Porque fico com os olhos secos após a cirurgia de catarata?
A cirurgia de catarata pode romper o filme lacrimal do olho, causando secura nos olhos. O tipo de cirurgia de catarata que as pessoas fazem também pode afetar a gravidade da secura. Pode ser temporário e a pessoa pode usar medicamentos ou remédios caseiros para aliviar a dor causada pela secura dos olhos.
Os médicos podem tomar certas medidas durante a cirurgia de catarata para reduzir a possibilidade de uma pessoa sentir secura nos olhos posteriormente, incluindo irrigar completamente o olho. A pessoa também pode se manter bem hidratada e dormir o suficiente para diminuir os sintomas de olho seco.
Os sintomas podem incluir vermelhidão e irritação, sensação de grão no olho ou muco dentro, ou ao redor do olho.
Este artigo analisa as causas da secura ocular causada pela cirurgia de catarata, os sintomas, a prevenção, as opções de tratamento e quando consultar um médico.
Porque a cirurgia de catarata causa olhos secos?
De acordo com um Estudo de 2019, a cirurgia de catarata pode causar olhos secos devido a:
- uso prolongado de colírio de esteroide antibiótico
- a incisão cirúrgica que causa uma superfície irregular, o que faz com que a camada de lágrimas, ou filme lacrimal, na superfície do olho se rompa mais rapidamente redução da produção de mucina no olho
- diminuição da secreção lacrimal
- redução da produção de filme lacrimal devido à inflamação do olho e exposição à luz do microscópio cirúrgico
O tipo, de cirurgia de catarata que as pessoas fazem também pode afetar a gravidade dos sintomas de olho seco.
O estudo acima avaliou os sintomas de olho seco em 96 pessoas submetidas à cirurgia manual de catarata de pequena incisão (SICS) ou cirurgia de facoemulsificação para tratamento de catarata. No total, cerca de 64% das pessoas experimentaram secura leve após a cirurgia.
Cerca de 53% das pessoas tinham olhos secos no grupo SICS uma semana após a cirurgia, enquanto aproximadamente 22% tinham olhos secos no grupo da facoemulsificação. O grupo SICS também apresentou sintomas mais graves de olho seco.
Quanto tempo durará?
Sintomas de olho seco após cirurgia de catarata pode ser temporário. Com o tratamento, as pessoas podem encontrar alívio para os olhos secos alguns meses após a cirurgia.
A recuperação do olho seco após a cirurgia pode variar de pessoa para pessoa, dependendo dos métodos de tratamento usados. Se as pessoas apresentavam doença pré-existente do olho seco antes da cirurgia de catarata, podem precisar manter o tratamento usual para aliviar os sintomas.
Prevenção
Pesquisas de 2018 mostraram que tratar o olho antes e depois da cirurgia com ciclosporina tópica a 0,05% ajuda a aliviar os sintomas de olho seco, melhorar a visão e melhorar a satisfação geral das pessoas que se submetem à cirurgia de catarata.
Os médicos também podem tomar medidas durante a cirurgia para ajudar a prevenir olhos secos ou outras complicações oculares após a cirurgia, como:
- usando filtros de luz sobre as luzes do microscópio e limitando o tempo de exposição irrigação completa do olho
- manipulação suave do tecido da superfície do olho
Sinais de olhos secos após cirurgia de catarata
Os sintomas de olhos secos após a cirurgia de catarata podem se apresentar como:
- irritação
- ardência ou queimação
- vermelhidão
- necessidade de lágrimas artificiais
- mudanças na visão
Outros sintomas de olho seco incluem:
- uma sensação de grão no olho
- visão embaçada, especialmente durante a leitura
- fios de muco ao redor ou no olho
- dor ao usar lentes de contato
- excesso de lágrimas nos olhos
- aumento da sensibilidade à luz
Tratamento
As lágrimas artificiais geralmente são eficazes no tratamento de olhos secos. São colírios que as pessoas podem aplicar no olho para adicionar fluido extra.
As pessoas podem encontrar alívio com colírios de venda livre ou prescritos. Colírios sem conservantes estão disponíveis para Se as pessoas usam lágrimas artificiais mais de 6 vezes ao dia ou têm alergia a conservantes, elas podem procurar colírios sem conservantes.
Se as lágrimas artificiais não aliviarem os sintomas ou a secura for grave, outras opções de tratamento para olhos secos após a cirurgia de catarata podem incluir:
- usando ciclosporina 0,05% duas vezes ao dia para reduzir a inflamação na superfície do olho
- usando lifitegrast com um curso cônico de esteroides tópicos plugues punctais, pequenos plugues que as pessoas colocam no canal lacrimal para evitar a drenagem lacrimal
Uma combinação de tampões punctal e 0,05% de ciclosporina pode ser mais eficaz do que usar um ou outro. As pessoas também podem conversar com seu médico sobre a ingestão de um suplemento de ácido graxo ômega-3 para ajudar a aliviar a secura nos olhos.
Tratamento em casa.
As pessoas podem aliviar os sintomas de olho seco em casa:
- evitar ou proteger os olhos de fatores que podem ressecá-los ainda mais, como:
- fumaça
- sol
- vento
- ar condicionado
- secadores de cabelo
- usar óculos de sol envolventes quando estiver ao ar livre para se proteger do sol e do vento
- usar um umidificador em casa ou colocar um balde de água perto de um radiador, ou aquecedor
- limitando o tempo olhando para uma tela
- piscando regularmente
- fazendo pausas regulares
- ficar bem hidratado bebendo cerca de 8 a 10 copos de água por dia
- visar 7 a 8 horas de sono de qualidade todas as noites
Quando entrar em contato com um médico?
Antes de qualquer cirurgia de catarata, as pessoas podem informar ao médico seu histórico médico e quaisquer sintomas pré-existentes de olho seco.
Se as pessoas pensarem que podem ter olhos secos após a cirurgia de catarata, elas podem entrar em contato com o médico. O médico pode realizar uma série de testes para verificar se há olhos secos, como:
Teste da lâmpada de fenda: o médico adiciona uma tinta ao olho para mostrar as lágrimas com mais clareza, ilumina o olho com uma luz forte e examina com um microscópio para verificar o nível das lágrimas.
Teste de Schirmer: após aplicar um colírio anestesiante, o médico colocará uma tira de papel ao lado do olho. As pessoas fecham os olhos por 5 minutos e um médico verifica quantas lágrimas as pessoas produzem conforme a umidade do papel.
Teste do tempo de ruptura das lágrimas: O médico insere uma tinta no olho para mostrar a camada de lágrimas na superfície do olho. As pessoas então olharão para a frente sem piscar ou fechar os olhos, e um médico verificará por quanto tempo a película lacrimal cobre o olho sem se romper.
Se as pessoas têm baixa produção de lágrimas ou o filme lacrimal não cobre os olhos por muito tempo, as pessoas podem ter olhos secos.
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