Onde estão localizados os rins, o que eles fazem e como eles se parecem? 

Os rins são um par de órgãos em forma de feijão presentes em todos os vertebrados. Eles removem os resíduos do corpo, mantêm os níveis de eletrólitos equilibrados e regulam a pressão sanguínea.

Os rins são alguns dos órgãos mais importantes do corpo. Os antigos egípcios deixavam apenas o cérebro e os rins em posição antes de embalsamar um corpo, inferindo que eles tinham um valor mais alto do que outros órgãos. 

Neste artigo, analisamos a estrutura e a função dos rins, as doenças que os afetam e como mantê-los saudáveis. 

Localização 

O posicionamento dos rins está logo abaixo da caixa torácica, com um de cada lado da coluna. O rim direito é geralmente ligeiramente mais baixo do que o rim esquerdo para dar espaço ao fígado. 

Cada rim tem aproximadamente 3 centímetros (cm) de espessura, 6 cm de largura e 12 cm de comprimento. 

Nos homens, o peso médio dos rins é de aproximadamente 129 gramas (g) para o direito e 137 g para o esquerdo. Nas mulheres, o peso médio desses órgãos é de 108 g para o rim direito e 116 g para o rim esquerdo. 

Estrutura 

Os rins são dois órgãos em forma de feijão que são aproximadamente do tamanho de um punho. Uma cápsula renal resistente e fibrosa envolve cada rim e fornece suporte para os tecidos moles internos.

 Além disso, duas camadas de gordura servem como proteção adicional. As glândulas supra-renais ficam em cima dos rins. 

Dentro dos rins há vários lobos em forma de pirâmide. Cada um consiste em um córtex renal externo e uma medula renal interna. Os néfrons fluem entre essas seções.

Cada néfron inclui um filtro, chamado glomérulo, e um túbulo. O glomérulo filtra o sangue, que  entra nos rins pelas artérias renais e sai pelas veias renais. Os rins são órgãos relativamente pequenos, mas recebem de 20 a 25% do débito cardíaco. 

O túbulo devolve as substâncias necessárias ao sangue e remove os resíduos que se transformam em urina. Os rins excretam a urina através do ureter, um tubo que leva à bexiga. 

Como é um rim? Função?

O principal papel dos rins é manter a homeostase. Eles gerenciam os níveis de fluidos, o equilíbrio eletrolítico e outros fatores que mantêm o ambiente interno do corpo consistente e confortável. 

Esses órgãos realizam uma ampla gama de funções corporais. 

Excreção de resíduos. 

Os rins removem vários resíduos e os eliminam na urina. Alguns compostos principais que os rins removem são: 

• ureia, que resulta da quebra de proteínas 
• ácido úrico da quebra de ácidos nucleicos 
• drogas e seus metabólitos 

Reabsorção de nutrientes 

Os rins reabsorvem os nutrientes do sangue usando os túbulos e os transportam para onde melhor apoiarão a saúde. Eles também reabsorvem outros produtos para ajudar a manter a homeostase. Os produtos reabsorvidos incluem: 

• glicose 
• aminoácidos 
• bicarbonato 
• água 
• fosfato 
• íons  cloreto, sódio, magnésio e potássio

Manutenção do pH 

Em humanos, a faixa de níveis de pH aceitáveis ​​é de 7,35 a 7,45. Em níveis abaixo ou acima dessa faixa, o corpo entra em um estado de acidemia ou alcalemia, respectivamente. Nesses estados, proteínas e enzimas se decompõem e não podem mais funcionar. Em casos extremos, isso pode ser fatal. 

Os rins e os pulmões ajudam a manter o pH do corpo estável. Os pulmões conseguem isso moderando a concentração de dióxido de carbono no sangue. Os rins controlam o pH reabsorvendo e produzindo bicarbonato da urina, o que ajuda a neutralizar os ácidos. 

Os rins podem reter bicarbonato se o pH for tolerável e liberá-lo se os níveis de ácido aumentarem. Eles podem produzir novo bicarbonato excretando ácido. 

Regulação da osmolaridade. 

A osmolalidade é uma medida do equilíbrio eletrolítico-água do corpo, que é a razão entre fluidos e minerais no corpo. A desidratação é a principal causa de desequilíbrio eletrolítico.

Se a osmolalidade aumenta no plasma sanguíneo, o hipotálamo no cérebro responde passando uma mensagem para a glândula pituitária. Essa glândula libera o hormônio antidiurético (ADH). Em resposta ao ADH, o rim faz várias alterações, incluindo: 

• aumentando a concentração de urina 
• aumentando a reabsorção de água 
• reabrir porções do ducto coletor que a água normalmente não pode entrar, permitindo que a água volte para o corpo 
• reter a ureia na medula do rim em vez de excretá-la, pois este composto absorve água 

Regulando a pressão arterial 

Os rins regulam a pressão arterial quando necessário, mas são responsáveis ​​por ajustes mais lentos. 

