Olhos secos após LASIK: como evitá-los e tratar os sintomas.
O efeito colateral mais comum da cirurgia ocular LASIK é o olho seco . Cerca de 40% dos pacientes relatam ter olho seco um mês após a cirurgia. Olho seco após LASIK pode afetar sua visão e causar desconforto.
Não é incomum que os pacientes tenham olho seco antes do LASIK também. Isso pode aumentar as chances de olho seco após o LASIK.
Este artigo abordará o que causa o olho seco após a cirurgia do olho LASIK, quem corre maior risco de olho seco após o LASIK, e os testes de rastreamento comuns para o olho seco. Ele também discutirá os tratamentos para olhos secos.
E quanto ao LASIK causa olho seco?
Um dos motivos pelos quais o olho seco pode ocorrer após o LASIK é por causa das alterações feitas no olho durante a cirurgia. Durante o LASIK, o oftalmologista cria uma aba na córnea, que é a área em forma de cúpula na frente do olho.
A criação desse retalho pode diminuir a sensibilidade da córnea, principalmente nos primeiros três meses após a cirurgia. Essa sensibilidade diminuída da córnea pode causar menos lágrimas produzidas no olho e menos piscar, o que pode causar mais secura no olho.
Algumas pessoas com olho seco após o LASIK podem ter tido olho seco que não foi diagnosticado ou totalmente tratado antes da cirurgia. Estima-se que 38% a 75% das pessoas com LASIK podem apresentar olho seco antes da cirurgia.
Algumas pessoas recebem LASIK por causa do olho seco
O olho seco pode ter sido o motivo de alguns desses pacientes buscarem o LASIK. Por exemplo, esses pacientes podem ter problemas para usar lentes de contato devido aos sintomas de olho seco. Eles então procuraram o LASIK como uma alternativa ao uso de lentes de contato.
Se o seu olho seco for grave antes do LASIK e não responder ao tratamento, um oftalmologista pode recomendar que você procure alternativas ao LASIK para melhorar sua visão. LASIK é contra-indicado se houver olho seco severo.
O olho seco é permanente?
O olho seco após o LASIK nem sempre é permanente. Em muitos pacientes, os sintomas de olho seco duram apenas cerca de um mês. Após esse tempo, os sinais e sintomas de olho seco devem melhorar.
Cerca de 50% dos pacientes que tiveram LASIK apresentam olho seco uma semana após a cirurgia. Isso reduz para 40% em um mês após a cirurgia e 20% a 40% em seis meses após a cirurgia.
Apenas cerca de 1% dos pacientes que fizeram LASIK ainda apresentam olho seco um ano após a cirurgia, de acordo com um estudo de 2015.
Sintomas de olho seco de LASIK
O olho seco que ocorre antes ou depois de LASIK está associado aos mesmos sintomas, incluindo:
- Visão embaçada
- Uma sensação de queimação nos olhos
- Fadiga ocular
- Olhos com coceira
Fazendo muito poucas ou muitas lágrimas. Se seus olhos estiverem secos, eles podem tentar produzir mais lágrimas para compensar a secura.
- Muco acumulado ao redor dos olhos.
- Dor ou desconforto em tempo ventoso ou se você estiver perto de circulação de ar, como um ventilador ou respiradouro.
- Sintomas de olho seco (ceratoconjuntivite sicca)
Quem corre maior risco de secar os olhos após o LASIK?
Embora o olho seco seja um risco para quem faz a cirurgia ocular LASIK, há certos grupos de pessoas que têm maior probabilidade de ter olho seco depois. Eles incluem o seguinte:
Pessoas com miopia mais grave antes do LASIK: outra palavra para miopia é miopia.
Ter 50 anos ou mais : mudanças no filme lacrimal que acontecem com a idade aumentam o risco de olho seco.
Mulheres na menopausa : as alterações hormonais aumentam a chance de você ter olho seco.
Ser mulher : o olho seco afeta as mulheres duas vezes mais que os homens e costuma ser mais grave para elas.
Aqueles sendo descendentes de asiáticos : uma etnia asiática está associada a uma maior incidência de olho seco.
Pessoas que usam certos medicamentos : incluem anti-histamínicos e alguns antidepressivos e medicamentos para a pressão arterial. Esses tipos de medicamentos podem ressecar os olhos.
Onde você mora: aqueles que vivem em climas secos ou secos têm maior probabilidade de ter olho seco.
Pessoas com doença autoimune : incluem síndrome de Sjogren e artrite reumatoide. Geralmente, os pacientes com doenças autoimunes não são recomendados para o LASIK, mas também é possível descobrir que você tem uma doença autoimune após a cirurgia.
Pessoas com diabete: pode haver um risco maior de olho seco devido à diminuição da sensibilidade na córnea.
Triagem de olhos secos em pacientes com LASIK
Seu oftalmologista pode usar vários tipos de testes para ajudar a medir a extensão do seu olho seco antes e depois do LASIK. Alguns dos testes usados para diagnosticar o olho seco incluem o seguinte:
Um exame com lâmpada de fenda: usa um microscópio especial denominado lâmpada de fenda para ver os olhos mais de perto.
Teste de Schirmer : com isso, um oftalmologista coloca uma fina tira de papel sob os olhos para descobrir se o olho produz lágrimas suficientes para se manter úmido.
