O Sistema Imunológico e A Esclerose Múltipla (EM).
Um sistema imunológico saudável protege você de substâncias nocivas que entram em seu corpo e causam infecção ou doença. Na esclerose múltipla (EM), seu sistema imunológico funciona mal e começa a atacar seu sistema nervoso central (SNC).
Seu CNS consiste em seu cérebro, medula espinhal, e os nervos ópticos de seus olhos. Ataques do sistema imunológico em seu SNC podem causar uma variedade de sintomas, incluindo visão embaçada, dormência e formigamento, fraqueza muscular e muito mais.
Neste artigo, você aprenderá como seu sistema imunológico normalmente funciona e o que acontece em MS quando dá errado. Você também aprenderá como várias drogas modificadoras de doenças podem ajudar a conter tais ataques.
Como funciona o sistema imunológico?
Seu sistema imunológico é uma coleção complexa de órgãos, proteínas e células que trabalham juntas para proteger seu corpo de substâncias estranhas.
Substâncias estranhas incluem bactérias, vírus, fungos, parasitas e células cancerosas, que podem causar infecção e doenças se não forem atacadas e destruídas.
Um tipo de glóbulo branco chamado linfócito desempenha um papel importante no funcionamento normal do seu sistema imunológico.
Linfócitos se movem ao redor do seu corpo através do sistema linfático, que é uma extensa rede de órgãos, nós e vasos que carregam um fluido claro e aguado chamado linfático de volta à sua corrente sanguínea.
Existem dois tipos principais de linfócitos:
As células B se desenvolvem na medula óssea (a parte central esponjosa de seus ossos). Eles produzem proteínas em forma de Y chamadas anticorpos que reconhecem e travam em substâncias estranhas para removê-las do corpo.
As células T amadurecem na glândula timo (um pequeno órgão localizado sob seu osso materno). Eles respondem a quaisquer substâncias estranhas liberando produtos químicos que causam inflamação e danos. Eles também ativam células B e outras células para participar do ataque do sistema imunológico.
Quando seu sistema imunológico falha, linfócitos e outras células do sistema imunológico podem começar a destruir seu próprio tecido, pensando que é um invasor estrangeiro quando não é. Este fenômeno é conhecido como uma doença autoimune.
Doença autoimune pode afetar um ou vários tipos de tecido em seu corpo. Existem mais de 100 doenças autoimunes conhecidas, e sintomas específicos dependem de quais tecidos estão sendo alvo e danificados.
A ESM é geralmente considerada pela maioria dos especialistas como uma doença autoimune. Dito isto, como não foram identificados antígenos específicos (proteínas em células que desencadeiam o mau funcionamento do sistema imunológico).
Alterações causadas por MS
Em MS, seu sistema imunológico fica confuso e envia células T para romper sua barreira hemencefálica (BBB) para entrar no seu sistema nervoso central.
Seu BBB é uma camada de células intimamente espaçadas localizadas nos capilares do seu cérebro. Seu objetivo é servir como um filtro ou bloqueio, impedindo que substâncias nocivas entrem em seu cérebro.
Uma vez no CNS, as células T liberam substâncias químicas inflamatórias que danificam a mielina, as fibras nervosas (axônios) e as células que fazem mielina (chamados oligodendrocitos). Eles também recrutam e estimulam células B e outros tipos de células do sistema imunológico para promover o ataque.
Mielina é a cobertura gordurosa que envolve e isola fibras nervosas. Além de proteger as fibras nervosas, a mielina também permite que sinais nervosos sejam transmitidos de forma rápida e eficiente.
Quando a mielina e as fibras nervosas são danificadas e destruídas, o tecido cicatricial chamado “esclerose” se forma, e a comunicação entre seu sistema nervoso central e o resto do seu corpo é interrompida. Com essa interrupção dos sinais nervosos, uma variedade de sintomas pode ocorrer.
Sintomas e Complicações.
Os sintomas da ESM são altamente variáveis, dependendo de quais sinais nervosos são afetados. Os sintomas comuns de ESM incluem:
Se os sintomas da ESM se tornarem graves ou não forem bem administrados, várias complicações podem surgir. Por exemplo, a disfunção da bexiga pode causar infecções repetidas do trato urinário, ou pedras nos rins, ou danos. A disfunção da bexiga não tratada também pode contribuir para a fraqueza e espasticidade da ESM.
Outras possíveis complicações de ESM incluem:
Feridas de pressão: Áreas de colapso da pele que se desenvolvem após sentar ou ficar em uma posição por um período prolongado de tempo.
Osteoporose: Condição de enfraquecimento e perda óssea devido à inatividade ou efeito colateral da tomada de esteroides para recaídas em MS.
Pneumonia aspirativa: Uma infecção pulmonar causada pela inalação de partículas alimentares devido a problemas de engolir e/ou uma incapacidade de limpar muco do nariz, ou garganta.
Tratamento para Ataques Imunológicos.
O tratamento precoce com terapias modificadoras de doenças (DMTs) oferece sua melhor aposta para prevenir danos permanentes relacionados ao sistema imunológico ao SNC e retardar a incapacidade.
Especificamente, foram encontrados DMTs para reduzir o número e a gravidade das recaídas de MS. Uma recaída, também chamada de erupção, ocorre quando um paciente desenvolve sintomas novos ou piores. As recaídas são seguidas por períodos de recuperação dos sintomas (remissão).
Os DMTs também têm sido encontrados para retardar a progressão natural da doença, onde os sintomas pioram gradualmente e a incapacidade se acumula.
Existem inúmeros DMTs aprovados para tratar a ESM, e eles são únicos em termos de seus perfis de efeito colateral e como eles são administrados (por exemplo, pela boca, injetados ou infundidos através de uma veia).
Os DMTs também diferem em como funcionam. Alguns DMTs funcionam limitando o número de células do sistema imunológico que podem entrar no CNS, enquanto outras interferem com a ativação ou movimento de células T, ou B.
Independentemente de sua forma exata de ação, o objetivo de todos os DMTs é interromper o ataque equivocado do sistema imunológico ao CNS.
Além dos DMTs, existem outros tratamentos sob investigação que podem alterar seu sistema imunológico e reduzir a atividade da doença.
Por exemplo, o suplemento dietético vitamina D parece desempenhar um papel na regulação do sistema imunológico. Além disso, probióticos podem alterar seu microbioma intestinal e, como resultado, acalmar seu sistema imunológico. Seu médico pode ajudá-lo a determinar se um ou ambos os suplementos são certos para você.
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