Eles ajustam a pressão de longo prazo nas artérias, causando alterações no fluido fora das células. O termo médico para este fluido é fluido extracelular. 

Essas mudanças de fluido ocorrem após a liberação de um vasoconstritor chamado angiotensina II. Os vasoconstritores são hormônios que causam o estreitamento dos vasos sanguíneos. 

Esses hormônios desempenham um papel no aumento da absorção renal de cloreto de sódio, ou sal. Essa absorção aumenta efetivamente o tamanho do compartimento do líquido extracelular e eleva a pressão sanguínea. 

Qualquer coisa que altere a pressão arterial, incluindo consumo excessivo de álcool, tabagismo e obesidade, pode danificar os rins ao longo do tempo. 

Secreção de compostos ativos. 

Os rins liberam vários compostos importantes, incluindo: 

Eritropoietina: Controla a eritropoiese, que é a produção de glóbulos vermelhos. O fígado também produz eritropoietina, mas os rins são seus principais produtores em adultos. 

Renina: Esta enzima ajuda a controlar a expansão das artérias e os volumes de plasma sanguíneo, linfa e fluido intersticial. A linfa é um fluido que contém glóbulos brancos, que suportam a atividade imunológica, e o fluido intersticial é o principal componente do fluido extracelular. 

Calcitriol: Este é o metabólito, hormonalmente ativo da vitamina D. Aumenta tanto a quantidade de cálcio que os intestinos podem absorver quanto a reabsorção de fosfato no rim. 

Doenças

Uma série de doenças pode afetar os rins. Fatores ambientais ou médicos podem levar à doença renal e podem causar problemas funcionais e estruturais desde o nascimento em algumas pessoas. 

Nefropatia diabética. 

Em pessoas com nefropatia diabética, ocorrem danos nos capilares do rim como resultado do diabetes de longo prazo. Os sintomas podem não se tornar aparentes até anos após o início do dano. Eles podem incluir: 

• acúmulo de fluido 
• dificuldade para dormir 
• pouco apetite 
• dor de estômago 
• fraqueza 
• Dificuldade de concentração 

Pedras nos rins 

As pedras podem se formar como um acúmulo sólido de minerais nos rins. 

Eles podem causar dor intensa e podem afetar a função renal se bloquearem o ureter. 

Infecções renais. 

As infecções renais tendem a resultar de bactérias na bexiga que se transferem para os rins. 

Os sintomas podem incluir dor lombar, dor ao urinar e, às vezes, febre. As alterações na urina podem incluir a presença de sangue, turvação e um odor incomum. 

As infecções renais são mais comuns em mulheres do que em homens e mais propensas a afetar mulheres grávidas. A infecção geralmente responde bem aos antibióticos. 

Insuficiência renal. 

Em pessoas com insuficiência renal, os rins tornam-se incapazes de filtrar os resíduos do sangue eficazmente. 

Se uma lesão ou outro fator, como o uso excessivo de medicamentos, causar insuficiência renal, a condição pode ser reversível com o tratamento. 

Se a causa for uma doença, no entanto, a insuficiência renal geralmente não tem cura completa. 

Hidronefrose renal. 

Hidronefrose significa “água no rim”.

Geralmente ocorre quando uma obstrução impede que a urina saia do rim, causando dor intensa. 

Com o tempo, a hidronefrose não tratada pode pressionar os rins de uma pessoa e resultar em danos nos rins. 

Nefrite intersticial. 

Uma reação a medicamentos ou infecção pode causar inflamação dos néfrons. 

O tratamento geralmente envolve abordar a causa da inflamação ou alterar um curso de medicação. 

Tumor renal. 

Esses tumores podem ser benignos ou malignos. Os cânceres benignos não se espalham, ou atacam os tecidos, mas os cânceres malignos podem ser agressivos. 

O câncer renal maligno mais comum é o carcinoma de células renais. 

Síndrome nefrótica. 

Quando o dano ao rim afeta sua função, isso faz com que os níveis de proteína na urina aumentem. Esse efeito leva a uma escassez de proteínas em todo o corpo, o que atrai água para os tecidos. Os sintomas da síndrome nefrótica podem incluir : 

• olhos inchados 
• aumento dos níveis  de colesterol
• ganho de peso 
• fadiga 
• perda de apetite 

Dor lombar e alterações na micção, especialmente de um lado, podem ser sinais de problemas renais. 

Causas 

Algumas causas comuns de danos nos rins podem incluir: 

Analgésicos: O uso de analgésicos por um longo período pode resultar em nefrite analgésica crônica. Exemplos incluem aspirina, acetaminofeno e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). 

