utilização prejudicada da insulina, diminuição da produção de insulina, ou ambos. 

Muitos mais têm uma condição que precede o diabetes, chamado pré-diabetes, caracterizado por níveis elevados de açúcar no sangue, mas em menor grau do que está presente naqueles com diabetes. 

O diabetes é a principal causa de novos casos de cegueira em adultos de 20 a 74 anos, a principal causa de insuficiência renal crônica, e a principal causa de amputações de extremidades inferiores não relacionadas à lesão.

Indivíduos com diabetes têm de duas a quatro vezes mais chances de ter um ataque cardíaco ou derrame do que aqueles sem diabetes. 

Testes ou procedimentos para diabetes mellitus tipo II.

• Testes para diabetes mellitus 
• Jejum de açúcar no sangue (teste de açúcar no sangue após pelo menos 8 horas sem calorias), nível normal inferior a 126 mg/dl 
• Duas horas de açúcar no sangue pós-príndio (teste de açúcar no sangue 2 horas após uma refeição), nível normal inferior a 140 mg/dl 

Quem testar e com que frequência?

Adultos saudáveis com mais de 45 anos devem ter o nível de glicemia de jejum verificado a cada 3 anos. 

Adultos com maior risco do que o normal de desenvolver diabetes mellitus devem ser verificados com mais frequência do que a cada três anos; esses indivíduos incluem: 

• Pessoas que estão acima do peso 
• Parentes sanguíneos com diabetes tipo II 
• Indivíduos com pré-diabetes 
• Baixo colesterol HDL (35 mg/dl. ou menos) ou nível elevado de triglicerídeo (mais de 250 mg/dl) 

Benefícios da detecção precoce. 

Diabetes mellitus pode causar aterosclerose que pode levar a ataque cardíaco, derrame e comprometimento da circulação arterial para as pernas e pés.

Diabetes mellitus também pode danificar os nervos, olhos e rins. 

Diabetes mellitus geralmente causa danos aos órgãos sem sintomas até que danos extensos esteja presente. 

Há boas evidências de que o controle da hiperglicemia no diabetes com medicamentos, dieta, controle de pesoe exercícios regulares pode retardar o desenvolvimento de aterosclerose e danos cardíacos, oculares, nervosos e renais. 

Há boas evidências de que a redução da ingestão calórica total (especialmente a ingestão de amidos processados, açúcar e doces), exercícios regulares e perda de excesso de peso podem ajudar a prevenir o desenvolvimento do diabetes mellitus tipo II, especialmente em adultos com maior risco do que o normal de desenvolver diabetes. 

HIV (vírus da imunodeficiência humana). 

O HIV é o vírus causador da AIDS (síndrome da deficiência imunológica adquirida). Embora os medicamentos modernosanti-HIV tenham melhorado significativamente a sobrevivência a longo prazo e a qualidade de vida dos indivíduos infectados pelo HIV, ainda não há cura ou vacina. A 

infecção pelo HIV ainda é eventualmente letal em todos os infectados. Portanto, prevenir a propagação do HIV é o passo mais importante na prevenção de doenças e mortes por infecção pelo HIV. 

Procedimentos de testes para o vírus da imunodeficiência humana (HIV). 

Testes de triagem. O exame de sangue de triagem de anticorpos para o HIV é chamado de teste ELISA. O teste confirmatório de anticorpos para o HIV é chamado de mancha ocidental.

Indivíduos infectados pelo HIV podem permanecer livres de sintomas por muitos anos; eles saberão se estão infectados somente se um exame de sangue para HIV for feito. O teste de HIV pode ser realizado por um médico ou em um centro de testes. 

Quem deve ser testado para HIV? 

Os seguintes indivíduos devem ser rotineiramente oferecidos testes de HIV: 

• mulheres grávidas; 
• indivíduos com exposição ocupacional ao HIV (profissionais de saúde e pesquisadores que trabalham com indivíduos infectados pelo HIV ou tecidos ou produtos sanguíneos contendo o vírus HIV); 
• indivíduos com comportamento sexual de alto risco (múltiplos parceiros sexuais, relações sexuais desprotegidas) ou que praticam o compartilhamento de agulhas; 
• qualquer pessoa que solicite o teste de HIV; 
• indivíduos com tuberculoseativa, febresinexplicáveis, baixa contagem de glóbulos brancos ou que tenham sido diagnosticados com infecção sexualmente transmissível; e rotina.

