O que você precisa saber sobre diabetes autoimune?

O que você precisa saber sobre diabetes autoimune? Ou diabetes tipo 1.5.

O diabetes tipo 1.5, também chamado de diabetes autoimune latente em adultos (LADA), é uma condição que compartilha características do diabetes tipo 1 e tipo 2.

O LADA é diagnosticado durante a idade adulta e se instala gradualmente, como o diabetes tipo 2. Mas, ao contrário do diabetes tipo 2, o LADA é uma doença autoimune e não é reversível com mudanças na dieta e no estilo de vida.

Suas células beta param de funcionar muito mais rapidamente se você tiver diabetes tipo 1,5 do que se tiver tipo 2. Estima-se que 10 por cento das pessoas com diabetes têm LADA.

O diabetes tipo 1.5 pode ser facilmente — e muitas vezes é — diagnosticado erroneamente como diabetes tipo 2. Se você está em uma faixa de peso saudável, tem um estilo de vida ativo, sendo diagnosticado com diabetes tipo 2, há uma chance de que você realmente tenha LADA.

Sintomas de diabetes tipo 1.5

Os sintomas do diabetes tipo 1.5 podem ser vagos no início. Eles podem incluir:

sede frequente
aumento da micção, inclusive à noite
perda de peso inexplicável
visão turva e formigamento nos nervos

Se não for tratada, a diabetes tipo 1.5 pode levar à cetoacidose diabética, sendo uma condição em que o corpo não consegue utilizar o açúcar como combustível devido à ausência de insulina e começa a queimar gordura. Isso produz cetonas, tóxicas para o corpo.

Diabetes tipo 1.5 causas

Para entender o que causa o diabetes tipo 1.5, é importante entender a diferença entre os outros tipos principais de diabetes.

O diabetes tipo 1 é considerado uma condição autoimune porque é o resultado da destruição das células beta pancreáticas pelo corpo.

Essas células são ajudando seu corpo a produzir insulina, o hormônio que permite que você armazene glicose (açúcar) em seu corpo. Pessoas com diabetes tipo 1 precisam injetar insulina em seus corpos para sobreviver.

O diabetes tipo 2 é caracterizado principalmente pela resistência do corpo aos efeitos da insulina. A resistência à insulina é causada por fatores genéticos e ambientais, como dieta rica em carboidratos, sedentarismo e obesidade.

O diabetes tipo 2 pode ser controlado com intervenções no estilo de vida e medicação oral, mas muitos também podem precisar de insulina para manter o açúcar no sangue sob controle.

Diabetes tipo 1.5 pode ser desencadeado por danos causados ao pâncreas por anticorpos contra células produtoras de insulina. Fatores genéticos também podem estar envolvidos, como histórico familiar de doenças autoimunes.

Quando o pâncreas é danificado no diabetes tipo 1.5, o corpo destrói as células beta pancreáticas, como no tipo 1. Se a pessoa com diabetes tipo 1.5 também estiver com sobrepeso ou obesidade, também pode haver resistência à insulina.

Diagnóstico de diabetes tipo 1.5

O diabetes tipo 1.5 ocorre na idade adulta, e é por isso que é comumente confundido com o diabetes tipo 2. A maioria das pessoas com esse tipo de diabetes tem mais de 40 anos e algumas podem desenvolver a doença mesmo na faixa dos 70 ou 80 anos.

O processo de obtenção de um diagnóstico LADA pode levar algum tempo. Muitas vezes, as pessoas (e os médicos) podem assumir que têm diabetes tipo 2 porque se desenvolveu mais tarde na vida.

Os tratamentos para diabetes tipo 2, como a metformina, podem funcionar para controlar os sintomas do diabetes tipo 1,5 até que o pâncreas pare de produzir insulina.

Esse é o ponto em que muitas pessoas descobrem estarem lidando com o LADA o tempo todo. Normalmente, a progressão para a necessidade de insulina é muito mais rápida do que no diabetes tipo 2, e a resposta à medicação para baixar os níveis de açúcar no sangue (hipoglicemiantes orais) é ruim.

Pessoas com diabetes tipo 1.5 tendem a atender aos seguintes critérios:

Eles não são obesos.
Eles têm mais de 30 anos no momento do diagnóstico.
Não conseguiram controlar os sintomas do diabetes com medicamentos orais ou mudanças no estilo de vida e na dieta.

Os testes para diagnosticar qualquer tipo de diabetes incluem:

um teste de glicose plasmática em jejum, feito em uma coleta de sangue realizada após você ter jejuado por oito horas
um teste oral de tolerância à glicose, feito em uma coleta de sangue realizada após um jejum de oito horas, duas horas após o consumo de uma bebida com alto teor de glicose
um teste aleatório de glicose no plasma, feito em uma coleta de sangue que testa seu açúcar no sangue sem considerar a última vez que você comeu

Seu sangue também pode ser testado para os anticorpos específicos que estão presentes quando o tipo de diabetes que você tem é causado por uma reação autoimune em seu corpo.

Tratamento diabetes tipo 1.5

O diabetes tipo 1.5 resulta de seu corpo não produzir insulina suficiente. Mas, como seu início é gradual, a medicação oral que trata o diabetes tipo 2 pode funcionar, pelo menos no início, para tratá-lo.

As pessoas com diabetes tipo 1,5 também podem testar positivo para pelo menos um dos anticorpos que as pessoas com diabetes tipo 1 tendem a ter.

Como seu corpo diminui a produção de insulina, você precisará de insulina como parte de seu tratamento. As pessoas com LADA geralmente precisam de insulina dentro de cinco anos de diagnóstico.

O tratamento com insulina é o método de tratamento preferido para diabetes tipo 1.5. Existem muitos tipos de insulina e regimes de insulina.

A dosagem de insulina necessária pode variar diariamente, portanto, é essencial monitorar seus níveis de glicose por meio de testes frequentes de açúcar no sangue.

Perspectivas do diabetes tipo 1.5

A expectativa de vida das pessoas com LADA é semelhante à das pessoas com outros tipos de diabetes. Açúcar no sangue mais alto durante um período prolongado de tempo pode levar a complicações do diabetes, como doença renal, problemas cardiovasculares, doenças oculares e neuropatia, que podem afetar adversamente o prognóstico. Mas com um bom controle do açúcar no sangue, muitas dessas complicações podem ser evitadas.

No passado, as pessoas que tinham diabetes tipo 1 tinham uma expectativa de vida menor. Mas tratamentos aprimorados para diabetes estão mudando essa estatística. Com um bom controle de açúcar no sangue, uma expectativa de vida normal é possível.

Alguns especialistas, que ser tratado com insulina desde o início do diagnóstico pode ajudar a preservar a função das células beta. Se isso for verdade, obter um diagnóstico correto o mais rápido possível é muito importante.

Em termos de complicações que podem afetar as perspectivas, a doença da tireoide é mais prevalente em pessoas com LADA do que em pessoas com diabetes tipo 2. As pessoas com diabetes que não são bem controladas tendem a curar feridas mais lentamente e são mais propensas a desenvolver infecções.

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