Tempo de separação das lágrimas: também chamado de TBUT, usa um corante para avaliar por quanto tempo as camadas de lágrimas permanecem em seus olhos após piscar.
Coloração por película lacrimal: a aplicação de uma tinta na superfície do olho pode ajudar a revelar as áreas danificadas.
Teste de MMP-9: abreviação de metaloproteinase-9 da matriz, esse é um tipo de proteína encontrada no olho que pode indicar inflamação. Um teste de MMP-9 ajuda a avaliar o olho seco.
Além desses testes, seu oftalmologista perguntará sobre os sintomas de olho seco. Também é possível ter olho seco sem sintomas perceptíveis.
Tratamento de olho seco antes e depois do LASIK
Embora você possa descobrir que os sintomas de olho seco desaparecem após alguns meses, você ainda pode procurar tratamento quando tiver os sintomas.
Existem vários tratamentos para olhos secos disponíveis. Seu oftalmologista pode recomendar a tentativa de diferentes combinações de tratamentos antes de encontrar os mais adequados para você.
Às vezes, se você não estiver completamente satisfeito com sua visão após o LASIK, o tratamento do olho seco pode ajudar a melhorar sua visão.
Aqui estão alguns dos tratamentos médicos para o olho seco que você pode experimentar:
Colírios lubrificantes: também chamados lágrimas artificiais , são colírios vendidos sem prescrição médica para hidratar os olhos. Muitos oftalmologistas recomendam o uso de colírios lubrificantes sem conservantes para ajudar a evitar conservantes que podem irritar os olhos. Os colírios sem conservantes são geralmente mais caros.
Pomadas para os olhos : também estão disponíveis sem prescrição, mas são mais espessas do que o colírio, por isso cobrem melhor os olhos. O seu oftalmologista pode aconselhá-lo a usá-los à noite, pois podem embaçar a visão.
Medicamentos prescritos que ajudam seus olhos a produzir lágrimas mais naturais: incluem medicamentos como Restasis ou Cequa (emulsão oftálmica de ciclosporina) e Xiidra (solução oftálmica de matagal).
Tampões punctais: são tampões que um oftalmologista colocará em seus dutos lacrimais para ajudar a preservar suas lágrimas naturais.
Lentes de contato esclerais: são lentes de contato rígido e permeáveis a gases que podem ajudar a tratar o olho seco.
Colírios de soro autólogo: são colírios feitos de sangue de uma pessoa e misturados com uma solução salina estéril. Essa mistura terá certas propriedades que podem beneficiar o filme lacrimal. Os colírios especialmente produzidos estão mais próximos das lágrimas naturais do que das artificiais.
Tratamento de alergias: às vezes, os olhos secos são agravados por outros irritantes oculares, como alergias. Se você perceber que os sintomas de olho seco pioram em torno de certos gatilhos de alergia, seu oftalmologista pode recomendar que você faça um teste de alergia.
Converse com seu médico sobre a revisão dos medicamentos que você usa: isso pode ajudá-lo a descobrir se um ou mais desses medicamentos pioram o seu olho seco.
Tipos de alergias oculares e seus sintomas.
Além dos tratamentos médicos para o olho seco, existem algumas coisas que você pode fazer em casa para ajudar a aliviar os sintomas do olho seco:
- Adicione mais umidade ao ar com umidificadores internos.
- Evite usar ventiladores, principalmente à noite.
- Minimize o uso de fontes que apliquem calor ou vento perto dos olhos, como secadores de cabelo ou saídas de ar.
- Use óculos escuros ao ar livre, especialmente quando está ventando. Coloque compressas quentes sobre os olhos várias vezes ao dia.
- Certifique-se de beber bastante água.
Converse com seu médico sobre o valor do uso de óleo de peixe ou óleo de linhaça para os ácidos graxos ômega-3. Isso pode ajudar a melhorar os sintomas de olho seco.
Quando consultar um médico?
Embora o olho seco seja normal após o LASIK, mencione seus sintomas ao seu médico na consulta de acompanhamento para ele poder ter certeza de que seus olhos estão saudáveis. Se os seus sinais e sintomas forem graves, consulte o seu médico mais cedo para tratamento.
Se você descobrir que usa colírios com mais frequência do que o recomendado pelo médico e os sintomas de olho seco estão piorando, você também deve consultar seu oftalmologista. Marque uma consulta se você ainda tiver olho seco seis meses ou mais após o LASIK.
Resumo
O olho seco é inicialmente comum após o LASIK, principalmente devido a alterações feitas no olho durante a cirurgia. Na maioria dos pacientes, o olho seco dura apenas algumas semanas ou meses.
Embora seja difícil prever totalmente, alguns pacientes apresentam fatores de risco que os tornam mais propensos a ter olho seco. Os oftalmologistas podem trabalhar com os pacientes para examinar e tratar o olho seco.
Os tratamentos para o olho seco incluem colírios, pomadas, medicamentos prescritos, tampões punctais e lentes de contato esclerais.
Mudanças no estilo de vida, como usar um umidificador, beber mais água, limitar a exposição ao sol e ao vento e consumir ácidos graxos ômega-3 podem ajudar.
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