O rastreamento está ganhando cada vez mais apoio à medida que o HIV está se tornando uma doença tratável. 

A maioria dos indivíduos infectados desenvolverá um exame de sangue HIV positivo dentro de 3 meses após ser exposto ao HIV. Se o teste de HIV aos 3 meses for negativo e houver fatores de risco para infecção, o teste deve ser repetido em mais 3 meses. 

Benefícios da detecção precoce. 

Teoricamente, o tratamento precoce com medicamentos anti-HIV pode ajudar o sistema imunológico do corpo a combater o vírus.

Até agora, o tratamento precoce não pode curar ou erradicar o vírus. Portanto, a detecção precoce é mais importante para evitar a propagação do vírus. 

A detecção precoce, se levar a mudanças no estilo de vida, também pode diminuir a propagação da doença.

O vírus está presente no sangue, na genital e em outras secreções corporais de praticamente todos os indivíduos infectados, independentemente de terem ou não sintomas.

O vírus HIV se espalha de uma pessoa para outra quando essas secreções entram em contato com a vagina, área anal, boca ou olhos, ou com uma ruptura na pele, como de um corte, contusão, dor ou perfuração por uma agulha.

A transmissão sexual do HIV tem sido descrita de homens para homens, homens para mulheres, mulheres para homens e mulheres para mulheres através do sexo vaginal, anal e oral. 

Prevenção da disseminação do HIV. 

Abstinência do sexo até que ambos os parceiros estejam certos que não estão infectados (por exemplo, ambos os parceiros testam negativo para anticorpo HIV após a última exposição potencial).

Enquanto a maioria dos indivíduos recém-infectados testa positivo por dois meses após a infecção, até 5% ainda são negativos após seis meses com testes de rotina.

Se a abstinência não for possível, use barreiras de látex, como preservativos e uma barragem dentária (pedaço de látex que impede que secreções vaginais entrem em contato direto com a boca.) 

Evite compartilhar agulhas, lâminas de barbear e escovas de dentes. 

Os profissionais de saúde que experimentam uma agulha ou exposição dos olhos, boca ou pele ferida de uma pessoa infectada devem tomar medicamentos anti-HIV, a fim de reduzir o risco de desenvolver infecção. 

Câncer de cólon e reto/pólipos de cólon e reto. 

O câncer colorretal é a segunda causa de morte mais comum por câncer no geral, e ocupa o terceiro lugar tanto em mulheres (após câncer de pulmão e de mama) quanto em homens (após câncer de pulmão e próstata).

Os cientistas acreditam que a maioria dos cânceres de cólon se desenvolvem a partir de pólipos de cólon (crescimentos pré-cancerosos na superfície interna do cólon).

Após se tornarem cancerígenas, as células podem então invadir ou se espalhar(metástase)para outras partes do corpo. Se esses pólipos forem identificados e removidos antes de se tornarem cancerosos, o câncer de cólon pode ser prevenido.

O câncer de cólon é curável se for removido cirurgicamente antes que o câncer se espalhe. 

Testes ou procedimentos para pólipos de cólon/câncer de cólon. 

Exame de sangue oculto das fezes: um exame de sangue oculto fecal é um teste químico para detectar vestígios de sangue nas fezes. É barato e fácil, embora nem sempre preciso. Alguns cânceres não são detectados com este teste, e muitos testes positivos são devido a outras condições além do câncer. 

Sigmoidoscopia flexível: uma sigmoidoscopia flexível é um procedimento de escritório relativamente rápido e fácil que permite visualização direta e biópsia de lesões suspeitas da porção distal (extremidade) do cólon. As desvantagens incluem algum desconforto e não é tão completa quanto a colonoscopia. 