Nefropatia por IgA: Também conhecida como doença de Berger, ocorre quando os anticorpos da imunoglobina A (IgA) se acumulam no rim. A IgA é uma parte vital do sistema imunológico, mas um acúmulo pode ser prejudicial. 

A doença progride lentamente, às vezes levando até 20 anos para se desenvolver. Os sintomas incluem dor abdominal, erupção cutânea e artrite. Pode resultar em insuficiência renal. 

Lítio: Os médicos prescrevem lítio para tratar esquizofrenia e transtorno bipolar, no entanto, o lítio pode causar nefropatia com uso prolongado. A supervisão médica próxima pode ajudar uma pessoa a evitar os efeitos negativos do lítio. 

Agentes de quimioterapia: O tipo mais comum de problema renal em pessoas com câncer é a lesão renal aguda. Isso pode ser devido ao intenso vômito e diarreia que são efeitos colaterais comuns da quimioterapia. 

Álcool: O álcool altera a capacidade dos rins de filtrar o sangue. Também desidrata o corpo, dificultando para os rins restabelecer os equilíbrios internos e aumenta a pressão arterial, o que também pode prejudicar os rins. 

Diálise 

No caso de danos graves nos rins, a diálise pode ser uma opção. Os médicos só usam este tratamento para insuficiência renal em estágio final envolvendo a perda de 85 a 90% da função renal. A diálise renal visa completar algumas das funções de um rim saudável. Esses incluem: 

• remoção de resíduos, excesso de sal e água 
• manter os níveis corretos de produtos químicos no sangue, incluindo sódio, bicarbonato e potássio 
• manutenção da pressão arterial 

Os dois tipos mais comuns de diálise renal são: 

Hemodiálise 

Um rim artificial, ou hemodialisador, remove resíduos, fluidos adicionais e produtos químicos. O médico responsável faz um ponto de entrada no corpo conectando uma artéria e uma veia sob a pele para criar um vaso sanguíneo maior. 

O sangue viaja para o hemodialisador, recebe tratamento e depois retorna ao corpo. Esse processo geralmente ocorre três ou quatro vezes por semana. 

Diálise peritoneal. 

O médico insere uma solução de limpeza estéril na cavidade abdominal ao redor do intestino. Este é o peritônio, e uma membrana protetora o envolve.

Na diálise peritoneal contínua, o fluido drena através de um cateter. O indivíduo descarta esses fluidos quatro ou cinco vezes ao dia. Na diálise peritoneal automatizada, o fluido também é drenado por um cateter, e as trocas geralmente ocorrem durante a noite enquanto a pessoa dorme. 

Mantendo a saúde renal. 

A seguir estão sugestões para manter os rins saudáveis ​​e ajudar a evitar doenças renais: 

Comer uma dieta equilibrada: Muitos problemas renais resultam de pressão alta e diabete. Como resultado, manter uma dieta nutritiva e bem equilibrada pode prevenir várias causas comuns de doença renal. 

Fazer exercícios suficientes: Exercitar-se por 30 minutos todos os dias pode reduzir o risco de pressão alta e obesidade, que pressionam a saúde dos rins. 

Beber bastante água: A ingestão de líquidos, especialmente de água, é importante. Muitos fatores podem afetar a quantidade de água que as pessoas devem beber, mas cerca de 4 a 6 copos por dia podem ajudar a melhorar e manter a saúde renal. 

Tomar suplementos: Tenha cuidado ao tomar suplementos, pois nem todos os suplementos alimentares e vitaminas são benéficos. Alguns podem prejudicar os rins se uma pessoa tomar muitos. 

Moderar o álcool: Consumir mais de uma bebida por dia para mulheres e duas por dia para homens pode prejudicar os rins e prejudicar a função renal. 

Evitar fumar: A fumaça do tabaco restringe os vasos sanguíneos. Sem um suprimento sanguíneo adequado, os rins não serão capazes de completar seu trabalho normal. 

Tomar medicamentos de venda livre (OTC): Um medicamento não é inofensivo simplesmente porque uma pessoa não precisa de receita médica para obtê-lo. O uso excessivo de medicamentos OTC, como ibuprofeno e naproxeno, pode danificar os rins. 

Triagem de condições de saúde: Qualquer pessoa com pressão alta ou diabete deve considerar discutir a triagem renal regular com um médico para ajudar a identificar possíveis problemas de saúde. 

Gerenciando diabete e doenças cardíacas: Seguir as recomendações de um médico para gerenciar essas condições pode ajudar a proteger os rins a longo prazo. 

Tomando medidas para obter um sono de qualidade e controlar o estresse: Dormir de 7 a 8 horas por noite e procurar atividades para reduzir o estresse.

Fontes

Entre em contato