Colonoscopia óptica: Colonoscopia óptica é a isualização de todo o cólon. Este é o teste mais completo e minucioso, mas muitas vezes requer sedação intravenosa, muito mais caro, e não é coberto por algum seguro para triagem. 

Colonoscopia virtual: A colonoscopia virtual é um procedimento menos invasivo que utiliza a tomografia computadorizada para construir imagens virtuais do cólon semelhantes às vistas do cólon obtidas por colonoscopia direta.

As desvantagens da colonoscopia virtual são que ela não pode remover pólipos, e não é tão confiável quanto a colonoscopia óptica na detecção de pequenos pólipos, encontrar cânceres planos ou pólipos que não estão se projetando. 

Quem testar e com que frequência? 

Todos os adultos saudáveis devem fazer exames de sangue ocultos de fezes e sigmoidoscopia flexível aos 50 anos e sigmoidoscopia flexível a cada 5 anos.

Alternativamente, em vez de sigmoidoscopia flexível, todas as pessoas saudáveis podem se submeter à colonoscopia de rastreamento aos 50 anos e, em seguida, a cada 10 anos, se não houver histórico prévio de pólipos ou câncer. 

Aqueles com maior risco de câncer de cólon (indivíduos com histórico familiar de pólipos de cólon e câncer, colite ulcerativa de longa data, ou histórico pessoal prévio de pólipos de cólon, ou câncer precisam de colonoscopia mais cedo e em intervalos mais curtos. 

Benefícios da detecção precoce. 

O exame de sangue oculto das fezes, a sigmoidoscopia flexível e a colonoscopia são documentados para reduzir a mortalidade por câncer de cólon por: 

Prevenção do câncer de cólon identificando e removendo pólipos antes que eles se tornem cancerosos; e 

Aumentando a taxa de cura do câncer identificando o câncer precoce em um estágio tratável antes do câncer se espalhar (metástase).

Câncer de próstata. 

O câncer de próstata é o câncer de pele mais comumente ocorrido em homens nos Estados Unidos. Entre os não-cânceres de pele, é também a segunda causa mais frequente de morte por câncer nessa população. 

Embora os exames de rastreamento (veja abaixo) estejam disponíveis, não há consenso científico sobre medidas efetivas para reduzir a incidência de câncer de próstata.

Além disso, não há acordo sobre a eficácia da triagem ou que os benefícios potenciais dos testes de triagem superem os riscos. 

Exames ou procedimentos para câncer de próstata. 

Quem testar e com que frequência? 

Especialistas concluiram que as evidências atuais são insuficientes para avaliar o equilíbrio de benefícios e danos do rastreamento do câncer de próstata em homens com menos de 75 anos e que o rastreamento não deve ser realizado em homens com 75 anos ou mais. 

A controvérsia em relação aos testes de triagem. 

O objetivo do rastreamento é detectar cânceres precoces, minúsculos ou mesmo microscópicos confinados à próstata. O tratamento precoce dessas malignidades (cânceres) pode parar o crescimento, prevenir a propagação e, possivelmente, curar o câncer.

 No entanto, as evidências não são conclusivas que o rastreamento e o tratamento do câncer de próstata precoce e localizado são benéficos. 

Alguns homens idosos podem viver com câncer de próstata por muitos anos e morrer de outras condições e não do câncer de próstata, e as medidas tomadas para diagnóstico e tratamento do câncer de próstata; (cirurgia, radioterapia, quimioterapia ou hormônios) podem ter efeitos colaterais e complicações graves, como dor associada ao procedimento de biópsia, disfunção erétil, incontinência urinária, disfunção intestinal e morte. 

Por essa razão, o rastreamento de homens com mais de 75 anos não é recomendado, e homens mais jovens devem considerar os potenciais benefícios e riscos do rastreamento do câncer de próstata e discuti-los com seu profissional de saúde antes de se submeterem a exames de rastreamento. 

Glaucoma 

Glaucoma é uma condição com pressões intraoculares anormalmente elevadas (pressão nos olhos.) 

Testes ou procedimentos para glaucoma 

Tonometria: (medidas de pressão ocular) é necessário um especialista em cuidados oculares para um exame adequado. 

Um check-up para visão nem sempre mede a pressão intraocular. 

A medição da pressão intraocular deve ser um componente padrão de um exame ocular abrangente. 

Quem testar e com que frequência 

Os intervalos recomendados pela Academia Americana de Oftalmologia para exames oftalmológicos, incluindo a triagem de glaucoma, são: 

Idade 20–29: indivíduos de ascendência africana ou com histórico familiar de glaucoma devem fazer um exame oftalmológico a cada três, ou cinco anos. Outros devem fazer um exame oftalmológico pelo menos uma vez durante esse período. 

Idade 30–39: indivíduos de ascendência africana ou com histórico familiar de glaucoma devem fazer um exame oftalmológico a cada dois, ou quatro anos. Outros devem fazer um exame oftalmológico pelo menos duas vezes durante esse período. 

Idade 40–64: A cada dois ou quatro anos. 

Idade 65 ou mais: A cada um a dois anos. 

Benefícios da detecção precoce 

O glaucoma causa danos extensos à retina e perda irreversível da visão sem sintomas minúsculos e antes que o indivíduo se torne consciente da perda da visão. Há boas evidências de que o tratamento da pressão ocular elevada no glaucoma pode prevenir a cegueira. 

Melanoma e outros cânceres de pele. 

Melanoma é a forma mais grave de câncer de pele 

• Exames ou procedimentos para melanoma e outros cânceres de pele 
• Exame total da pele do corpo 

Quem testar e com que frequência?

Especialistas recomendam um exame de pele a cada 3 anos entre 20 e 40 anos, e um exame de pele anualmente acima dos 40 anos.

Adultos com maior risco do que o normal para melanoma devem estar particularmente atentos para incluir indivíduos que: 

• ter um histórico familiar de melanoma; 
• são adultos de meia-idade com exposição solar frequente; 
• ter um histórico de queimaduras solares graves ou frequentes (queimaduras solares na infância é particularmente arriscada); 
• ter mais de 50 mols; e 
• tem pele clara. 

Consulte um médico se o espião tem as seguintes características: 

• diâmetro superior a 6mm; 
• assimétrica (o que significa uma forma desigual); 
• fronteira irregular; e 
• padrão de cor variável, ou seja, muitas cores ou cores incomuns, como azul ou preto. 

Benefícios da detecção precoce. 

Câncer de pele é o câncer mais comum. Embora o benefício do rastreamento do câncer de pele seja incerto (até agora pesquisas não mostraram que a morte por câncer de pele pode ser diminuída após um programa de rastreamento regular ser instituído), o tratamento precoce do câncer de pele pode ser eficaz.

Os melanomas podem ser detectados em um estágio mais fino com exames regulares de pele. Melanomas mais finos são tratados com mais sucesso do que os grossos que cresceram para baixo nas porções mais profundas da pele. 

Câncer de bexiga. 

Exames ou procedimentos para câncer de bexiga. 

Exame de urina para células sanguíneas. Isso pode ser feito por testes de vareta com confirmação por exame microscópico da urina, ou por exame microscópico inicial.

O câncer de bexiga pode causar hematuria bruta (sangue visível na urina)ou hematuria microscópica(sangue na urina apenas visível com um microscópio). É importante notar que o câncer de bexiga é apenas uma das muitas causas de sangue na urina. 

Quem testar e com que frequência? 

Todos os indivíduos que são ex-fumantes de cigarros ou que têm histórico de exposição ocupacional a certos produtos químicos frequentemente usados nas indústrias de corante, couro, pneu e borracha devem fazer um exame de urina para sangue periodicamente após os 60 anos. 

Benefícios da detecção precoce. 

Câncer de bexiga precoce pode não produzir sintomas e nenhum sangramento visível na urina, e sangue na urina comumente microscópico. 

O tratamento pode ser eficaz se o câncer for detectado precocemente, e a sobrevivência está fortemente associada ao estágio da doença no momento do tratamento. A cessação do tabagismo é sempre aconselhável.

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